Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
ahoj holky moje 🙂
chci vás pozdravit 🙂 byli jsme celý den pryč 🙂 holky od kojení ke kojení jen spaly,tak se bojím noci,jestli na mě něco nechystají 😕 😀
mysko
ve sprše voda neodteče,abys nic nepoznala...
jakmile jednou voda teče,je díra v plodovém obalu a téct už nepřestane!! každou chvíli bys měla trochu mokro 😉
nemůže odtéct naráz,ani troška 😉 to nám řekli na předporodním kurzu 😉 takže neboj 🙂
-luzza tak uvidíš třebas ne a budou zase spinkat jak princezny 😉
-jojo já taky plaším blucka-spíš ztoho jak se mi stále boulí a já mám strach jest 😉 li jim to nějak neubližuje,když 😉 se mi vyhrbí na jedné straně
Ahoj holky, tak Honzík dnes přibral 15g (965g) a Kubík 20g (890g) a s Kubíkem jsem dneska poprvé klokánkovala Byl strašně hodnej, vypadal jak skřítek 🙂 Zítra už budu klokánkovat s Honzíkem i Kubíkem 😵
Artepko: super, že jsi doma, to je najednou pohodička, co? To si člověk domova pak jinak váží 🙂
jéé sorbonko 😅 to klokánkování muselo být rozkošný 😵 😵 😵 😵 😵 😵 u nás ve špitále klokánkují i tatínci 🙂 tak byste si mohli kluky užít oba dva 🙂
adrosku
no snad budou spát 😠 úplně se děsím...
-sorbonka ahojík,tak samé pozitivní zprávičky,super že kluci rostou a že jsi jej měla u sebe a zítra oba,tak se opatrujte a pozdravuj je od nás 🙂
jeee Sorbi to je super. Ve Svedsku to aplikuji na vsech detech....ze to prirozene teplo pomaha a uklidnuje apod. Jen tak dal a at kluci krasne pribiraji 🙂
Sorbonko, supis spravy, to je krasne 😵 ...
Adrosku, naozaj sa neboj, oni si nenechaju ublizit 😉 a dr.ti povedal, ze vsetko ok, v pondelok ides na poradnu, tak mu to pre klud duse povedz a uvidis, ze ti povie, ze je vsio ok 🙂 ...mne sa poslednu dobu tiez bulia az ma pokozka boli a pali a na ko bolo vsio v poriadku...
Luzz, snad nic nechystaju.. 😀 , to sa im muselo fajne spinkat 😉 ...
dobré ránko 🙂
tak dneska si mě holky vychutnaly 😝 😠
sice moc nebulely,ale chtěly jíst po hodině a půl až do půl pátý 😝 ,vždycky se nacucaly a usnuly 😝
jsem je asi přechválila 😀 čubiny mrňavý 😀
takže snídám polomáčený sušenky,abych doplnila energii 😉
Ahojte holky,
tak se hlásím, že už jsem maminkou... sice o 2 měsíce dřív, ale snad bude vše OK. Holčičky jsou v inkubátoru, ale mají se k světu. Dala jsem fotečky do albíčka... 🙂 Narodily se v 31 tt. 🙂 Co nového u vás? Nějaká miminka? Musím pročíst diskusi, protože jsem tu měsíc nebyla...., to jsem ležela v nemocnici, ale moc platné mi to nebylo.... 😠
Gabi : no to je sok po ranu...Doufam, ze jste vsechny tri v poradku. Neboj bude to dobre, holky vsechno dozzenou, stejne jako kluci od Sorbonky. Lezis v Porube? Mrknu na fotky a moc moc drzim pesti a jeste jjednou gratuluju 🙂
Gabi : holcicky vypadaji uzasne. Kolikmely kdyz se narodily a jak to vsechno probihalo...teda jestli se Ti chce o tom mluvit.
Jak se vlastne holky jmenujou...Ty brdo, jsem z toho vedle.To jsme si planovaly, ze se tam sejdem spolu 😖
Ahoj holky,
jéééjda další maminka 🙂 🙂 Gabinko GRATULACE k holčičkám
tak at se mají čile k světu uvidíš, že vše rychle doženete. 😉
Taky jsem zvědavá kolik vážily a jaký byl průběh porodu.
Holky já jen ležím a děkuji za každý den.
ahoj Leni...to je dobre ze jen lezis. Uvidis ze to do toho ctvrtka utece a zase budem trosku moudrejsi. 🙂 Pojedes na tu kontrolu k tomu svemu nebo do Hlucina? Ja vlasne nevim jestli je v Opave rizikovka, ale mozna ze uz Te pak preda na ty kontroly do porodnice. Hlavne ze jsi v klidu a uz mas vsechno nachystane 😉
ahojk Veru, jj ležím jen si dojdu na záchod a do kuchyně at
něco pojím a jinak ležím u tel nebo občas sednu k PC dám nohy nahoru a čtu Vás 🙂
Na KO jedu k tomu svojemu vypíše mě z nemocenské a vystaví mateřskou dovolenou.
A bud mě předá na KO do nemocnice nebo přejdu tady do Katky k jinému gyn.Stejně jsem chtěla
od něj odejít mám to moc daleko, auto už řídit nemůžu a pavel musí chodit do práce, nemá mě tam
kdo vozit.
no prave, na to jsem myslela...ono v tom aute, taky neni nejlip ikdyz clovek neridi.Do Katky to mas vlastne kousek....vsak uvidis. Kdyby neco tak si napisem ju 😉
Holky jsou v pořádku, Klárka vážila 1700 g a měřila 43 cm, Markétka 1600 g a měřila 42 cm. Daří se jim dobře..ikdyž si ještě v inkubátoru trochu pobudou. Jinak určitě popíšu co a jak, ale asi později... jdu odstříkávat mlíčko... 🙂
Gabi : to jsou krasne vahy 😉 Jasne nespechame na Tebe. Jdi jim dat mlicko a opatruj se 😵
Gabi pěkné váhy teda 🙂 tak jim dej napapkat at Ti holčičky rychle rostou.
Veru: Katku mám 2 min od baráku no snad mě tam vezmou jsou tam 2 gynek.
akorád tam budu muset zajít nebo myslíš že by stačilo zavolat jestli by mě
vzali?
Jeeeej, dalsia maminka, Gabi srdecne blahozelam....
Leni, len pekne lez az mimca vydrzia co najdlhsie...
Jeeeeeeeeeee Gabi, vse nej nej k miminkam, to je krasny. Uz se nam to tady zase rozjizdi 😵 Holky budou sikulky a vse zvladnou.
Sorbi: to musel byt zazitek takhle klokankovat, pujde i manzel?
-ahojík mamky, tak vás zdravím po ránu
-no to josu novinky po ránu tedy-gabi tak gratulace k holčičkám,mají krásné váhy,chvílu pobudou v inkubátoru a pak si je odvezeš domů,hlavně že jste vpořádku všechny,tak se opatrujte a jak budeš moci tak na nás kukni zase
-lenul jen pěkně lež a odpočívej
-luzza tak si je asi přechválila co kočky tvoje
-tak já dávám pozdní snídani a budu zase kukat telku a tady na vás
ahoj holky, taky Vás zdravím, díky za info o výtoku 🙂 trochu jste mě uklidnili, snad to neva. Taky jsem měla strach, abych to poznala jestli neodtéká dohromady i plodovka. áčko jí prý má taky méně než béčko.
Gratuluji k další mamince, váhy jsou fak tsuper, na ten týden.
Já jsem včera byla na utz a váhy máme 1570 gr a 1880 gr, tedy odhadní, je to asi dost zkreslené. Ale hlavně prý když je tam nějaký nárůst. Průtoky byly v pořádku a to je prý důležité. V út jdu na monitor a tak na vyšetření.
Tak jdu taky ležet. opatrujte se všechny.
-ahojík lea tak dobré zprávy teda ne,pěkné váhy mimin aji jen tak dál tedy,tak běž pěkně odpočívat tedy
Holky, díky za gratulace...
jinak pro upřesnění....holky jsou na JIPce v inkubátoru, každý den za nimi jezdíme a já odstríkávám mlíčko doma. Zatím vypijí tak 8 ml, ale snad to bude lepší a lepší. Počítáme že budou v nemocnici tak měsíc, pokud vše půjde dobře.
-gabina tak se hlavně opatrujte všechny a pozdrav je taky od nás a at pěkně rostou,tak stačí aby měli ces dvě kila hlavně ne a pak by vás mohli pustit domů
gábinko
moc gratuluju k narození holčiček 😵 😵 😵 😵 😵
přeju hodně sil a štěstíčka a ať jste brzy doma všichni pohromadě 🙂 🙂 🙂 🙂
Kocky, podla mna je trochu plasenia ok, su tam dve je to zataz pre organizmus a clovek sa boji, ale musime verit, ze je vsio ok...ja teda niekedy plasim a len sa zbytocne vystresujem, ale clovek sa dlho snazi o mimi, potom veri, ze v tehu bude vsio ok, no ale ked sa narodia, holky, to budu strachy 😀