Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Jejda Sorbonko moc na tebe myslím a neboj jsi pod dohledem, vše dobře dopdne držíme palečky všichni 3 😉
Byla jsem na utz a malí mají 2.1 a 2.4kg a vše je v pořádku ještě mě dnes čeká ktg, jinak teda za 14dnů dohromady přibrali 900g a já ani deko takže papkají ze mě 😅 😀 jo a jsou hlavičkama dolů, tak to vypadá na klasický porod, ale já mám z něho pořád strach 😔
-hanulka tak taky máš pěkné váhy už,tak hlavně že se držíte taky
-já mám holky jednu hlavičkou dolů a druhá je nohama ces ní,takže zatím to je na císaře tak uvidíme
Sorbi : moc moc na Tebe myslim a drzim pesti 😉 neboj holka, vsechno to dobre dopadne. Chvilku si polezi v inkubosu, a ty se mezitim zotavis a vsechno bude super....fakt neboj, dnes uz doktori dokazou divy. Vim ze ted je kazda rada marna, ale neboj bude lip. Kluci jsou bojovnici 😵
Sorbi: taky drzim palce a jak pise Veru, budes mit cas da se dohromady a pak to vsechno budes zvladat dobre. Znama co ma kluky z 25+4tt ma holky uplne zdrave, takze ty s tema injekcema na plice ses uplne v pohode!!! Mysli pozitivne, tes se na kluky a nic spatneho si nepripoustej. Das pak vedet Kacatku mobilem at mame zpravy?
Androsku, Hanul: dobre, ze kontroly jsou v poradku a mate krasne vahy. Mely bychom si tady pomalu sestavit poradnik jak asi ktera pujdem na vec at mame prehled a muzem to sledovat. Za chvili se nas sejde docela dost. Zatim to vypada na Hanul, Blucku, Androska, Veru, pak mozna ja, Lenul, dalsi me z hlavy nenapadaji, nechci na nekoho zapomenout. No a Sorbonka to ted asi zacne. Tak tfuj tfuj.
Sorbi: moc na tebe a kluky myslíme. Veříme že vše dopadne dobře
a držíme vám palec 🙂 A ničeho se neboj jste pod dohledem a oni vědí, co dělají.
Tak tfuj tfuj tfuj... 🙂
Hani: jééjda ty už jsi teda vysoko.A koukám, že mát epřes 2kg tak to je super člověk je
hnedka klidnější.žanetka měla taky holky hlavičkama dolů a rodila císařem. takže třeba to tak
taky budeš mít.
Mysko: mě nechte nakonec s tím rozením 😀 😀 at mi můžete psát rady a pod.
sorbonko
holka naše statečná 🙂
neboj se 😉 kluci mají plíce připravené 😉 a to je to nejdůležitější,co potřebujou 😉
všichni jsou na ně nachystaní 😉 a určitě dobře 😉
všichni budem sledovat,jak to ti chlapíci zvládnou 😉 🙂
a ty taky!!! 🙂 věř jim 😉
Mysko, to je dobry napad s tym poradnikom, zachvilu sa to tu rotrhne s rodenim a nebudeme mat prehlad, vsetky nejak tak na seba navazujeme... 😉
Hanulka a mas na vyber ako chces rodit? Moji kluci su tiez hlavickami dole a neviem co si vybrat ak bude taka moznost....
moc díky všem, kluci to určitě zvládnou, už jsem otevřená na 4cm a v osm hodin se rozhodne, jestli půjdou kluci ven dnes, nebo jestli ještě počkají. Stejně by museli ven nejpozdějí ve 30+0tt, což je příští středa, ale tak dlouho asi nevydržíme.
Hele Sorbi, 4 cm je docela dost, asi bych je premluvila at je vyndaji radsi hned. Tech historek o prodluzovani a pak dalsich komplikacich jsem uz slysela tolik. Budes se akorat nervovat a stejne jestli to bude dnes nebo zitra uz takovy rozdil neni. Stejne bys v noci nespala a jeste se trapila hlady. No kazdopadne preju pevne nervy.
Sorbonka, daj nam vediet ako to s vami vypada, vsetci drzime palce a myslime na vas....
sorbonka moc vam s holkama drzime palecky a urcite bude vse dobre, jste prece vsichni tri bojovnici.
tak zatím nerodíme, může to prý přijít v noci, ale klidně i můžeme pár dní vydržet, teď už je to jen na klucích, jak se rozhodnou jít ven, tak už je nic nezastaví. Zítra v 10hod. se sejde konzilium s pediatrama a všechno nám vysvětlí, snad budeme ještě 3v1.
Sorbona, my se taky s klukama pripojujeme a drzime palecky, at vse dopadne dobre. Kluci to zmaknou, a ty s nima 🙂
Sorbonka - drž se - budem držet všechny pěstičky co tu doma máme aby vám to dobře dopadlo.
S tím polštářem - některé holky mají normální terabag a jsou s ním spokojené - já se s ním teda nějak nemůžu poprat - mnohem víc mi vyhovoval ten spešl dvojčatovej co měli v nemocnici.http://www.dvojcatka.cz/detail.php?zb...
Luzzi - já je teda většinou beru na kojení zároveň (teda když jsme doma protože jinde se to prostě nedá 😀 😀 😀 ) a ono to díky tomu jde i rychleji - to jsou tak cca do 15 min po jídle - když je beru po jednom tak to trvá tak kolem 20 min. někdy i dýl 😉
jani
já bych ten polštář taky chtěla...
ale nechce se mi za něj utrácet,když už mám jeden za 699 😒
jinak mi papáme tak 10 min a hotovo,tak se bojím,jestli jedí dost... 😕
sorbonko-myslím na tebe 😉 😉 😉
Ahojky, holky tak jsme po snídani a ted si dáváme druhou v podobě kapačky 😀
Sorbonko, moc na tebe a kluky myslím 😉 🙂
Tak teda nevím jak s tím potštářem, jestli ten terabag nebo ten dvojčatový 😅
A k tomu porodu, teda nic o tom, že bych měla na výběr nevím, ale doktoři budou sami vědět co bude pro mě nejlepší, a výhoda přirozeného je, že se mnou může být přítel, ale bojim bojim 😅
holky
doplnte nám prosím pár bodíků do hlasování 😉 🙂
at máme trochu náskok 😀 😀 😀
dá se to snad každou hodinu 😉
http://decinsky.denik.cz/miminka/fotoanketa-pra...
Luzzi : zes nerekla driv.....budu postupne hlasovat 😉
Sorbi: jak jste na tom....v noci jsem nespala, tak jsem na Tebe myslela, ze Ty asi taky nespis 😔Drzim pesti 🙂
Hanulka : no o om terabagu pisou ze je taky vhodny pro kojeni dvojcat....tak snad ho vyuziju 😕
u nas to dnes vypada na strasne vedro....asi zustanu lezet v chladku doma. Noc docela na h... pripadam si jak po nejakem flamu 😝
-ahojík holky,tak přeji hezký den všem,unás to taky vypadá na pěkný pařák tak uvidíme,já budem taky doma,stejně už nikam ani nechodím sama
-sorbonka tak se držte a pak podej zprávičky jak a co tedy
-já vnoci bola 3Xna záchodě a tak jsem si pospala až do půl desáte dneska,ale s buzením,vkuse nespím nikdy
holky
díky za hlasy 😵 😵 hezky se to pohlo 😅
no já se s holkama vyspím líp jak v těhu 😝 😝 takže to ještě chvíli vydržte...pak bude líp 😉
...to su nejake fofry...kocicko neboj, bude teda pre nich lepsie ked uz budu von a su to bojovnici, tak sa neboj....vsetko dobre dopadne, krasne vas tam vypiplaju....