Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
ahojky jen nakukuju a taky jsem konečně vložila fotky z narozenin 🙂
https://www.modrykonik.cz/fotoblog/jankatr/albu...
Holky dneska mi Mates vypadl z postýlky 😔 - byl to děsnej fofr ani nevím jak spadnul - jen jsem se otočila ke Kubíkovi a v ten moment rána a Matýsek na zádech na zemi. On jak je takovej lehoučkej a furt poskakuje tak mu to šlo raz dva - trošku si tam sešmodrchal deku pod nohy a už to bylo 😒 - naštěstí se asi nic nestalo - chviličku brečel ale fakt jen kratounkou a pak se zas hihňal jako normálka. Volala jsem k dr. tak říkala ať ho sleduju a kdyby mu bylo špatně nebo se mi zdál že je nějakej spavej tak ať jedem na chirdu - ale že to vypadá podle té reakce že to bude dobrý. Prý je to dost časté že takhle děti vypadnou z postýlky a nic se jim nestane. Já myslím že jak přepadl tak se přetočil a padal jakoby nožičkama napřed protože ani nemá na hlavě žádnou bouli, ani když jsem mu ji prohmatala tak nebrečel že by ho to někde bolelo - akorát se rozčiloval že ho zas otravuju. Fakt je že Daník mi taky jednou takhle přehoupnul přes postýlku - chytil se zvenku šprušlí a zabral a normálně hodil nohy nahoru a udělal kotrmelec ven - on to pak totiž na požádání klidně zopakoval ale byl už větší tak přes rok a půl - spíš někde ke dvoum. Jenže on měl tenkrát tolik rozumu - nebo spíš štěstí - že sebou flákl na postel.
Jo a zítra ráno jdem zas s Kubíkem na kontrolu tak prosím nám držte pěstičky ať už je to dobrý. 😕
Tak dneska to dopadlo relativně dobře - dobře v tom že nám to ouško nepíchali,protože ta dírka se od minule neucpala, tak mu to dr. jen odsála - ale jinak nic moc - má tam toho pořád ještě dost a takový vošklivý - vůbec se jí to nelíbilo. V úterý jsme dobrali ATB a vůbec to na to nepomohlo. Blbý je že má pořád rýmu - jednak mu to furt leze do toho ouška a hlavně - když se toho nezbavíme tak nebude moct ani na ty trubičky. 🙄
jani
to je fakt na palici s tím ouškem 🙄 🙄 ten kdyby nedostal ty trubičky, tak by to bylo asi nekonečný...ale jak jsem psala, sestřenky holčička to měla úplně stejně...to je v prdeli (pardon) že to takhle trápí tak malý děcka ☹ jako by nebylo dost práce a starostí i když jsou zdraví, viď? 😅 no moc vám přeju, aby se to už vyřešilo!!! 🙂 🙂 🙂 choudě kubíno...
a jak máťa přelezl šprucle??? to mě nestraš, to by přelezl i ohrádku! 😨 to by mě nenapadlo... domes taky vylézal z postýlky, ale až kolem toho roka a půl, dřív to nezvládal... a padnul tak k nám do postele 😀 😀
jani
taky byli domča a jirka unešení z vašeho dortu!!!!!!!!!!!!!!! 😵 😵 😵 😵 😀 😀 😀 😀 😀 😀
No Daník ten to měl stejně taky až tak kolem roku a půl. Jenže Maty je proti němu lehoučkej, takže když se trošku odrazí tak to jde samo a on měl pod nohama navíc našupanou peřinku jak jsem pak zjistila 😒 - a když jsem ho dneska sledovala tak on se chytá Kubovy postýlky (je mezi nima tak 10-15cm mezera aby si tam necvakli prsty když s tím lomcujou. No a jestli se tam chytil a zabral, a do toho vyskočil tak to šlo samo... 😔
jani
no to je matýsek teda artista 😅 😅 může rovnou k cirkusu 🤐 😅 hlavně že se mu nic nestalo 😉
no to jo - teď už máme pro jistotu kolem dokola po zemi matrace - sice tam není k hnutí ale aspoň mám lepší pocit. 😉
Ahojky - taky je u vás tak hnusně?
My máme dnes za sebou roční poradnu - takže Kubík 11,2kg a 78,5cm a Maty 8,7kg a 72cm 😵 😵
jani
tady je počasí k pláči 🙄 🙄 🙄
váhy a míry krásný 🙂 🙂 🙂 dvojčátka jak vyšitý 😀 😀 😀
ahoj holky
Tak u nas dnes dopoledne chumelilo a chumelilo a pak byla cely den zima silena 😒
Janko : kluci maji krasne vahy i miry. Rozplyvala jsem se nad tim dortem.Fakt uzasne. 😝
Luzzi : co ta sesta nemoc? Uz jste v poradku?
U nas se dlouho nic nedelo. Viky uz se skoro dva mesice plazi. O vikendu vylezl kousek prvniho zubu. Dnes je videt dalsi spicka. V patek se nahodou ze ctyr posadil a byl z toho uplne vedle. Dneska zas pro zmenu se zacal z kolinek pritahovat k nabytku a stoji u toho. Takze dlouho,dlouho nic a ted to chce vsechno dohnat 😀
mejte se a at jsou prckove zdravi 😉
Teda Janka, Tobe uz deti lezou z postylek, to je sila. Ja uz bych silela strachy. Tak snad bude prcek v poradku. A fotky z oslavy jsou nadherne, to tedy jo.
Holky dneska mi prisel barak pro kluky 😀
http://picasaweb.google.cz/misule77/2010_04#545...
po veceri jsme jim to postavili a je to desnej hit, kluci tam uz silej 😀 😀 😀
teda mysi
ten barák je boží 😅 😅 😅 kolik stojí?? a kde jsi ho sehnala?? 😅 😅
veru
byla jen tři dny vysoká horečka a pak najednou klesla a nic...čtvrtý den se osypala a za dva dny vyrážka zmizela, toť vše 😅
u nás je nového to, že nelinka došla z obýváku přes chodbu až k hlavním dveřím 😅 😅 asi chtěla jít ven 😀 no a pak se tomu děsně smála 😅
Mysko - ten baráček je super - akorát my bysme k němu napřed potřebovali nějakej opravdovej barák - páč tady v tom našem bytečku nějak není kam to dát... 😝
holky
kolik vám toho děti ráno snědí??? 😕 😕 😕 já už jsem z toho fakt hotová..
holky ráno mají 1 přesnídávku 200g plus 1 bílou hollandii 200g, to smíchám a mají to napůl...a každá má ve svý porci ještě rozdrcený 4 sunarka piškoty...
nelince to stačí akorát, sní všechno... ale eliška pak brečí a chce ještě ☹ tak jí pak dávám žužlat ještě kousek chleba 😒
a dnes to dopadlo tak, že snědla ještě můj bílej jogurt 🤐 vůbec jí nevadí, že je kyselej, nechápu, jak může sníst takovou snídani... mám jí dávat tolik?? nebo se mám na ní vyprdnout?? nechci jí přecpávat...
Luzzi: tady jsou ty domecky, my mame ten posledni s tunelem, jinak tam jsou i mensi, soucasti jsou i micky: http://www.detskydum.cz/detail/domecek-s-micky-...
Eliska toho fakt sni hodne, to bych nesnedla ani ja. Kluci maji v 7:00 260ml mlika a pak v 9 presnidavku, kam jim dam vzdy pulku jabka ci bananu, vic mi nesnedi. Ona je kazda rada draha, ale nedat ji vic by znamenalo, ze Ti hlava praskne od revu, vid a zase, kdyz ji das, tak se bude prejidat. Ale Eliska je ta drobnejsi, vid? Ta at si da do nosu 😵
Ja mam zase problem, ze se bojim klukum davat vetsi kousky, at uz rohlik, chleba nebo v poledne do toho masa ci zeleniny. Vzdy se dusi a ja se na ne nemuzu divat. Jenze takhle zase budou do 5 let na mlete strave. Kdyz dam Matesovi chleba na kosticky, tak mi tak 3 uzuzla, ale Christik si ho narve jazykem na patro, udela si takovou slizkou hrudku a pak se s ni dusi, takze mu ji vzdy vytahuju az z krku. Krupky ty kukuricne mi ji, susenky jim musim lamat do jogurtu, aby se rozmocili. No uvidime.
Janka, my mame taky maly byt, mame t v obyvaku a lezem pres to vsichni 😀
mysi
eliška je ta menší, ale sní víc, než nelinka, ale ráno to fakt přehání 😝
holky si teda na kousky už zvykly, ale domčovi jsem musela mixovat ještě po roce 😒 ale nedělej si s tím zbytečnou hlavu...taky se naučil jíst kousky a nebylo to zas tak dlouho po tom prvním roce...no a vůbec nic se mu nestalo 😉 taky vyrostl 😀
holky jsem učila na kousky tak, že jsem jim rozmixovala jen zeleninu s masem a těstovinky vmíchala do toho mixu vcelku...začali jsme s tou těstovinovou rýží...je drobná a krásně klouže do krčku, pak jsem začala přidávat do toho mixu polívkový nudle a ty se taky bezvadně jedí 😉 a dneska už snědí i kousky brambor nebo rozvařenou rýži...ale musej to mít fakt s hodně omáčkou,aby to klouzalo... 😉
ten barák s tím tunelem bych chtěla 😵 😵
Luzzi - mě kluci taky řvou když vyškrábem misku - ale myslím že až tak o hladu to není - onehdy jsem jim pak dala do ruky každýmu jednu tu kukuřičnou žížalu a byli spokojení - chvili jedli sami tak měli asi pocit zadostiučinění. Nebo jim pak nakrájím na kostky plátek tousťáku s máslem - a dám jim ho napůl - oni jak chvilku zobou sami tak je klid.
jo jo jani
tousťák s máslem je u nás každou chvíli 😀 ale s kukuřičnejma žížalama začaly dělat takovej bordel, že jim je dávám jen venku 😝 normálně je schválně rozmačkávaj v ruce a drolej 😝 začala s tím nelča a za pár dní to elča odkoukala a dělá to taky 😠
😀 😀 😀 - je zajímavý jak jsou ty dětičky na některý věci učenlivý co??? 😀 😀 😀 Mě dneska kluci šlohli sáček se starejma rohlíkama (ne tvrdejma ale byly už takový tuhý) - pytlík jsem jim sebrala ale ty rohlíky jsem jim nechala - říkala jsem si aspoń jsou hodný a šla jsem vařit - do půl hodiny byly všude - bylo tu jak nasněžíno. Tak jsem to tu celé pozvysávala... - pak tu Daník chodil na smaženej květák od včera, tak jsem mu dala do ruky tousťák aby k tomu aspoń něco snědl - no samo že ho švihnul v obyváku na stůl a ani si toho nevšiml.... - zato Kubíčkovi to neuniklo - takže během pěti minut to bylo to samé... a mohla jsem začít vysávat od začátku... 😝 😝 😝
a abysme to měli jednodušší - tak Maty má chuďátko malý zas od rána horečku 39oC a nezabírá pořádně ani nurofen... 🙄 🙄 🙄
no nejdřív jsem se chechtala, když čtu ten první odstavec 😀 😀 😀
a u toho druhýho mi zklaplo ☹ to je mi líto ☹ tak máš zas o nervíky postaráno ☹ písni, jak se to bude vyvíjet 😒 moc na vás myslím 😔
Ahoj holky, jsem tu jen na skok, kluci oba stojí všude možně a nevím, koho chytat dřív.
koukněte na videa:
Honzík včera stál v ohrádce a dával přes šprušle pusinky 🙂
Ahojky - tak u nás je to dobrý i špatný - Kubík konečně ouško docela v pohodě - dneska mu jen to druhý trochu čistili, ale jinak to vypadá dobře. Zato Matýsek má furt horečky ☹ pořád kolem 39oC místy až 39,5oC a ani čípky moc nezabírají... ☹ ☹ ☹ tak jsem zvědavá co z toho vyleze. Dneska ráno jsem nesla moč k doktorce aby to zas nebylo něco k těm ledvinám - výsledek bude asi až v pátek - tak uvidíme.
-ahojda mamky,přeji hezký den všem
-určitě všechny vyrážíte ven,když je tak hezky,tak se opatrujte papa