Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Nám za chvíli tatínek doveze dort a odpolko slavíme 😵 😵 😵 - to je hrozný jak ten čas letí... 😨
fotky z posledních dnů - snad to bude fungovat 😉 https://picasaweb.google.com/118032867306728242...
@jankatr Hezkýýý,hlavně ty videa 😀 Kubík bude asi nějaký náruživý hudebník co? 😀 No já po dnešku uvažuju,že jim koupím,takové to auto,co se dá rozšroubovat,je u toho šroubovák 😀 Míša objevila ve skříni šroubováček a jsem ráda,že mě stojí aspoň kuchyňská linka 😀 Co mohla,to "šroubovala" 😀 U Máti taky vede xylofonek 😅 Takže jak to tak vidím,tak dostanou odrážedla,šroubováky,něco hudebního a dort 😉 ten musím jít ještě zamluvit,takže ani nevím jaký bude 😀
@luzza To je jakoby koukala z akvárka 😀
My dneska měli opékačku 😵 -Michal vzal děcka,zajel s nima pro buřtíky a už se to žhavilo 🙂prdlata u vytržení,čučeli jak joja,Máťa jako vždy,děsnej chytrolín 😀 Pořád,že pájí(pálí)oheň 😀 Když přišla k ohni blíž Míša,tak Mates zařval"Míša auví 😀 "No evidentně z něj roste bráška obranář 😅 Ale dlabali ani nedutali a Michal jen dodal-to je snad vidím poprvé,že u jídla sedí v klidu a jedí 😀 Nojo,jak říká Máťa-Mašo(maso) je maso 😀
@jankatr No kluci jsou nádherný 😵 a jak jsem tak koukala na ty fotky s tím dortem a pak jak měli tu lopatičku,tak si říkám"že by je nenapadlo,zabořit tu lopatku do dortu?" 😀 A ejhle další fotka a už tam je 😀 😀 Pak to video jak (s prominutím 😅 )ožírají ten dort 😀 super 😉 Dort byl pěkný-jednoduchý,ale hezký 😵 Já mám ze včerejška natočené video,jak asistujou u krmení kůzlátek a ze dneška jak Míša tancuje 😀 ,ale hodím to na Face,nevím teda kdy,ale hodím 😀 Kdyžtak pro ostatní,jsem na Facebooku pod jménem Markéta Motyčková 😉
@jankatr -ty fotky všechny a ta videa jsou suprový janka,taky přejeme všechno nej k narozeninám,toto uteklo tedy hrozný jak to letí všechno
-jinak holky měly včera premiéru v nových postelích no a řeknu teda,že odpolední spaní včera jako masakr 😠 ani za nic nespaly jako,slézaly,chodily jedna k druhé a po pokoji no strašný fakt jsem znich měla nervy už 😠 naštěstí večer spaly hned pač byly unavený že,no dneska odpoledne to samé jako tak snad si zvyknou a bude to pak zase vklidu to odpolední spaní
-jak dlouho vám děti dělaly lumpárny než se zase naučily spát v postely ☹ jinak nevím jako jestli nebudeme spávat odpoledne
@adrosek mě teda psolední dny "vysíraj" večer,to se pořád točej,kopou,Matěj ten furt povídá.....,takže už na ně prostě musím houknout aby zalehli 😅 od té doby posunu času je to na h..o 😠 dřív se sice taky mleli,ale do 15-20 min,byli v limbu,teď když je to do půl hodiny,tak jsem šťastná 😖 třeba i skoro hodinu 😠 Odpoledne-respektive dopoledne,to mám jednodušší v tom,že je uspávám v golfáči 😅 ,Te´d mě choděj většinou tak o opůl 12,když jsme dopoledne venku tak příjdeme,dají si aspoň polívku teplou do bříška a je to,ale opět.....Dřív usnuli a tu 1,5 hodinu byl klid,teď po půl hodině se začnou mlet,já je vždycky pak jen přehodím na deku na zem a tam dospávaj,ale Máťa se zase budí s šíleným křikem,zase ho bolí bříško 😖 a to vzbudí samozřejmě i Míšu,jenže Mates pak klíďo usne i na hodinu,ale ona už ne 😠 Taky už jsem přemýšlela,že je asi dávat spát nebudu,ale čekám,až bude venku hezky,aby byli aspoň tam 😀 Takhle jsem ráda,že je aspoň na chvilku klid 😀 a hlavně,se bojím,aby mě pak nevytuhli v 17.00hod 😅 I když při jejich temperamentu a elánu....no nevím 😀
Tak u nás je to po obědě pohoda - po 15-20 minutách čtení je po nich (samozřejmě těch prvních cca 10 min. na ně hučím aby zalehli a podobně - ale spíš tak mezi řádky vždycky procedím Matěji lehni - a za chvíli zas Kubo lehnout a taknějak to spíš vměstnám do textu a kupodivu to funguje možná líp než když na ně fakt hulákám) Horší je to večer - spávají tak od 12 do 2 což není zas tak dlouho tak by člověk řekl že večer padnou a ono prdlajs. To dřív usne Daník. A navíc se opičáci v tom zlobení střídaj - vždycky jeden z nich usne tak po půl hodině čtení a druhej lumpačí a druhej den zas naopak - střídaj se prevítci aby vydrželi 😠 😠 😠 - nakonec většinou to čtení po hodině kdy už málem nemluvím vzdám a prostě si k tomu druhému lehnu a nepustím ho z postele a jsem u něj dokud neusne - hodím přes něj ruku a dělám že spím (občas si u toho i zchrupnu 😅 😅 ) A on nakonec taky zabere. I když zrovna dneska měl Mates zatraceně výdrž - funěl že už to vypadalo že spí a kouknu na něj a on vejrá do stropu 🙄 no bylo to dneska tak na hodinu a půl... 😝
@jankatr Tak to máš dobrý,že ti takhle dlouho spěj,mě spí holka hodinu a to ještě ne v kuse,tak si říkám,jak večer odpadne a ono nic 😠 😀 a to teď choděj spát dýl a stejně je to k prdu 🙄 Máťa je protivnej amuřvanej,ale zjistila jsem že lezou stoličky 😖 má taký bule na dásníčkách a dneska si i dobrovolně řekl o gelík na zoubky 😀 ale když u nich pak ležím a on se ke mě připrdelkuje a silou obejme a řekne rádííí 😵 ,tak je ten jeho řev tu tam,co bylo přes den a Míša ta je poslední dobou taky mazlivá,hladí mě po tváři,tak si to u ní fakt vychutnávám 😵 tohle nikdy nebylo její gusto,nějaké mazlikování a začíná být vidět už ten rozdíl-holčička,kluk,Míša se zklidnila,hraje si po nejvíc s panenkou,které se snaží dávat plínu 😵 a Máťa teda z toho roste kluk jak vyšitej-lumpárny mu koukají z očí,co může s tím háže(teď nemyslím ve vzteku-to je jiná kapitola 😀 )hrozná prča přehazovat gauč s čím koliv 😠 takovej ten tipickej případ,kdy ségře bude dělat naschváli a ulamovat panenkám hlavičky 😀 😀 😀
-ahojík mamky přejeme všem hezký den 🙂
@zuzka72 unás je taky Adulka větší asik o 2cm a těžší o 1.5 takže taky nejsou stejné,ale my máme dvojvaječné holky tak možná aj proto
-jinak dnešní noc ok na postýlkách tak jsem zvědavá co bude zase odpoledne jak je tam uložím 😠 jestli zase nebudou chrnět tak se asik zblázním,už nevím jak jinak na ně na opice jedny
@zuzka72 i moji kluci mají váhový rozdíl ten starší Pavlík má ted cca 13 kg a Tomášek
je od pohledu drobnější má tak asi 11 kg a je i menší o 3 cm 😀
když se narodili tak Pavlík měl o půl kila víc než brácha 😅 😀
Jinak koukám, že jste řešili postele na spaní 🙂 noo unás to zatím nehrozí a zatím sem
ráda, tak nám to vyhovuje v postýlkách 🙂 ¨položím a jdu pryč máme to tak od mala.
Samozřejmě sme to zkoušeli ale výsledek stejný...vylézali oba a já se nebudu nervovat 😝 😝
Takže ten správný čas teprve příjde 😉 je to jak s nočníkem 😀 Pavlík už vlastně na něj chodí
a Tomášek ani za boha 😀 máme čas a léto před námi 😎
@jankatr tak jste vstoupili do 2 roku GRATULACE 🙂 🙂 nedávno sme rodili, že?
Fotečky úžasný kluci vypadají nadšeně a dortík bezkonkurenční 🙂 😉 je vidět, že si to umíte
užít a hlavně KLUCI 🙂 🙂





@luzza 😒 😒 😒 tak to je mazec... 😖 škoda že jim toho nemůžete aspoń část nechat uhradit 🙄 🙄 🙄