Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-dobré ránko mamky,tak unás je pěkná sněhová nadílka,škoda že nemůžeme ven
-zítra jdeme na kontrolu k dr.tak snad už to bude dobrý a holky si vyzkouší pak co je to sníh
-jinak luzza tak to je mazec stěma lékama teda
-mamky ještě se chci zeptat jaké máte vy sportáky pro mimča,já jak jsem se zminovala tak bych chtěla prodat ten náš kočár už,je těžky už na mé a zvlášt vzimě sním není šance je,váží 19kg,tak jaké máte jestli se můžu poradit,nejprv sem rozmášlela že bychom koupili jen jeden sporták a ktomu to závěsné stoupátko ale nevím jak by to dopadlo,jestli se jedna nebude hádat že chce být vkočárku a obráceně,navíc když někde pojedem a zdržíme se tak ta druhá nebude mít kde spát že
-já ale nechci ten sporták vedle sebe,jsem zvyklá na kočár za sebou,měla jsem abc design,objevila sem tento,dám sem odkaz,tak pokud ste někdo oněm slyšel děkuji
http://www.mimi-kocarky.cz/cz-detail-101386-koc...
-děkuji luzza no už taky rozmýšlím že jeden kočárek je blbost
-tak už mám vyhlídnuté dva tedy
-ještě tento
http://www.kocarky-zlin.cz/detail.php?idzbozi=1037
Ahoj holky tak jsme včera byly s Valčou na chirurgii sna kontrole s pupecní kilou,ma to dobry. Co doktor to jinej nazor, v Praze nam říkaly že at to nepřelupejeme a nedavame pas nato a tady na Kladne nam to přelepily a pak daly pas,ja je jí to nedavala a jak se jí pekne zatahl,no proste si vyber...
Jinak už deti teplotu nemají akorat kašel ...
A jak jje tam nekde u vas mate také hodne snehu, už jste byly sankovat..
-ahojda mamky,tak všechny zdravím a přejeme hezký den
-tak unás je pořádně nasněženo a opět zase začalo sněžit,to zase budou kalamity odpoledne,raději autem nikam nejedeme
-tak sme byli u dr.na kontrole a je to dobrý,atb.máme dát poslední ráno v neděli,ještě trocha kašleme ale už je to lepší mnohem
-tak odpoledne asik vyrazime na chvilku ven aspon před barák,holky už řádily ve sněhu chvilku jak sme se vrátili od dr. a byly spokojený,tak uvidíme odpoledne
-janicko slunicko taky dobře že ste už ok,stou kýlou si vyber teda,my měli taky pás jen chvilku a pak už nic a krásně se to zatáhlo tak nevím
-
-ahojda mamky,tak všechny zdravím a přejeme hezký den
-tak unás je pořádně nasněženo a opět zase začalo sněžit,to zase budou kalamity odpoledne,raději autem nikam nejedeme
-tak sme byli u dr.na kontrole a je to dobrý,atb.máme dát poslední ráno v neděli,ještě trocha kašleme ale už je to lepší mnohem
-tak odpoledne asik vyrazime na chvilku ven aspon před barák,holky už řádily ve sněhu chvilku jak sme se vrátili od dr. a byly spokojený,tak uvidíme odpoledne
-janicko slunicko taky dobře že ste už ok,stou kýlou si vyber teda,my měli taky pás jen chvilku a pak už nic a krásně se to zatáhlo tak nevím
-
Ahoj holky jak se mate? Mi už dobře deti jsou zdraví...
Dneska jsme mely velkou naštevu skoro celé přibuzenstvo,tak to byla obrovska slezina,jsme ríkaly že příste to musí byt až bude teplo a venku to udelat ...
@luzza Jak ten test dopadl? 😀 az k nevire. Neco noveho od reditelky?Asi jeste ne, vid?
@janicka.slunicko jsem rada, ze se ste z toho uz vyhrabali a muzete si uzivat snehu.
@adrosek S kocarem Ti neporadim, my mame porad sportak EW, ale ted ve snehu jezdime na sanich a dnes jsme dostali od Jeziska i dvoje boby nebo pekace, jak kdo tomu rika. K sanim jsem objednala i dve ohradky, protoze do kopce se kluci drzi jak vosy na bombone, tak to budou mit pohodlnejsi, navzajem se umi i tahat a fakt je to ted prca s nima na snehu.
-luzza no to je radost ted při takové zimě,tak at je to brzy zase ok
-myska jojo my taky sme vytáhli nyní saně a taky boby,tak se to dá zatím,holky jsou nadšený
Ahoj holky to se mate že už chodite bobovat a sankovat,ja se také na to strasne tesím až s prckoma vyrazíme ,dneska jsem jela kočarem,no hruza ty chodníky ty jak tak sly ale u přechodu to vubec nejde projet to jsou tak uzké pešinky...
Po zítrí jdeme na neurologii a ve čtvtrek k detské tak jsem zvedava na vahu...
Luzza,tak to je mi líto s tim topení,snad už vam funguje..
-ahojík janicko.slunicko-no to věřím že to musela bý cesta,unás je to to samé ty chodníky
-potom nám musíš dát vědět jak ste dopadli u dr.budeme držet palečky
-my máme váhu v 18.m-Adulka 11600gr a Sárinka 10500gr
@janicka.slunicko To si dovedu představit ty boje na chodníku - my to takhle měli loni a to ještě jsem říkala když jsme kupovali kočár (měli jsme patron a ten má vpředu malý kolečka) že to přežijem že za posledních deset let nepamatuju pořádnou zimu a když bude tejden sníh tak to zvládnem - a jak na potvoru po tolika letech přišla zima jak na sibiři 😠 😠 😠 to by se na to jeden fakt vyprdnul 🙄 🙄 🙄 🙄
@adrosek Holky už jsou taky pořádný ženský 😎
@luzza: ta podoba je teda až neskutečná 🙂 A cena za ty léky, to je teda mazec 😒
@adrosek: my už kočár vůbec nepoužíváme, jen když jedu sama nakupovat, jinak jezdíme na bobech.
@janicka.slunicko: to je bezva s tou kýlou, nám se to nespravilo vůbec, chvíli jsme lepili, pak jim to zčervenalo, asi reakce na náplast, tak jsme to nechali.
Kluci ještě pořád kašlou a mají rýmu, mluvila jsem s mudrou a prý mají tak silnou imunitu, že jí ani silnější mít nemůžou, takže neví, co s nimi, asi mají slabší obranyschopnost sliznic, měl by na to do měsíce zabrat ten immunal, tak uvidíme. Kašel už je teda lepší, ale jestli se to do příštího týdne nezlepší, tak na ní dupnu, ať nám udělá výtěry a pošle na ORL, to už nebude samo sebou ... V jeslích byli naposledy 1.11, už snad ani nevěřím, že se uzdraví a budou tam chodit, asi spíš seženu někoho na hlídání u nás doma, teď se střídáme s Tomášem a je to celkem záhul, hlavně teda pro něj, vstává každý ráno v 5, aby byl brzy doma
V sobotu jsme byli na mikulášský, Kuba viděl mikuláše a řval na něj "dědek" pak šel hrdinsky pohladit čerta, v půlce cesty se otočil a mazal zpátky, Honzík se dost bál, asi neměl čistý svědomí oba tam lítali jak pošuci, ještě že tam byl se mnou mm, jinak bych je tam asi honila doteď, byli tam ze všech dětí nejčipernější, mají teď takové nějaké lítací období, nevydrží chvilku v klidu a to ani při jídle, takže si někdy připadám jak v ZOO, abych je nakrmila, tak musí ukazovat v knížce zvířátka a mezi sousty je to samý "bé, mé, haf, ihaa, mnau, iá" atd.
Kuba si začal sám říkat pravidelně na velkou, přijde a říká "bóba bóba", jen já matka pitomá mu říkám, co povídáš, dyť tam bóba není a za 5 min. už tam je, takže začal hlásit dopředu a ne jako dřív až po "akci"
ahoj holky, nestíhám dočítat, ale pak to zkusím 😉
máme půjčený 3 přímotopy a horkovzdušnej ventilátor 😝 takže odběr za cca 2000 kč týdně ☹ podělal se kotel ☹ vinu nese neustálé vypínání proudu 😒 vyměnujou v okolí sloupy vysokýho napětí, takže jsou odstávky každou chvílí a to od 8 do 17h 😒 a kotel měl čerpadlo na elektriku, takže bez proudu se kotel tlakoval, až odešly nějaký zpětný klapky nebo co a už nefunguje vůbec ☹ museli jsme koupit novej (super výdaje před Vánoci ☹ ) a přes víkend by ho měl jirka napojit..
máme tady 18 stupňů, ale okusili jsme i 10! Holky maj punčocháče, tepláky, tílko, triko, svetr a na nožičkách botasky, páč od podlahy je fakt kosa. V takových chvílích člověk vzpomíná na panelák 😉
jedinou útěchou mi je, že jsme všichni zdraví 😉
-ahojík holky,tak dneska nám tady prší tak asik budeme doma nebo snad se to trocha umoudří do odpoledne než se holky vychrní
-luzza-no teda to je peklo zrovna ted před Vánocema že hlavně,to fakt naštve jako,no at už to máte vyměněné a můžete se pořádně zahřát
Přihodili jsme dalších pár aktuálních fotek 🙂 https://www.modrykonik.cz/fotoblog/jankatr/albu...
@luzza Tak to mu to manža pěkně naservíroval 😉 😉 😉 ale má uplnou pravdu 🙂
Jinak teda argumenty fyzikáře mi tak "trošku" připomínají Daníkovi argumenty - akorát že tomu není ještě ani šest let - tak to člověk tak nějak pochopí... 😅 😅 😅 On je buď magor nebo senilní - že by se taky vracel do dětských let - soudě podle těch argumentů??? 😅 😅 😅
To s tou učitelkou - snad ani nemá cenu komentovat - ať to bylo jak to bylo - v každým případě ti to říct měla - i kdyby si to Domča celý zpískal sám a vyprovokoval ho. Prostě tohle by měla rodičům sdělit - ony ty komplikace se nemusí projevit hned a za dva dny pak člověk těžko bude řešit z čeho by to mohlo nebo nemohlo být když o ničem neví 😠