Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-ahojík mamky,přeji hezký sice stále upršený den všem ☹
@myska77 to je dobře že už to má Mates ok,hlavně že se to upravilo a mu se ulevilo že chdáčkovi malému,takže už ste dali velké postele ju,to je super že dobře spali kluci,ještě vto odpoledne se uvidí že,no ztoho já mám taky obavy jako,že až je dáme do velkých že mě budou znich vylízat,hlavně odpoledne teda,nám ještě holky spí v postýlkách,ale o prázdninách je chcem už dát taky do velkých tak jsem zvědavá tedy
@luzza holky jsou tak strašně veliké už,tak jak myska píše hotové do školky teda,jsou to moc veliké šikulky
@adrosek Hmmm, tak odpol.spani ve velkych postelych bude asi des. Normalne chodi pred 12tou, ted jsem to vzdala, nefunguje pohadka, po dobrem ani po zlem. Kdyz jsem je tam nechala samotne tak se zacali rvat. Tak jsem rozsvitila a otevrela a at si delaji co chteji, jen skoda, ze si nemuzu jit lehnouot. Jsem z nich uplne grogy jak jsme nebyli venku, dasi ani oni nejsou dost utahani.
@adrosek malem jsem si to dneska hodila, zkousela jsem to nekolikrat je ulozit a nedali se, fakt sila. Posilam link na fotky noe postele 😀 : https://picasaweb.google.com/family.enc.cz/2011...
Hurá, hurá, hurá.... dneska máme premiéru na velkých postelích a docela bez problémů jsem miláčky "učetla" do tuha - tak snad to bude tak pěkně pokračovat i nadále 😵 😵 😵
-ahojík mamky,hezký den všem přejeme,venku je tak krásně že ani není času na pc že,taky sme každý den hned od rána venku pač je tak hezky,že to by byl hřích sedět doma,když sme tak dlouho čekali na to jarní počasí
-jak se máte jinak všechny,snad ste všeci zdravoučcí a užíváte si tepla venku
-my ted kukáme holkám po postelích,už chceme jim je taky vyměnit ty postýlky za postele tak sem zvědavá co vybereme tedy
-luzza moc hezké šikulky a bráška taky teda
@jankatr je mi to jasný 😀 😀 úplně je vidím 😅 😅 dopadá to taky jako u nás?? Nelinka Elišku občas "zavalí" 😀
jinak dneska zase nechtěly z venku 😝 😝 máme v ulici dost malých dětí, takže si tam společně hrajou... maj tam kočárky, odrážedla, auta, panenky... do toho psi a kočky... za plotem slepice... no prostě vesnice.. no 😅 😅 😅 ale můžu si odskočit domů a vím, že je chvilku ostatní mamky ohlídaj 🙂 stačí přinést plech perníku a děti ho tam pěkně sežerou 😀 😀 je to fajn 😉 kávu vám vždycky někdo udělá 😀 😀 už se dá prima vegetit venku 😉
ahojky crca 🙂 🙂
když naše holky asistujou u každýho koupání bráchovi a tomu je 12.. 😉 pindíka viděj u všech zvířat a pořád na něj upozorňujou 😉 hlavně u koňů 🤐 🤐 😀 😀
oni si myslej, že i ocas u plyšovýho médi je bimbas 😉 a v knížce má měsíček nos a oni říkají, že má měsíček pindíka 😉
takže holky jsou fakt hustý perverzačky 😉 😀 😀
jinak dětičky máš krááásnééé 😵 😵 😵
@luzza děkuji 😉 Teď teda valím do postele,ale zítra dopo až je dám spát tak o sobě napíšu víc 😉 Dneska měla termín moje hodně dobrá kamarádka bývalá kolegině z práce a zpráva mě sice přišla,ale že je bez miminka,že jí umřelo,tak jsem taková mimo 😢 přišlo to náhle,žádné kompilkace neměla v těhu,v úterý byla na kontrole a vše ok..... ☹ nevím co se stalo,nechtěla jsem se hned ptát,tak jen až se bude cítit ať písne,ale upřímně nevím jak se k ní chovat, ☹ prožívala jsem to s ní od začátku,je jí už 37 má 16 ti letou dceru a s přítelem nynějším právě chtěli mímo a takhle to dopadlo ach jo ☹ No nic nebudu tady rozepisovat moje pocity 🙄
@jankatr je to hrozný,sama jsem jak v transu,pořád čekám že se probudím a bude to jen sen 😔 Dneska mě chuděra psala,že jí je hrozně,nejí ani prášek na spaní co dostala tak nezabral 😔 .Mě je taky šoufl 🙄 No je to hrozný 😢
Ale teď teda trochu se představím 😉 Ty už mě znáš tak nekomentuj 😀
Jmenuji se Markéta,děti mám po Ketu z 2 IVF no a to by asi stačilo ne?? 😀 😀 Kdyby jste měl někdo otázky tak se ptejte,ale tel.č. nedávám 😀 😀 Dneska šli spát až o půl 9,aby se to trochu vyrovnalo s tím časem,jsem zvědavá v kolik budeme vstávat 😅
























Ahoj holky,
@luzza holky uz jsou hotove do skolky, kolik meri?
Kluci dneska spi poprve ve velkych postelych, dneska jsme ty male rozlozili, kluci uz z nich vylezli.Docela jsem z toho mela strach, ale v pohode, precetli jsme pohadku a odesli jako vzdy, chvili si zanadavali, ale zustali v postelich a nelezli ven, za chvili jsme tam sli a byli tuhyci 😀 Tak snad tuk tuk.. Jeste jsem zvedava zitra na spani po obede, asi to budou protahovat jak to pujde. Ted uz muzou na dovcach spat ve velkych postelich a vozit budem jen zabrany.
Zidlicky uz maji taky pryc a ji sami, tak uz mame velke dospelaky 😎 jen mam problem s Matesem s koupanim. Porad se drzi za pindika a rika číííííííí a myslim, ze se boji, ze se vycura do vody. Dvakrat se v minulosti pokadil do vany a cural tam normalne, ale tenkrat se desne vydesil co to z nej jde a asi se boji, ze se to stane zase. Driv byl kachna desna, ale ted spis trpi. Uz nemuzem ani do bazenu, protoze by tam nevlezl. Snad ho to prejde.
Jinak po vynechani komplet mlika ze stravy uz nema zadne vyrazky, prujmy ani opruzeniny, tak jsem rada. Jen kazdy vecer travim v kuchyni varenim a je dost narocne vymyslet co mu uvarit. 😖 Dneska jsem byla zase na ,,lovu"potravin. v kazdem krame neco, nez to obedu, je vecer.