Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
dobré ránko 🙂
adrosku kráásné fotky 😵 😵 😵 a už můžete i k holiči viď?? 😅 😅 tolik vlasů 😀 😀 😀 to je sáruš nebo aduš? 😅
Ahoj holky, další noc za námi, recept od mysky nezabral ☹ Kluky jsem dala spát v sedm a po 10min. řev, s přestávkama jim trvalo asi hodinu, než oba tvrdě usnuli a přestali se budit ☹ Už jsem si říkala, jestli třeba nemají hlad, ale asi ne, když vydrželi potom spát do 2 hod a potom ráno do 6 hod. Honzík spí ještě teď, ale Kubajz se vzbudil, trošku si cucnul a teď tady řádí pod hrazdičkou. Přes den mi spí jak kdy, nenechávám je vzhůru dýl jak 2 hodiny v kuse, dopoledne spí 1-2x po půl hodine, po obědě 2-3 hodiny a pak ještě krátké zdřímnutí odpoledne.
luzzi: konečně zas mezi námi 🙂 Však ona to Elča všechno dožene, naši kluci jsou taky drobečci 🙂
sorbonko ahój 🙂 😵 😵
no jo,ale vaši klučíci měli malou startovací váhu,takže vlastně přibrali dost 🙂 😵 ale elí měla 3 kila a od té doby žádná sláva 😒
a navíc se jí opět objevila tříselní kýla 😒 ,takže budeme muset zajít zase na chíru 😒
Ahoj holky,
Luzzy: vitej zpet, to byla ale doba. Rezim holek mas naprosto dokonaly, krasne spinkaji i papaji. Ta Eliska je zahada, ale pokud je zdrava, tak asi neni cim se stresovat. Vysetrili ji stitnou zlazu, myslim, ze si o tom uz psala, vid?
Jinak u nas Luzzy nic moc noveho, kluci maj 6 kilo, kojime stale plne, zkusili jsme kase, ale budili se nam casteji nez po mliku, tak jsem najela znovu jen na kojeni. Vydrzi od 6 do 2 a pak do 6, kdy uz vstavaji. Do 8 si hrajem a pak jdou do kocaru na balkon. Po kazdem kojeni je necham tak 1,5 hodk hrat a pak je dam spat, nekdy neusnou, nekdy jo, ale snazim se je udrncat. Jinak jdem na 2.Hexu a cviceni jsem uz zrusila, kluci pasou uplne stabilne a dlouho a Mates se uz i lehce plazi a Christik zveda prdelku a zkousi to. Zuby asi budou za chvili 😵
Sorbi: tak to me mrzi, ze to nepomohlo, my museli jit az na 6.hodinu, aby nervali a usnuli v klidu, tak budu drzet palce. Hlad urcite nemaji, kdyz vydrzi do 2.
-ahojík holky,tak vás zdravím a přeji hezký den všem
-tak my jsme spali pěkně,jen Aduš se tak kolem 5.vzbudí a povídá si asi tak půl hodinu než usne zase a spaly do 7.hod.dneska a pak do 8.30
-jinak ta dlouhovlasá Luzza je Aduš,jo vidím to na sponky zachvílu asi 🙂
-je krásně tak půjdeme po obědě ven se vyvětrat
ahoj mysi 🙂 🙂 jsem ráda,že tu jsem zase s vámi 😵 😵 😵 a díky za info 😀 to jsou kluci šikulky 😵
s elíkem mě to trochu trápí...ale snad je to v pořádku,no... nela je proti ní jak tank 😀 😀
-tak sme byli venku a bylo krásně,předchvílí sme pojedli a holky si ted hrají v lehátkách
-copak děláte vy co mamky
Ahoj holky,
dnes sme sa vratili zo Slovenska.
Mame za sebou 2.hexu a 2.prevenar, ale tentokrat to znasaju horsie, do odpoludnia mali 38,5 a teraz 37,5, tak snad to pojde dole☹. cely den je hlavne Adamko uplakany, dufam, ze sa vyspinkaju v noci a rano budu fit.
Myska, myslim, ze ty si sa pytala na zidle, my mame Chicco polly magic, je od narodenia s lehatkom a tam ich krmim, som s nou moc spokojna, je sice trosku drahsia, ale myslim, ze sa vyplati. 😉
A aby som nezabudla, na ko v 5mesiacoch sme mali 7,8kg a 7,5kg 🙂 .
Luzz, vitaj!!! 😀
Bluci na tu Polly magic jsem se taky divala a chtela bych ji taky, ale porad vaham jestli to tehle drahych sedacek jit nebo je krmit v lehatkach do te doby nez budou sedet a pak koupit ty zidle z te Ikei. Dala si klukum nejaky sirup proti teplote po tom ockovani? Ja jsem jim po 1.hexe tenkrat dala Panadol Baby tusim a byli v pohode, sice trochu breceli ten vecer, ale teplota se nam vyhnula.
Zitra jdem na rehabku, tak se tesim jak nam vynada, ze necvicime 😵 , ale je mi to jedno. Dneska Mates absolvoval celou prochazku na brisku v kocarku a desne se mu to libilo jak muze koukat ven, tak at mi nekdo rekne, ze je pozadu. Asi to te rehabce zitra vysvetlim 😀
Myska, ja lehatka nemam, tak ako investicia to nebola zla a som s nimi spokojna. Dala som im hned po ockovani studeny obklad a Panadol, pri prvej to bolo tiez ok, ale teraz telicko reagovalo nejak viac. Z rehabky si nerob hlavu....dolezite, ze sa tebe zdaju ok.
Holky, pozdravuje vas Kacatko, ma toho teraz vela, ale urcite sa ozve a viac napise.
Ahoj holky, tak dnešní noc už byla o chlup lepší, dala jsem je do postýlek v půl sedmý, Honzík usnul skoro hned, Kuba chtěl pořád podávat dudlíka a nemohl zabrat, tak jsem mu ho pak podávat přestala a po půl hodině řevu konečně usnul. Spali do jedný hodiny a pak do pěti a nakonec ještě do půl osmý Honzík a do osmi Kuba.
Pak jsem je dala do postýlek v půl desátý, spali půl hodiny a teď snad budou spát znovu aspoň hodinku, uvidíme.
myska: já jsem slyšela, že se po očkování nemá dávát preventivně panadol ani nic jiného, že to pak má vliv na účinek té vakcíny. My budeme očkovat asi začátkem prosince, tak jsem na to zvědavá, snad se nám teploty taky vyhnou.
sorbi
jak píšeš, panadol až při teplotě nad 38,5... jinak se brzdí přirozená imunitní odpověď organizmu... i když pro jednou se prd stane 😉
Bluci, Luzzy, to jśem nevedela s tim panadolem, tak to jim h priste uz nedam. JInak sranda na te rehabce, od minula jsem VUBEC necvicila a Matesa pochvalila, ze je uz dokonaly miminko a nemusime cvicit uz VUBEC a Christik jeste OBCAS na zpevneni briska, tak 2x denne. Tak jsem se musela s manzelem v aute smat, jak jsme krasne cvicili 😀 😀 😀 Priste prijde i neurolozka a asi nas uz obe definitivne propusti z pece, tak se fakt tesim.
Sorbi: uspech, aspon jeden Ti zabral hned 😵
myska: to je super, jsem ti říkala, že cvičit nemusíš 🙂 Dneska dám kluky spát už v šest, tak jsem zvědavá, jak mi usnou.
Sorbií to jsem taky zvedava jak Ti usnou, dej pak vedet. Jak rikasm, my taky dosli z te pul 8 az k 6 a tam je to usinani bezproblemove. aspon ma clovek vic casu na manzela a sve veci nez jde taky spat.
Ahoj jsem tady jen n askok jsem na návštěvě u švagrové tak Vás chci jen
pozdravit 🙂 🙂
zase nám blbne net TO JE DĚS BĚS 😠 😠
jinak hlásím,že dnes jsme naťukly nové zoubky... jedničky dole, takže nelinka je už čtyřzubec 😀 😀
-ahojík holky,tak vás zdravím dneska,my jsme byli na Slovensku u kamarádky,taky mají holčičku a o měsíc starší a bylo super,holky byly hodný takže paráda
-ted už chrní a je klid
-myska tak super na rehabce teda 🙂
Ahoj maminky,
tak dnes sme boli bez teploty, parada. 😵
No mne ten sirup po ockovani poradila doktorka, takze preto som ho dala a potom ked mali teplotu, bolo fakt vidiet, ze im neni dobre. ☹
Mysko, tak to je sranda s tou rehabkou 🙂 .
dobré ránko 🙂
adrosku - to je super,že ste si to na slovači užili 😵 😵 😵 a fenistil je super volba 😉 🙂
bluci - tak to kluci zvládli dobře 😉
-ahojík holky,přeji hezký den všem
-jo pomohlo blucka,nic nebylo žádný problém unich,ale to byla první vakcína tak uvidíme jak zareagují na druhou
-holky kolikrát denně ještě krmíte mimča
-http://milanandrea.rajce.idnes.cz/
-taky sem dala odkaz na fotky luzza