Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
VESELÉ VÁNOCE A ŠTASTNÝ NOVÝ ROK VŠEM DVOJMAMINKÁM, DĚTIČKÁM A CELÝM VAŠIM RODINKÁM!!!!!!!!!!!!!!!
myslím na vás 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
I my se připojujeme k přání krásných Vánoc 😵 😵 😵 😵
sice máme hotový salát,rybí polívku,stromeček a zabalený dárky,ale s tím úklidem to letos moc nevyšlo 😅 😅
ale co 😀 hlavně že jsou holky zdravý a šťastný 😉 🙂
Nelinka si nám už sedá přímo z lehu na zádech 😀 takže pěkně posiluje břišáky 😀 😀
takže ještě jednou KRÁSNÉ VÁNOCE mojí "koníkovský" rodince 🙂
Ahoj DVOJMAMINKY.... potřebovala bych od vás radu. Čekám dvojčátka v půlce května 2010 a začala jsem se porozhlížet po vhodném kočárku. Vůbed nemám představu, jaké by měl mít funkce.....vy jako zkušené, poraďte prosím. Děkuju 🙂
Užijte si krásné Vánoce, hodně pohody a hlavně zdravíčko pro vaše miminka. 😵
ahojky - nakukuju jak se máte - doufám že si užíváte vánočních svátků a že se máte fajn 🙂
a přidávám i naše PF 🙂
http://www.facebook.com/profile.php?ref=profile...
Zuzi - záleží na tom co od toho čekáš. Holky si strašně chválí ten Easy Walker ale třeba mě se moc nelíbil - už jen proto, že po korbičkách, které máš tak na půl roku, otočíš děti hned od sebe a pořádně na ně nevidíš a nemůžeš s nima ani moc komunikovat. Navíc ten sporťák je dost hodně otevřenej a nechráněnej.
My máme patrona a jsem s ním spokojená - měla jsem trošku strach co udělají ty menší kolečka na sněhu - ale v pohodě. Výhoda je že tu sedačku můžu mít na oba směry. Ale zas je pravda že je těžší než ten easy walker. Každopádně ať už si vybereš cokoli - rozhodně si najdi nějaký obchod kde si to pořádně můžeš osahat. Nespoléhej na fotky z internetu. Nevím odkud jsi ale velký výběr kočárků přímo na prodejně mají v Kolíně http://www.kocarky.cz/kocarky-pro-dvojcata.php
Čas od času mají i výstavu v Brně. A fakt se vyplatí tam zajet i když to máte dál. Vemte to jako výlet 😵
Rozhodně ale můžu doporučit otočná kola - to je k nezaplacení 🙂 😉
Ahoj mamky,
doufam, ze ste meli krasne vanoce a ted jeste odpocivate a uzivate si rodinneho krbu.
Zuzi - presne jak pise Janka, vse podepisuju. My mame Easy WAlkera, jsem z Prahy a jezdim autem, do Octavky se krasne vejde, unesu podvozek a korbicky se nechaji splacnout na uplnou placicku. V 7 tydnech kluku jsme jeli do Chorvatska a vse bylo v kufru vcetne kocaru a vsech veci pro ne i pro nas. Jezdim s nim dost terenem, lesem, pres koreny a ma super nafukovaci kola a hlavne otocna. Nam bude 7.ledna 6 mewsicu a zatim se tam vejdem i s fusakem, ale je fakt, ze nekterym holkam uz ve 4 mesicich byl maly a musely do sportaku. O sportaku Ti zatim nic nereknu, jeste jsme ho nevytahli. Jinak na podvozek pasuji jako snad na vsechny podvozky autosedacky Maxi Cosi. A mame z Kolina jak pise Janka. Tak si dobre vyber.
Díky moc za tipy. Otočná kolečka jsem si už vyzkoušela a už nechci nic jiného. EW jsem viděla, ale nadšená jsem z něj nebyla. Přišlo mi, že je hrozně malý... myslím korbičky. Oba s manžou jsme vyšší postavy, tak i naše dětičky budou po nás..... co říkáte ne Bumbelride? Slyšela jsem na něj chválu.
Zuzi: ten druhy kocar neznam, takze neporadim.
Holky dala jsem na web nejake nase fotky z vanoc, tak posilam ukazku: http://picasaweb.google.cz/misule77/2009_12_Van...
Zuzi - s tím bubleridem zkušenost nemám ale docela se mi líbil, jen když já jsem hledala kočár tak neměl možnost otočení k mamince ani pro tu vložnou tašku - a to bych teda nezkousla - i kdybych byla ochotná oželet že budou ode mě otočení ve sporťáku tak u těch uplných miminek by mi to vadilo. Ale to teď už vymakali. Jinak vypadá moc pěkně - aspoň na fotkách - a je lehoučkej.
ahoj dvojmamky 🙂
na net nemám moc času,ale posílám malou ochutnávku od nás 😉 🙂
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage...
Ahoj holky,
Luzzi: nadherne holky, pekne sedi 😵 Taky chci klukum koupit ta sedatka hlavne do vany az budou sedet, aby se neprevazili a neutopili se mi. Jak ste to vsichni prezili ty Vanoce? My v pohode, vsichni jsme zdravi a pekne jsme peliskovali doma i chodili po vyletech i navstevach. Konecne jsme se s manzelem trochu uzili. Ted je zase v praci tak je to nezvyk byt doma sama s klukama.
mysi
to je dobře,že ste si to užili 😵 😵 koukala jsem na fotky 😉 🙂
tak se bojím,že to bude nezvyk,až půjde jirka zase do práce ☹ jde teda až 4.ledna... když jsme doma všichni,je to parááda 😀
-ahojík holky,tak Vás konečně zdravím po svátkách,už jsme konečně doma,dneska sme dojeli od našich a tak bude klid chvílu,holky padly jako za vlast,ten víkend byl pro ně náročný,tolik návštěv atd.no znáte to ne?
-tak vidím že ste to zvládli všechny pěkně ty svátky
-ahojík holky,přejem Vám pěkný den 🙂
-tak my jsme doma s holkama zatím,ale po obědě půjdeme ven na procházku a taky něco málo nakoupit
tak tě vítáme zpět adri 🙂 🙂
jinak foto ze včerejška 😉
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage...
adri
no holky jsou z toho úplně hotový 😀 😀 pořád se chechtaly,plácala do vody,chytala juedna druhý nožičky,honily hračky,no byla to sranda 😀 😀
-no to věřím luzza,taky se těším jak budou holky už sedět,to bude zase o něčem jiném 🙂
Ahoj dvojmamky, koukám, jak jste si užili první Vánoce s dvojčátkama, všechny fotky moc krásný 😵 😵 My jsme vánoce prožili v kruhu rodinném, o štědrém dnu jsme byli na procházce s tchánovcema, druhý a třetí den jsme objeli příbuzenstvo a teď si užíváme klidu doma. Na štědrý den večer jsme nechali kluky rozbalit dárky, trhali balicí papír a z toho měli snad větší radost, než z dárků 🙂 Dostali toho strašně moc, takže některý hračky schovám a vytáhnu je za 14 dní, aby nebyli moc přehlcený. Poslední dobou je stejně nejvíc baví, když před nima poskakuju na hudbu, nejradši mají dětský písničky a nejvíc řádí na Maxim turbulenc, takže mám každý den pěknou rozcvičku 🙂 Tchán nám stahuje spoustu písniček a dokonce sehnal i veršovaný pohádky, takže se kluci opravdu nemají šanci nudit 🙂
Včera jsme byli na RHB, oba dopadli na výbornou, Honzík dokonce dostal 1*, takže vojtovka nás zase minula. Jenom máme cvičit otáčení, ukázali nám cviky zábavnou formou, ale kluci i tak u toho hekají, asi je to pěkná námaha. Každopádně Honzík se už dotočí na bříško, jak na to přišel, tak je tam skoro pořád, zepředu ho pomalu nevidím 🙂 Kubík to umí taky, ale nějak nemá potřebu se pořád otáčet.
Luzzi: holky jsou sladký, ta fotka ve vaně je super. Co to máš za sedátka? To jsem ještě nikde neviděla 😕
-ahojík sorbonka,tak ste si to taky užili tedy všeci,já dodám foto posléze až to manžel zpracuje,je toho hodně,šak to znáte
-tak holky chrní tak je klid zase chvilku,přeji hezký večer všem
-ahojík mamky,přejem hezký den 🙂
-unás sice zataženo a napadnul sníh,ale stejně asi půjdem s holkama odpoledne na chvilku ven je vyvětrat
sorbonko
sedátka si určitě pořiď 🙂 u dvojčátek je to super 🙂 nemusíš je furt držet a děti si v nich pěkně zařádí aniž by se převrátily 🙂
http://www.mojemimi.cz/?519,sedatko-do-vany-aqu...
-ty sedátka jsou vážně super,asi je taky pak pořídíme
-luzza kdy ti začaly holky sedat pomalu
luzzi: moc díky, až budou kluci sedět, tak je hned objednám 😵
Honzík se nám pár dnů už obrací ze zad na bříško a jak ho dám na záda, tak se okamžitě přetočí na břicho 🙂 A Kuba se zase začal píďalit, vypadá to, jako kdyby si chtěl kleknout, ale dá si nohy pod bříško, vystrčí zadek a opře se o kolena a tím se posune dopředu (někdy i dozadu) 🙂
-holky naše vánoce,posléze dám další foto
http://milanandrea.rajce.idnes.cz/2009-12-24_Pr...
Ahoj holky,
pripojuju se k prani klidnych a pohodovych vanoc, doufam, ze mate vsichni deticky dolecene, a ze si tady po Vanocich ukazeme krasne fotky se stromeckama. pa Misa, Matysek a Christousek