Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-myska děkuji moc,kuknem na to
-no taky jako určitě ten kočár necháme do léta a pak chcem právěže ty voditka
-luzza tak to ste šikulky,my nočník zatím nic,holky natom nechtěji ani moc sedět,si říkám že vlétě najedem natvrdo
Ahoj holky mohla bych se k vam pridat,ja mam dvojčatka ,tedka ji bude korigovane 5 a pul mesíce,jinak jsou v unoru narozeni na Valentina.
Jak to holky zvladate s prckama,?Valča ta se přetačí na obe strany a Ríša na jednu stranu Val ta se snaží lest dozadu pomaloučku... jinak jsou to pusinky...
janičko vítej 😵 😵 jejda to jste byli brzy narození,že?? 😅 a koukám, že ,malí všechno zvládli 🙂
Ahoj Jani - taky vítám - tvoje dětičky mají moje sympatie - já jsem taky na Valentýna 😵 😵 😵 (dokonce i manžel akorát od 3 roky dřív 😅 )
U nás je to honička - Já a Luzza k tomu máme totiž ještě starší kluky - takže je veselo - ale dá se - i když pravda musím říct - ještě že máme hned vedle babičku která těsně před narozením klůků nastoupila do důchodu a navíc je dost akční takže je ráda že díky nám nemusí sedět doma 😅 😅 😅
zas po dlouhé době jsme přidali pár foteček tak můžete kouknout 🙂 https://www.modrykonik.cz/fotoblog/jankatr/albu...
-dobré ránko holky všem
-tak unás je Adulka asik nemocná,od večera má teploty 38 tak uvidíme,měla dnes ráno tak uvidíme ces den jak a co,jinak zítra budeme muset k dr.asi ☹
-Sárinka zatím nic tak jsem zvědavá kdy to přijde,ale mám dojem že jim oběma začíná téc znosu tak bude asik rýma opět 😠
-jé luzza mojéé tak to musí být veselo co 😎
holky nevíte o starších dvojčátkách, kdo by prodával kombinézy?? sháníme nějaké jetější na ven.. kdybyste někdo věděl, písněte mi prosím.. 🙂
-tak to je sranda,takže se spolčily proti vám,to je sranda 🙂
-no snad to rychle odezní všechno
-přidám nějaké fotky těch našich holek
-luzza já nevím o nikom
-no my máme taky jenom jedny kombinézky,ale máme jeté bundy a gatě tak snad to nějak přežijeme tu zimu
jejda ty jsou kouzelnéé 😅 😅 😀 😀
no my jsme na tom podobně 😅 , tak bych chtěla ještě jedny kombinézy..
-no unás jíme jen občas samostatně teda zatím,jako oběd jim ještě dávám jinak by to bylo všude
-jedí jen když mají chleba nebo rohlík namazaný,spíš jen tuhé jídlo když mají
@luzza To mi povídej - ještě nedávno se to dalo ale teď mají období kdy to prostě nejde - radši budou držet hladovku než aby se nechali nakrmit 🙄 - taky to pak podle toho vypadá - matlaj se v tom obouma rukama, hážou to na zem, dělají si z toho pleťový masky a pod. Ale jednou se to naučit musej 😉
Ahoj holky super fotky,to je strasne hezké ty dvojčatka,jsou proste užasny vaše detičky.
To je super stim narozením jankatr,to teda s manželem slavite spolu,to musí byt bomba.
To jsou prckové brzy narozeni ve 24tt,ale se stoho dostaly uplne suprove,porad ale jezdime nakontroly a cvicíme Vojtovku třikrat denne,tak je to naročne,ale proste to beru ,i když vever pak padnu...
Jinak Valča ta když se narodila ta mela hnedka operaci srdička a pak problemi s díchaním dlouho byla na kyslíku,ale tedka už je to vše dobré a Ríša ten mel krvacení do hlavičky 4stupne to nejhorší,tak ma zavedenej šant,jestly nekdo víte co je to ,tak to je trubička v hlavičce a je zavedena do žaludku a tam se přebytečnej mozkomišní mok odvadí,ale bez toho by by se mu to ucpalo a umřel by..... Na 99procent to ma napořad....ale jsou oba šikovny...
Tak doufam že vaši prckové jsou všichni zdraví....
-janička tak to je dobře že se ztoho tak dostaly dětičky,jen tak dál a hlavně že to všechno dohnaly
@janicka.slunicko Teda Jani - klobouk dolů.... jsi statečná holka jak to zvládáš. Hlavně ale že se z toho prckové dostali a v rámci možností jsou v pořádku. Teď je mi skoro až stydno když si tu stěžujem na to že ty naše dětičky dělají brajgl u jídla a pod. Kam se ty naše starosti hrabou na ty tvoje... 😔 😔 😔
S těma narozkama je to dobrý - aspoń nemůže tvrdit že na to zapomněl 😀
Ahoj holky, musím to zaťukat, ale nemoci se nás konečně pouští, občas kluci zakašlou, ale už je to na dobré cestě 🙂
S tím nočníkem, já dávám zatím jen Kubíka po odpoledním spaní, někdy se vyčůrá, ale nechávám ho sedět tak max. 5min....Honzík nechce sedět ani za nic, tak to ani nezkouším...oba sice hlásí "bóbu", ale někdy mi přijde, že si tak i vynucujou pozornost, posledně Honzík v autě pořád hlásil bóba bóba a pak v plíně nic nebylo ☹
No a s jídlem, to mi ani nemluvte, oba hrozně patlají, dokrmuju je ještě lžičkou a abych pravdu řekla, nechávám je jíst samostatně jen jednou, max. dvakrát za den, ovoce a pečivo jedí v pohodě sami, ale jogurt rozpatlaj, kaši taky, oběd jak kdy, když jsou těstoviny, tak ty dvakrát napíchnou na vidličku a pak stejně jedí rukama ....
@jankatr: mně ti tvoji kluci připadají hrozně velký 🙂 Jsem holt zvyklá na drobínky 🙂
@janicka.slunicko ahoj Jani, vítej mezi námi, naši kluci se taky narodili dřív, ve 29+1tt a jsou to už pěkný rošťáci, nikdo by to do nich neřekl 🙂 Ty začátky byli alespoň pro mě docela v pohodě, člověk měl čas si trochu odfrknout, když šli děti spát, teď co spí už jen jednou denně je to trochu horší 🙂 Ale zase je tohle období strašně hezký, už děti víc komunikujou a je s nimi sranda 🙂 A máš můj obrovský obdiv, že to takhle zvládáš.
@adrosek krásný fotky 🙂 a držím palce, ať se nemoc nerozjede ...
@luzza: holky jsou pěkně ukecaný, to je super 🙂 U nás zatím vyslovují jen počáteční slabiky, třeba beruška je "be", balon je "ba" apod. Dneska Kuba pořád volal "tya" a já nevěděla co chce, myslela jsem, že mi přišel ukázat auto (to je u nás "tato" a on chtěl tyčinku .. poznala jsem to, až když začal lomcovat dvířkama od skříňky, kde máme tyčinky 😀
@myska77 jo jo mysko, tak přesně o tom mluvím 🙂 🙂 🙂