Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
My byly na víkend na vojenské chatě u Mladkova a super jsme si to užily, holky tam po chodbách mazaly po čtyřech, byly tam všude čistý koberce a bylo tam dost lidí, tak byly spokojený, za to teď zas po mě lezou
Jezdily tam jen na sáňkách, ale většinou to na nich celý prospaly i když maminka brousila sjezdovku
Včera jsme byly na desetiměsíční a Nela má 7640g a 69cm a Verunka 7960g a 71cm, pořád o 2cm je větší, ale už o 300g těžší i když jedí naprosto stejně...jinak jsme úplně zdravý a v roce jdeme na Pneumokoka, kterýho si bohužel platíme sami a dáme asi ten Synflorix je o 500Kč jedna vakcína teď levnější...jo a prej už přijdem po svých říkala dr a taky se divila, že jsme celou zimu zdravý .
-ahojík zanetík,tak to je super že se máte dobře a že jste hlavně zdravoučcí to je základ,pěkně rostete teda,tak se opatrujte a zase na nás nahlídni jak budeš mít čas
adrosku
NÁDHERNÉ FOTKY!!!! 😵 😵 😵 😵 kolik holčičky teď vážej?? 🙂
žanetko
to mám radost,že jste takhle šikovný 😉 😉 a že jste se měli fajn 🙂 naše holky byly na osmiměsíční.. vážej 7,54 a 8,50 🙂 Synflorixy už má každá dvě dávky v sobě... taky za plnou cenu 😝 😝 po té první dávce měly hnusnou reakci ☹ ☹ ale ta druhá dávka už byla OK 🙂
-no nevím momentálně kolik váží,naposledy 31.12 měly Sára 7.300 a Adélka 7.800 g tak uvidíme kolik budou mít nyní,jdeme až 4.2 na očkování tak jej zvážím
-luzza super že druhé očkování bylo ok
adri
mě přijdou vaše kočky veliký 😅 😀 vypadají starší.. nebo se mi zdá na fotkách 😉 🙂 jsou krásný 😵
-asi se to zdá nebo nevím,možná jsou jen větší,ted si nemůžem uvědomit kolik měří
-všechny mimča tady jsou krásný 🙂 🙂
-luzza ted sem kukala na ty vaše holky,ty jsou už taky pěkně veliké,hlavně ta šibalka co stojí v postýlce jak píšeš oní 🙂
adri
kdyby jen v postýlce... ona se zvedne už i u židle, u skříňky..všude 😝 😝 je hrozná 😅 ťape kolem stolku v obýváku...musím ji furt hlídat...teď nějak nic jinýho nestíhám 😠
ale z vlásků vaší aduš jsem hotová 😀 😀 😅 😅 😀 😀 to se jen tak nevidí 😀
-no to si dovedem luzza představit,že to není už žádná sranda,to musí být pádů co,no tak úplně vidím pak naši Aduš jak bude stále šmejdit a pořád vstávat atd.ona je ten rošták co nevydrží na jednom místě
-jojo vlásky super,ale hodně jich aji vypadalo takže to má prořídlé 🙂
Ahoj maminky,
vsetky vas zdravim...
Jukla som na fotecky, krasne deticky 😵 . Sorbi, video nema chybu 😉 .
Minuly tyzden sme boli na tom plavani a bomba, kluci vyskali este ani neboli vo vode, vecer odpadli do postielok v neuveritelnom case 🙂 . V noci mi zacal piskat monitor u Adamka, to boli take fofry, spinkal na nom a zobudil sa az ked som dobehla, tak neviem ci tak tuho spinkal ☹ a to som im ich chcela uz vziat.
V sobotu som sa vybrala MHD do obchodaku, katastrofa, mala som problem sa dostat aj po prechode pre chodcov, keby mi nepomohli stojim tam snad do vecera, sneh mam rada, ale teraz uz ho je nejak moc.
Luzz, mas veselo 🙂
-ahojík mamky,taky vás zdravím všechny a přeji hezký den 🙂 tak konečně svítí trocha slunko tak snad to zase trocha bude tát ten sníh,at můžeme konečně vyrazit ven
-no přesně jak píšeš blucka,tak bych dopadla aj já,kdybych vyrazila ven s kočárkem,proto sme raději doma skoro 14.dní už a pěkně mě to už štve,napsala bych to sprostěji 😠 už at to povolí,je to na palicu být stále doma a dávat holky jen na balkon,to není ono a navíc tam dlouho nevydrží jak normálně když sme venku
-copak podnikáte dneska co mamky,já jdem dneska večer ven s holkama zpráce,jdeme do Aloha baru na coctail,no já jich moc nedám,ale aspon budu venku no a tatka bude hlídat sviště
Ahojky holky,
u nas je tiez dnes pekne. 🙂
Adrosku, je to na palicu, ale snad uz sneh bude zliezat.Uzi si to vecer 😵 .
My sme dnes doma, deticky chrnia....tak odpocivam. 😉
Ahoj holky, zdravim vsechny. Vcera vecr jsme se vratili z Sumavy, bylo to super, ale kratne 😅 Spousta baleni tady, tam vybalit a za chvili zase zabalit a doma vse vyprat a roztridit, nejak jsem si nestihla ani odpocinout. Ted uz peru 4.varku a oba susaky mam plne. Jeste vecer jsme byli na ockovani, co nam zrusili pred dovcou: 3.Hexa a 2.Prevenar. Kluci to zvladli skvele, ani nemeli v noci teploty, ten se mi v poledne Mates tak poblil chudak, uplne projektilove zvraceni, malem se udusil, vubec nemaji chut k jidlu a porad speji. Jinak vazi 7200gr a 7400gr a meri 69cm, hlava 43cm.
Ctu, ze jste vetsinou doma kvuli snehu, s tim kocarem je to pech, chce to koupit lyze na Easy Walkera a sup ven, uz jsem to malem udelala, pry je prodavaji 😀 Nam balkon zatim staci a tatka vzdy navecer kluky vyveze ven. Dneska jdu prodat korbicky po klukach, tak aspon ubyde dalsi kram doma. Jinak vcera prisly sedatka do vany jako mas Ty Luzzi 😀 , taky ,,voditka" a chranice rohu, tak jsme zase vybaveni.
-ahojík myska,takže ste si užili aspon trochu ne,sice to balení je pech to mi povídej,ale hlavně že ste byli pryč na chvílu ne
-taky dobře že ste zvládli dobře to očkování,ná čeká 3.várka za 3.týdny
-jinak já už mám taky kočár na balkoně aspon a dávám je tam,ale zítra už asi zkusíme vyrazit ven no uvidíme ještě
Myska, lyze na kocar by sa zisli, to som ani nevedela ze take nieco je na Easy 😀 .
Holky, uz davate deti do sedatiek do vane? Ja o tom tiez uvazujem, ze ich kupim. S tymi voditkami este uvidim, je asi len jeden typ od Farlinu? Ci ich je viac?
bluci
my jsme v sedátkách od vánoc 🙂 je to super 😉
my už koupili golfky, takže až sleze sníh, tak na rychlý přejíždění už je můžem použít (hlavně když jdem jen tady kousek ke kámošce,nebo k našim na kafe,nebo do obchodu)... na procházky si zatím necháváme hartan 🙂
ale holkám se v golfáčích líbí, tak je občas povozím doma 😀 😀 jsou v nich děsně důležitý 😀 a nechtěj z nich slézt 😀
Luzz, davala si ich do sedatiek az ked ti uplne sedeli sami? Golfky su moc hezke. 😉
Ozaj holky, zmestia sa vam deticky este do autosedaciek-vajicok? My uz sme pomalinky na hrane, tak budeme musiet kupit uz vacsie. 😒
Luzzy - já už jsem se dávno koukala jak jsou si svým způsobem podobní s vašima holkama - ty výrazy - okatej skřítek a zamyšlenej puclík 😅 - dát je k sobě tak vypadají jako čtyřčata. 😀 😀 😀
Ten sníh je pakárna - už mi to leze na nervy - ne že bych to těm dětem nepřála, ale mohlo to být až za rok 😝 To je místama sebevražda ten kočár protlačit. Navíc z té břečky a sněhu, mě dost bolí kotník (mám ho operovanej - přetrženej vaz 🙄) takže pak sotva pajdám.
jani - úplně jsi to vystihla 😀 😀 😀 😀 😅 😅 😅 😅 čtyřčata 😀 😀 😀 😀
ten sníh mě přímo se.. 🤐 🤐 už chci,aby bylo jaro ☹
bluci - začali jsme po vánocích a to už holky pěkně seděly 🙂
s vajíčkama jsme na tom podobně 😒 elišce by ještě bylo, ale nelince hodně čouhaj nožičky a má je tak zapřený do opěradla, takže to moc vhodný není 😒 takže jsme minulý víkend obědnali nové sedačky 0 - 18 kg... už se těším,až dorazí 🙂
Luzzi:voditka mame tyhle: http://www.mojemimi.cz/?581,kšíry-womar
Bluci: do tech sedatek do vany je zatim nedavam, jeste sami nesedi a nechci je urychlovat, zatim ve vane blbnem s potapenim, jeste by si asi sami nehrali v sede.
Jinak autosedacky mame zatim porad ty prvni, ale uz jim taky koukaji trochu nozicky, hlavy jeste ne. Jeste asi pockame, preci jen ty vetsi sedacky jsou uz dost vzprimene, tak at se jim nezborti pater. Ale uz je mam vyhlidnute tak pak staci jen objednat.
Jedeme ted do atelieru se vyfotit, tak jsem zvedava jak do dopadne 😀
My sa zatial kupeme tiez este vo vanickach, ale akonahle zacnu sediet tak ich dam do tych sedatiek, to bude pre nich vacsia zabava 😉.
My budeme musiet asi buduci mesiac uz objednat vacsie sedacky. ☹
Luzz a ake si si vybrala?
Mysko, tak potom posli nejake foto ked budes mat.
My za chvilku vyrazame na plavanie, tak sa aspon kluci prevetraju.
mysko
ty sedačky jsou polohovací,takže se jim páteř určitě nezbortí 😉 😉 a pokud překukují nožičky a jsou zatlačené do opěradla,rozhodně to už není správné sezení...
bluci
my byli taky ve vaničce až do vánoc 🙂 a do velké vany už šly holčiny do sedátek 🙂 takže asi jako vy 🙂
mysi
a jak kluky uhlídáš sama při potápění, když ještě nesedí, jak je oba držíš?? mě by se teda holky asi utopily 😅 😅 musela bych je koupat každou zvlášť...
Luzz a ty je koupeš obě najednou vždycky? To máte asi na koupání už doma tátu co? I když vlastně tobě už pomůže i Domča. Já jsem ty sedačky ani nekupovala, protože je stejně musím koupat po jednom - dost často jsem na to totiž sama. A když už jsme doma oba, tak to uhlídáme, ale i tak jdou většinou po sobě - a koupem každej jednoho.
Myska - mohla bys mi prosím ty kšíry poměřit - jak jsou velký všechny ty rozměry při maximálním roztažení? Já jsem se jednou dívala na nějaké v obchodě a přišlo mi to děsně malý 😕
Zdravíme, teda Adélka je vlasatá 😕