Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
adri
náš Niky měl vakcínu jen proti neštovicím...stála 2000 a neštovice přesto letos v březnu dostal ☹ doktor PAK říkal, že to není 100%... to jsem před tím nevěděla... 😒
Ahoj holky, poslední dobou vás nějak nestíhám...u nás nastala jedna velká novina a to ta, že budu chodit 2x týdně na dopoledne a jednou týdně na odpoledne do práce, kluci budou 2x týdně v jesličkách a jednou bude hlídat táta, zatím tam byli 2x a hrozně spokojený, ani jednou nebrečeli.
V korigovaném roku váží 8.300g/77cm Honzík a 8020g/75cm Kubík, jsou si holomci čím dál víc podobní, nechali jsme je ostříhat a i já už na moment někdy zaváhám, který je který.
luzza: taková šílená reakce, to je teda mazec, dá se tomu nějak předejít? My máme mít teď ještě poslední hexu a prevenar, pak TBC (tu jsme nedostali v porodnici, neměli ve 3 týdnech 2kg, tak je nemohli naočkovat) a pak ještě uvažuju o meningokoku a žloutence. O priorixu x priorix tetra jsem se ještě s doktorkou nebavila.
janka: to jste měli dobrodrůžo, chudáci, ale neboj, kluci se z toho brzy oklepou a zase můžete řádit 🙂
adri: vítej z dovolené, snad jste si aspoň trošku odpočinuli 🙂
@sorbona13 Copak o to - oni řádí už teď ale já si to pro příště dost rozmyslím.... 🙄
Ty jsi teda taky dobrodruh takhle brzo do práce - ale když to jde a na tak suprovej úvazek tak proč ne - taky bych to brala jenže tady u nás je problém už jen v tom - že cca před dvouma rokama tu poslední jesličky zrušili - což je taky jeden z důvodů proč jsem ani neuvažovala o tom že bych byla doma jen na dva roky.
-ahojda mamky,hezký den přeji
-sorbonka tak to budeš mít dobré,hlavně že se tam klukům líbí
-janka a kampak razíte co,jéé taky bych jela někam sama
-jinak my sme všeci nachlazení,holky mají rýmu a pěkně kašlou zase,takže asi očkování příští týden neproběhne
Robert si loni koupil motorku - a jedeme na takový malý moto sraz - jen kolem 20 lidí - což z mého pohledu je značka ideál - nemám ráda takové ty šílené obr akce. Jen aby to počasí dostalo trošku rozum... 😝 😝 😝
-jéé tak to bude super janka,jen ještě to počasí teda,budem držet pěsti aby vám to vyšlo
Tak už jsem si koupila pláštěnku přes motorkářský oblečení - takovou krááááásnnoouuu žlutou - budu jako kanárek 😅 - takže jedem i kdyby čert na koze jezdil 😀 😀 😀
jankatr: to jsme stajná kraevní skupina s manželem máme taky
motorku 🙂 teda Hondu CBR jééé jak my se už dlouho neprojeli ☹ nějak
se to vše točí kolem kluků a taky baráku. příští rok si to vynahradíme 🙂
@lenulinka21 No to mi povídej - manžel ten ještě jakš takš jo, ale já jsem s ním byla zatím jen jednou, od té doby co ji koupil - teda vlastně dvakrát ale poprvé to bylo jen tady kousek od nás. Tohle poprvé co se s ním dostanu někam dál a na dýl. No a hlavně je to vlastně po dvou letech poprvé co budem mít víkend sami pro sebe (relativně) Doteď jsem nebyla od kluků dýl jak na pár hodin. A i když jsou to zlatíčka - přece jen je to docela záhul... 😝 😝 😝
Jinak manža má BMW F650 - ale nadává že nás to nechce uvézt... - no jo - jenže na novou není 😅
Tak to mi jezdili spolu dost často 🙂 je to ta cestovní verze pohodlná a hl. že na ní
nesedím vysoko.
Já byla od kluků na dlouho jen JEDNOU a to byl sraz ze základky a to mě ještě manžel vykopal hi hi 😀
Nemám VŮBEC ale vůbec žádné hlídaní prostě nikoho. Takže spoléhame jeden na druhého 🙂 🙂
No tak - ono nějak zatím nebylo kdy, koupil si ji teprve loni ( i když uvažoval o tom podstatně dřív... 😅 ) Takže to ani dost dobře nešlo, napřed jsem kojila, pak byla zima, pak zas nějak nebylo kdy... - no tak aspoň teď - ono taky zařídit hlídání pro ty tři je taky téměř nadlidskej úkol 😅 😅 😅
Ahoj holky,
tak se taky po delsi dobe hlasime. Porad nekde jsme.
Janka: uz jsou kluci i Ty v poradku? Muselo to byt desne a presne vim, jaky si mela strach, kdyz si zvedala ten kocar. (ja zvedala spadlyho Matesa v krosne - spadl na hlavu na betonu a porad to mam pred ocima). Luzza taky mela incident s holcinou jak prisla o zuby a verim, ze to ma porad v pameti.
Na to ockovani ted jdem taky, tak snad nebude zadna reakce.
Sorbi: toho meningokoka a zloutenku jsme taky dali. Jinak my se zase uvidime pristi tyden, ten clovickov me dneska fakt nadchnul.
Holky co dat jeste pred zimou nejaky sraz?
Ahoj HOLKY maminky 🙂 🙂
tak já sraz s vámi asi nedám ☹ jsem moc moc daleko ale máme tady klub
dvojčátek tak se chystám tam někdy zajít 🙂
Ono tady u nás v Opavě na malém městě je hodně dvojčat takže se známe z ulic.
Myska taky mám obavu že to neklapne - je to teď s těma dětma takový komplikovaný - ale až budou kapku větší tak bysme si mohly zamluvit nějaký táborový areál s chatičkama - 😅 😀 😎 Ono těch dětí na takovej malej tábor bude 😀 😀 😀
-ahojda mamky,přeji hezký den všem
-no já jsem z Brna tak nevím teda
-jinak my na očkování máme jít příští středu,ale nevím teda,holky jsou ještě nachlazený a navíc Adulce se na pipině udělala taková vyrážka,nevím zčeho to má,takže nás určitě nenaočkuje,jen asi tam budeme muset zajít a dr.to ukázat
-taky Sárinka,má nějaké povléklé rtíky a nevím co by to mohlo být,nemáte stím zkušenost někdo,jako by suchou ale zároven mokrou kužičku na těch rtech,nevíte
Cau holky, no je fakt, ze to cestovani z takovych dalek by bylo ted problematicke, ale s tim taborem to neni spatny napad 😀
Holky vcera jsem mela depku, ze jsem porad s detma sama, a ze nemuzu chodit plavat, cvicit atd. Manzel ma ted do konce roku hodne prace, takze uz nemuze chodit s nama. Az jsem projela web a budu chodit na cviceni s detma sama, uz jsem nas zapsala, a jedno decko si dam hlidat u nich v koutku nebo vezmu kamosku s sebou. A to same na plavani. V tom vstupnem je i neomezeny vstup do posilovny a na aerobiky atd. takze budu mit pres zimu vyziti. Fakt jsem rada, ze jsem se odhodlala, na pisku uz mi hrabe 😀 Kluci se uz naucili otvirat ta vratka u vsech piskovist a zdrhaji ven, vcera Mates pul hodiny rval, kdyz jsem mu sedela na te brance a nechtela ho pustit ven. Kdyz se uz koukali vsichni duchodci z okolnich panelaku, tak jsem je spakovala a odesli jsme ☹ Rostou jim 4ky a 5ky najednou, vsechny ctyri, tak jsou fakt na zabiti. A ze ja zuby fakt neresim, tak pro ten Calgel uz jsem vcera dosla.
@adrosek no radsi to bezte ukazat doktorce, u holek se s tim nema zahravat. Snad to dolecite vsechno a stihnete ockovani. A nebo nekdy pozdeji, vzdyt je to jedno, kdy to ockovani bude.
Normalne oni nam tu zase vrtaji na tom panelaku i v sobotu, uz me to nebavi. Pres tyden to flakaji a makaj o vikendech. David je na skoleni a fakt netusim, kam s tema svistema pojedu, abysme utekli tomu hluku. Mozna pujdem chvili na pisek a pak vyzkousim tu posilovnu s tim hlidacim koutkem, jsem z toho uplne nadsena 😀
@myska77 my taky chodíme plavat a dělám to přesně jako ty, jednoho hlídají v herničce, s druhým plavu a další týden to otočím, je fajn,že jsi se odhodlala, ono to půjde v pohodě, hlavně, že nejsou kluci mamánci, v tom človíčkově pěkně řádili 🙂
A pro "tábor" v chatičkách jsem na 100% 🙂
@sorbona13 no ja to hlidani mam zatim jen u toho cviceni, na plavani to nemaji tuhle sluzbu, coz je skoda. Jeste jsem nezkousela cvicit s jednim a druheho nekde nechat, vic to asi bude narocne pro me nez pro ne. Uz vidim ty smutne oci toho, ktereho necham v herne, no chci to jit dneska zkusit, ze je tam dam a pujdu do posilovny.
myska: to je fakt i u nás je to s plaváním na PRD
taky nám to časově nevyhovuje 😠 je to po obědě a mi kluci spí cca 2-2,5hod 🙂
@myska77 Koukám že je to všude zhruba stejné -Kuba už si otevře i kliku u dveří... 🙄
@adrosek netuším - fakt nejlepší zajít k dr 😕
@luzza supr fotečky 😉 🙂
JInak u nás víkend super - sice jsme přijeli pěkně utahaní, ale i tak to byl obrovskej relax, nemuset mít pořád oči a uši na šťopkách... Nakonec nám i počasí přálo takže to bylo fakt bomba - jeslti chcete juknout tady jsou fotky http://picasaweb.google.cz/11803286730672824273...
jani
tak to musel být relax 😵 😵 😵 😵 super fotky 😉
jinak
holky místo mama, tata, baba začaly říkat MAMÍJA, BABÍJA,TATÍÍÍ, takže si to užíváme, je to dojemný 😵 😵
To je moooc pěkný 🙂
Matýsek se zase učil říkat boty co jsme byli pryč a výsled je že to mele pořád dokola a je z toho takový něco jako puťa puťa a je to děsně srandovní 😀
jani
tak boty jsou taky naše oblíbené slovo 😀 😀 a potom POTE POTE (pojďte pojďte)...holky přidávaj furt nový slova, jako BEJLE (brejle) PÁJÍ (pálí) BAJÁN (banán) MÍKO (mlíko) MIJAN (Milan) BÁJA (Bára) PÍJEK (pejsek)......... ale vrcholný číslo je čerstvé slovo PDLÁÁJS (prdlajs) 😀 😀 😀 😀 😀
Tak to u nás se zatím teda moc nemluví ... - ale Daník taky začal dost pozdě - jen doufám že s tím nebudou mít taky takové problémy jako on.
teda holky, u vas se povida doma o 106, my zatim jen ta klasicka prvni sluvka.
@luzza musi to byt nadhera holky posluchat.
@jankatr ste drsnaci s tema motorkama, musela to byt pohoda.
Nakonec nam plavani vyslo, odhlasili se dva zajemci z pondelka, tak jsem nasla holcinu, ktera bude chodit plavat se mnou. V utery zkusime tu hudebku a ve stredu cviceni s rodicema. Ctvrtky jsou moje a patky relax a odpocinek 😀 Pekne rozplanovany, ze. Nejvetsi bomba byla, ze jsm vse zaplatila a kluci onemocneli. Maji laringytydu a druhy den to skolilo me a manzela, takze tu umirame vsichni, no proste kdyz se veci s.... tak se s... vsechno. Hosani vcera umirali a dnes jim nejak otrnulo, uz radi jak cerna ruka, jen chrchlaji a maji rymu a asi je boli v krku, ale ant.nemame. No a jeste ta pipina doktorka, platime si VIP sluzby (ordinaci kdy chcem my i mimo ord.hodiny, 24 hodin na telefonu atd.), tak ji pisu AZ v pul 7 rano, jestli muzem hned prijit, ze se mi v noci malem jeden udusil (mel od porodu neco s hrtanem a pri infekcich se mu spatne dycha, chodili jsme i do nemocnice) a ona mi posle smsku, ze ord.hodiny jsou od 8 at se objednam. Tak to byla tecka, jeli jsme rovnou na pohotovost do spitalu jako prve a k tehle dure uz nepujdem a platit ji uz taky nic nebudem. Jeji pece se asi rovna vysi konta. To sem se zase rozcilila. No nastesti jsme to vsichni prezili a tesime se na krouzky. Doufam, ze ste vsichni v pohode, mejte se a dobrou.
-jojo je mi to jasné luzza,ano ten Priorix tetra vtom jsou navíc ty neštovice a to se platí,no my to asik dáme ikdyž to stojí ta jedna vakcína 1880kč