Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Holky - musím se pochlubit - dneska kluci spali od 20:00 až do 6:50 😵 😵 😵 tak to jsem teda zírala. I když je fakt že už párkrát se nám povedlo spát tak do 5:00 nebo i do 5:30 - ale tohle byl rekord 🙂
Verul tak tohle nám asi ani nedělali 😕
-ahojík holky,tak vás zdravím všechny dneska
-tak my jsme boli dneska uté dr.tak jim brala chuděrkám krev kvůli té žloutence tak snad to bude ok,ale všude říkají že to trvá někdy aji tři měsíce než to ustoupí tak snad je to vpořádku všechno
ahoj kočenky moje
už máme naušničky 😀 😀 😀
píchala nám je paní doktorka u nás na jipu 🙂
já byla zavřená na šatně a všechny holky byly u miminek a u paní doktorky,takže pacienti měli smůlu 😀 😀 😀
bylo to za chvilku a pak mi je přinesly rovnou s naušničkama a já jim za odměnu hned podstrčila prsa ke kojení 😀
eliška skoro neplakala a nelinka docela jo 😢 🙂
po kojení usnuly,holky mě nafasovaly dezinfekcí,framykoinem a tamponama, já si dala kafe a pak jsme frčely dom 😉 🙂
holčičky spaly od půl třetí odpoledne až do půl sedmý 😅 😅 asi byly vyřízený 😀
ale jsou NÁDHERNÝ!!! 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 úplně je to změnilo 🙂 🙂
potom si vás dočtu 😉 zatím pa 😉
jani
ty máš asi lední medvědy 😅 😅 😀 😀 😀 to je nádhera 😵
verul
nám to taky nedělali.. 😕 co to obnáší??
adrosku
neboj,ti říkám,že můj elík je furt citrónek 😀
verul
REFLUX je,když obsah žaludku (včetně kyselin a dalších trávicích šťáv) stoupá zpět do jícnu. Ten zpětný tok tekutin může být způsoben zeslabením nebo nedostatečnou funkcí dolního svěrače jícnu. Když ten svěrač funguje správně tak nedovolí, aby nějaká tekutina pronikala zpět..
dá se to léčit 😉
holky
mám prosbu 😉 🙂
řekněte mi váš názor,komu jsou ty naše kočindy podobný 😅 😅
my se celá rodina dohadujeme 😀 😀 😀 😀
každý říká něco jiného 😅
zajímá mě,jak to vidíte vy 🙂 🙂 😀 😀 😅 😅
Luzzi : no co jsem vycetla v prirucce co nam dali na matrice 😉 tak to je sluchovy screening u novorozencu. My to meli zatim nevybavne, takze je zde podezreni na poruchu sluchu. Pisou ze ale to muze zpusobit plodova voda v ouskach....za par tydnu pujdem na dalsi test. Tak se jen modlim at uz nas nic zleho nepotka 😔
jinak ohledne kocenek, tezko rict, nekdy bych rekla ze vic na manzu a nkedy zas na Tebe. My taky vubec nevime, ani nikdo z rodiny. No rika se ze matka je jista ze 😵
veru
tak uvidíš za pár týdnů...ale brzy to zjistíš i sama... 😉 holky se brzy lekaly ostrejch zvuků...třeba když bouchly dveře,tak sebou škubly 😀 😀 nám teda žádný test nedělali 😕
matka jistá je 😀 😀 já bych řekla,že nelča je na mě a elík na manžu,ale rodina mi to furt vymlouvá 😀 😀
tchýně si myslí,že jsou obě po manžovi a naši tvrdí,že jsou obě po mě... no a manža si myslí opak toho co já 😅 😅
a pak se v tom vyznej 😀 😀 😀 😀
Ahoj maminky,
prajem vsetkym pekny den...
Ty jo mi mame za sebou noc 😠 , Adamek nam od polnoci do 5.30 plakal, tak bolo veselo.
Dnes sme boli na sone koli refluxu a mame ho, ale kym pribera tak s tym nic nebudu robit, tak uvidime.
Luzz, mas foto? Az sa pokochame 😉 .
Veru, ja si teda nie som vedoma, ze by nam robili nejake vysetrenie sluchu, ale kluci sa pri ostrejsich zvukoch trhaju.
Bluci : no v Ostrave to delaji asi vsem....nebo asi tem co tam zustavaji dele. Delali mu i kycle, ledviny a kvuli lehke selesti i sono srdce. Vikous spi at je hluk jakykoliv....ale dnes je fakt ze jsem mu pri probouzeni zasterkala u ucha a malem vyskocil z korbicky tak snad to bude OK budu zkouset dal 😕
Veru, urcite, Sebikovi tiez nevadi hluk ani ked mu zasteka hafan u ucha, ale na urcite zvuky reaguje citlivo. My ideme na kycle az v mesiaci(bud.tyzden) a ledviny nam nerobili, selest mal aj Adam a vymizel,tak je mozne, ze vy sa ho tiez zbavite pravdepodone 🙂 .
Ahoj holky,
moc vás všechny zdravím.
Dočítat nemá cenu ale určitě pokoukám, kdopak už porodil a kdo ještě stále čeká.
My jsme od včera doma, Amálka i Mikulda měli při propouštění 2200 g, krásně papkají, plně kojím, ale je to někdy záhul. Amálka je pijavice jak má být, občas abych si oddychla tak odstříkám a dám jim z lahve a mažu Bepantenem. 😉 😉 😉
Až budu mít časík, přidám fotečky. Zatím pa pa pa a určo se zase ukážu 😵 😵 😵
Ahoj maminky 🙂 🙂
tak mám blížší info:
dnešní KO docela v pohodě, čípek už jen 0,5cm, průtoky OK, a váhy kluků zase různé
měřil jiný dr. takže A-2720gr a B-2690gr.Ale beru v potaz ty odchylky. 😀
nástup do nemocnice za týden v pá a v po plánovaný císař.mě přímo řekli, že jsou hlavičkama dolů
a že sama si mám vybrat způsob porodu. Primář +2 dr se přiklání k sekci a ten dnešní dr. říkal
že by to viděl na normál.prod ale že je to na mě.
Takže ted mám DILEMA- císař je lepší prý pro mimca ale spontál.porod je lepší prý pro maminku.
HOLKY prosím pište své názory vím, že většinou jste rodily císařem.
ARTI:ahojík vítej zpátky 🙂
LUZZ: jedna z holčiček je celá ty-ale ted nevím která??? 😀
lenulko
já jsem rozhodně pro sekci... sice je to po porodu nepříjemný,ale dá se to rozchodit 😉 😀
já myslím,že je po mě nelík 😀 (ta větší) 😉
Luzzi - holky jsou taky šikulky - nezapomeň že kluci jsou starší - myslím že se to spaní u vás vyvíjí skoro stejně jako u nás. 😉
Lenul, ja bych tiez volila cisar, i ked je to pre organizmus vacsia zataz, ale ked som videla tie mamci jak po normalnom sedia na "pol zadku" tak mi moja jazva vyhovovala a rychlo sa to hoji a pri dvojcatkach si to ani neuvedomujes. 😀
Luzz, mozno robia aj u apolinare, ked som sa vsak na kycle pytala, tak mi dr.povedala, ze to sa musim dohonut so svojim pediatrom, tak neviem, ideme na kycle 16.7..
bluci
minulý rok jsem měla přednášku o dysplazii dětských kyčlí 😅 ,takže si jasně vzpomínám,že v ČR byl zaveden (už nevím kterého roku,ale už je to hodně let) takzvaný systém TROJÍHO SÍTA.
to znamená : PRVNÍ vyšetření dětských kyčlí by mělo proběhnout již v porodnici... DRUHÉ v šesti týdnech... a TŘETÍ ve třech měsících...
bluci
koukala jsem na fotky a tvoji klučíci jsou slaďounký 😀 😀 😀
jinak jestli tě to uklidní..kyčle mají většinou v nepořádku holčičky... klukům se to povětšinou vyhýbá 😉
mají prostě jiné kyčličky 🙂
dobré ránko 🙂
holky papkaly ve tři a v šest...ted zase chrněj 🙂
co jsem včera poslouchala předpověď počasí na celé prázdniny,tak teda nic moc 🙄
tak já jdu taky ještě zalést 😉
ahoj holky, jsem tu jen na skok, nestíhám dočítat, pořád pracuju a do toho 4x denně kojíme. Honzík váží 1640g a Kubík 1490g a od včerejška je Honzík ve vyhřívané postýlce Dneska vypil Kubík 50 a Honzík 40 Jenom musím vždycky toho, co pije z horšího prsa, potom přiložit k tomu lepšímu, aby se dokrmil, vytáhnou z toho horšího okolo 25-30ml
ahoj holky : dnesni noc byla docela v pohode. Chodim zalehnout uz po 20h. Viky ma snad v brise budik a budi se po tech 2.5h. V noci pekne pil a ani moc neknoural a neprdel.Tak snad nam to vydrzi. Dnes asi budu strihat nehty, neb je dodrapany uplne silene.
holky mam dotaz. Delali vam v porodnici testy na otoakusticke emise ? Je to na ty ouska.....nam to zatim dopadlo jako nevybavne, ale na netu jsem cetla ze to tak casto dopada.....doktorka zatim nic nerikala, ale vite jak to je, cervicek zahloda 😒
co to je reflux?