Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
adrosku
já ty dny odpočítávám 😅 , kdy už se zase vrátí... 😉
mysko
asi si to předáváte jeden od druhýho ☹ to je pech... snad už bude brzy líp 😉 vydrž 🙂
-ahojda mamky,přeji hezký den všem
-luzza to věřím,já bych taky odpočítávala
-copak budete dělat dneska mamky,razíte ven určitě ne
koukám Adri že máš novou profilovku - tak na dlouho asi ne... https://www.modrykonik.cz/nastaveni/jaka-fotka-...
čekám že ta moje nejspíš taky neprojde 😝
-aha janka tak to asik ne teda jka to tak sleduji,to se mě teda moc nelíbí tato pravidla
Ahojky,
tak my vcera vecer mali trochu rusno ☹ , Sebicek nam cely vecer zvracel, asi mu nesadla vecerna kasa, alebo nejaka strevna viroza, chudak malej uz mi ho bolo luto ked sa po nekolikrat zobudil, dnes som myslela, ze uz ok a ked sa zobudil pred obedom tak sla von cela snidane...... ☹ , ja len dufam, ze sa zaludok ukludni a bude lip.
Adamkovi sa dere horna jednicka a dasnicka ma teda az do krve ☹ .
Adrosek ja mala tiez profilovu fotku a za par dni mi ju dali prec:O((((.
Holky, ktore mate Easy Walker, mate slnecnik alebo striesky??
-jé blucka tak to me mrzí se Sebikom,hlavně aby mu bylo už lépe
-no už čekám dky mě vymění fotku ☹
Ahoj holky, jsem tu jen na skok, venku je taaak krásně 🙂 kluci se začali posazovat, ale opírají se ještě o ruce. Už máme vozík za kolo a dneska mi Tomáš přivezl kolo, takže pokud o víkendu bude alespoň trochu slušně, tak vyrazíme na výlet 🙂
janka: máte teda trápení s těma ušima, snad to už bude dobrý.
blucka: já měla střevní chřipku min. týden, ale naštěstí jenom jeden den, držím palce, ať je Sebíkovi už dobře
myska: vy se dejte taky dohromady, ať můžeme vyrazit na to plavčo 🙂 Přihlásila jsem se s klukama od 21.4 na plavčo, ale budu je střídat, každý týden bude plavat jeden a druhýho dám mezitím hlídat do herničky.
Kočky - tak dneska prozměnu to druhé ouško... ☹ ☹ ☹ Ptala jsem se na ty stipulky - a říkal že pokud se ty ouška tak do třech - čtyřech neděl srovnají tak že to nemá cenu do toho zasahovat - pokud by to ale mělo vypadat že se to nelepší tak prý by je určitě dali.
Jani, ach jo, drzim palce az sa vam to zlepsi...
U nas teda ziadne zlepsenie, rano to aj vypadalo ok, ale pred obedom uz zacal zvracet, zvraci snad po kazdom jedle, isli sme na chvilku von a aj tam mi Sebicek zvracel, uz ma v sebe nejake probiotika, Kulisek, snad uz zajtra bude lip, lebo chudacik uz je z toho dost unaveny....a ked som volala dr.tak mi teda moc neporadila.... ☹((....
Zato Adamko mal dnes den na nohach, stale sa o vsetko staval, ale vobec si nedava pozor, ze sa este bez opory neudrzi a za vsetkym sa otacal, to boli pady, asponze na zadok 🙂
ahojte holky 🙂
Přišla jsem za Vámi,abych oznámila,že Eliášek je na světě.Vykoukl 16.3.2010 v 11:39 akutní sekcí.Vážil 2700g a měřil 50cm 🙂 Porod byl fuška,ale zvládli jsme to 😉
Všechny zdravíme 😎 😎 🙂
Katynko -moc velká gratulace - tak ať vám brouček dělá jen samou radost 😵 😵 😵
KATYNKO 😵 😵 😵 MÁM Z VÁS HUSÍ KŮŽI 😀 😀 😀 😀 JE TO KRÁSA 🙂 🙂 🙂 MOC GRATULUJU A PŘEJU ELIÁŠKOVI, AŤ JE TO NEJŠŤASTNĚJŠÍ MIMINKO 😵 😵 😵 Jdu se ti mrknout do alba, jestli není fotečka 😉 🙂
Katy : moc moc gratuluju k Eliaskovi. Je naprosto dokonaly 😵 Jsem uplne nameko a strasne rada ze uz to mas za sebou a mas bobka u sebe. Opatruj se a uzivej si to 😉
-ahojda holky,přeji hezký večer
-katy moc a moc gratulujeme a opatrujte se hlavně
-nám se Aduš ode dneška staví a je ztoho hodně nadšená,směje se a atk,jen občas neví jak zase zpátky sednout 😉
adrosku
tak to je hezké 🙂 🙂 🙂
ona na to za chvilku přijde, jak si kecnout na zadek 😀
-ahojík mamky,přeji hezký den všem
-jak se máte dneska,venku je hezky tak určitě vyrážíte ven s mimčama na prochajdu že ano
-já se taky odpoledne chystám ven,holky ted chrní tak ja poklidila a odpoledne vyrážíme ven,snad se to nepokazí to počasí
-dneska sme sami tak nám bude smutno ☹
adri
my jsme samy každou chvíli 😉 nebuď smutná 🙂
u nás taky holky chrní... na oběd jdem k našim a odpo vyrazíme ven 🙂 máme tu 15 stupňů a po chvilkách i sluníčko 🙂
včera jsme koupili holkám boty, tak už venku ťapkaly kolem lavičky v parku 🙂
a vypadá to, že Domčovi ukradli kolo ☹ nechává si ho před barákem... chjo 😒 jirka se jde po něm podívat...
Ahoj holky,
zdravim po vikendu. Kamosce se dnes narodily dva kluci, 2,6kg a 2,1kg, tak mam radost 😵
Jinak my jsme makali na chate, koupili jsme si konecne novy nabytek, tak jsme to montovali a vyhodily ten stary, vypada to moc dobre.
Jeste nas nikoho nepustil kasel a ryma, ale klukum to neva, jsou to cilousove, porad nekde visi na skrini u vseho se musi postavit, uz sami sedi, takze je obcas dam do zidlicky, dam sem za chvili nejake fotky.
Musim vas docist, nejak noc ste toho napsaly.
Ahoj holky,
muzu se vas zeptat na nazor? Kluci uz maji tyden kasel a rymu, od min.soboty. Davam jim sirup Mucosolvan rano a v poledne a vecer kapky Sinecod a na rymu jsem kapala 3 dny Nasivin, dyl by se nemel. Ten Mucosolvan jsem uprostred tydne obmenila na Stodal, ale taky nezabral, tak jsem dala zpet Mucosolvan. Porad ale kaslou a maji rymu. Jak dlouho mam cekat, ze se to spravi. Premyslim, ze uz zavolam doktorce, ale co ta mi rekne, kasel se asi antibiotiky neleci a max.mi rekne jine kapky. Me uz ten kasel drzi 3 tydny. Kluci nijak neumiraji a spi celou noc, ale pres den tedy kaslou pekne. Jak dlouho byste je lecili doma sami? Diky moc.
mysi
já bych zkusila vysadit úplně mukosolvan a nechala jen sinecod na noc...
je možný, že se jim ten kašlík ustálí sám...
on ten mukosolvan hodně ředí hleníky a tudíž je to nutí furt je vykašlávat...
zkus to bez něj... já myslím, že si s tím kluci poraděj a samo je to přejde...
ono někdy to dlouhý léčení kašle udělá spíš paseku 😉
Diky Luzzi, tak to zkusim, no ja taky nerada do nich uz cokoliv cpu, prijde mi to k nicemu a vubec jim to nepomaha.
Ahoj Mysko, já bych to taky všechno vysadila, holky to pak během 3dnů přešlo, dávala jsem jim to 14dnů. Hlavně by se nemělo dávat kapky myslím dýl než v 16h, že je to pak draždí v noci, ale pokud ti spinkaj, tak je to dobrý.
Taky potřebuju radu, dávaly jste někdo teď fotky do alba? Mě tam prostě nejdou nahrát nevím co s tím? ☹
Zanet diky, taky si myslim, ze min je nekdy lip a ono se to telo s tim nejak vyrovna. Na konika fotky nedavam, protoze me nebavi je zmensovat, aby tam sly vlozit, tak mam album na Picasu a tady mam jen odkaz, takze Ti nedokazu poradit.
ahojky - jen v rychlosti nakukuju - včera jsme kontrolu přežili bez píchání - dali nám antibiotika a za týden máme zas přijít.
holky kdybyste někdo měl zájem - naházela jsem teď na bazárek spoustu věcí - od miminkovských až po dospělé tak jukněte 🙂 (dvojčátkové jsem dávala nejdřív takže jsou až u konce 😉 )
Ahoj holky, jak se všechny máte? Chtěli jsme o víkendu vyrazit poprvé na kole, ale byla docela zima, tak jsme to odložili. koupili jsme Croozer Kid for 2 a nevím, jestli do něj nekoupit ten miminkovník, i když ho využijeme jenom chvíli. Kluci se sami posazují, ale ještě se opírají jednou rukou, takže je nechci samostatně ještě posazovat a v tom vozíku by seděli, byli by jen trochu v záklonu. Nemáte některá taky vozík za kolo?
Jinak jsou to pěkný čuňátka, jeden si prdne a druhý z toho dostane záchvat smíchu, plazí se rychlostí blesku, vypadá to, jako kdyby kraulovali 🙂 Taky si oba už stoupají, ale dlouho se na nohou neudrží. Dneska se nemohli dohodnout a vlezli oba do lehátka, samozřejmě se s nima převrátilo, naštěstí jsem byla u nich a oba je chytla 🙂
myska: škoda, že ti ten Stodal (ani ostatní léky) nezabral, nám hodně pomohl. Brzy se uzdravte.
Sorbi vy ste teda sportovci, u nas na chate na Slapech bylo tedy nadherne, tam byste si pojezdili. My vozik nemeli a neplanujem, naucime kluky rychle jezdit 😀
-ahojda mamky,přeji hezký večer
-já taky sem fotky nedávám,máme je na rajceti tak hážem jen odkaz sem,taky se mě to nechce zmenšovat
-já bych to myska tyky vasadila všechno a jen na noc dala
-jinak náms se Adulka stále staví u všeho tak je ztoho nadšená a Sárinka na kolinka u ohrádky
-jo holky jaké ste koupili botičky nebo papuče když se začli mimča stavět
Ahoj holky,
taky jsme dali fusaky pryc a hned je ten kocar i hezci, takovy min oveseny. Jinak se porad lecime, ja mam uz 3.tyden cosi a 2.antibiotika a nijak se to nelepsi. Manzel je taky mrtvy a v Mates ma porad kasel a rymu a taky nevidim pokrok. Asi je to nejaka pekna potvora, co se nas drzi. Uz me to uprimne sejri, protoze ven jdu jeden den a dalsi dva je mi blbe. Aspon, ze kluci chrnej celou noc, a ze se vyspime.
Zanet: silene to leti, pred chvili porod a uz mate rok, tesim se taky na fotky.
Janka: snad ted s letem vas uz taky opustej vsechny ty problemy s usima a choroby, uz by to chtelo trochu klidu, vid?
Tak my jdem svacit, zatim pa.