Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
tak to dopadlo přesně jak jsem si myslela - pravý ucho píchaný... 🙄 🙄 🙄 v pátek kontrola a uvidí se jestli nám ten zákrok neodsunou kvůli tomu jak je zasoplenej... - i když do toho třináctýho si myslím že bysme mohli být v pohodě - jenže předoperačka se musí udělat několik dnů předem no tak uvidíme...
@myska77 Kluci jsou super... je vidět že jsou ve svým živlu 🙂
To s tou píštělí to je taky mazec... jako byste těch problémů taky neměli už tak dost... 😒 😔
@crca Máťa je hrdina že to dal... já už bych nejspíš hodila šavli... 😅 😅 😅
Tak tohle je super - bydlet někde na horách tak jdu asi do toho - ale do té naší "městské" zimi bysme je asi moc nevyužili a příští rok si myslím že už budou blbnout spíš každej sám na bobech https://www.modrykonik.cz/bazar/dvojcata/i8hv/k...
@crca Ta odrazedla se jmenuji Davidek Plus, jeste existuje samotny Davidek, ten ,,Plus" ma lepsi loziska. Kluci maji 88cm, takze taky prckove, ale to sedadlo je od 34cm a to uz dosahnou, za 2 dny se naucili drzet rovnovahu a ted je to mazec jim stacit, ale porad chteji jen na ,,kolo" a nemuzu je z toho sundat. Ma i rucni brzdu, ale poridila jsem jim ty chranice boticek, tak brzdi nohama, jsem zatim radsi. A vazi 3,5 kilo, takze je obe unesu, kdyz mi je predaji 😀 Kocar jsme uz prodali a mesic uz chodime jen pesky, uz si zvykli, ale byl to boj.
Ten Pistel jsme nasli, ze to vypadalo jako kliste nebo cerny bedar, tak jsem to zkusila zmacknout a vytekla takova cira voda (sliz) a pod kuzi byla videt cesticka asi 4 cm, kam to vede dal se nevi. Je to geneticky dane.
@jankatr tak vam zase zacinaji usi, no bezva. Tak se drzte a at to dobre dopadne a vezmou vas na ten zakrok
@crca tady je link na toho Davidka: http://cykloadam.cz/detska-kola-dve-plus-dve-od...
@myska77 hezký,asi půjdu dneska vykrást banku 😀 😀
@jankatr teda chuděra malej ☹ Já jsem kousla jednou do toho Prednisonu a teda fakt mě to natáhlo,musela jsem si i zuby vyčistit.Noc super,jedna s dalších nejhezčích za poslední 2,5 roku 😀 Spali jak zařezaný,ani se nevzbudili,tak jsem ráda,snad máme zažehnáno 😒 Ještě mu dám jeden prášek ,ale asi jen 1/4 a snad to bude o.k
ty sáně jsem taky už viděla,ale jak tu bylo psané,nám se už taky nevyplatěj,stejně bych je sama už neutáhla a jet někde na nákup to nejde,protože jdeme po silnici a ještě do kopce se tahat s nima a s nákupem.....to už by neklaplo 😀 Naplníme pytle senem a půjdou na kopec u baráku 😀 😀
Jééé a musím se pochlubit - už tři dny spíme v poledne bez plínek a bez nehody 🙂 🙂 🙂 a na záchodě už Kuba frajer odmítá i stupínek a čurá ze země (jako velkej chlap) akorát když jde kadit tak ho potřebuje - a umí si šikulka nasadit i to prkýnko pro prcky 😉
@jankatr gratulace 😀 s čím čůráním je to u nás stejné-teda u Matěje samozřejmě 😀 Taky si zvedne prkýnko,stoune na špičky,taktak přehodí famfulu přes kraj a čůrá a komentuje to slovy(bublinky 😀 ),jak čůrá,tak to dělá takové bublinky 😀 Míša ta si taky už dá prkýnko její dětský,vyčůrá-nedej bože aby nebyl toaleťák 😀 ,no jsou to všechny šikulky 😉 a velké děti 😢 😅 Dneska jsme byli na kouknout na houbách-něco se ještě našlo,ale zjistila jsem,že mám doma asi budoucí modelku 😀 co pařez,to Míša sedla,začala se křenit a říká"fotit" 😀 tak jsem jí musela vyfotit aby jsme aspoň došli zpátky na cestu 😀
Ahoj maminy,
potrebovala bych poradit. Chtela bych pro nase holky koupit na zimu sane a boby. Bude jim jeden rok.
Takze na sane musim koupit i tu ohradku. Nemate zkusenost, jestli se tam da nejak pridelat i ta druha ohradka?
Jak to delate u vas?
A co boby? Klasicke obyc staci nebo mam koupit boby pro nejmensi?
http://www.zbozi.cz/vyrobek/alpengaudi-alpen-ba...
Ale ty mi prijdou dost drahe na to,ze v nich budou jezdit letos a mozna jeste pristi rok.
Dikes moc
@bubisek Jukni výš na příspěvky,je tam odkaz na sáně pro dvojčátka 😉 Boby bych nekupovala,ani my je nemáme,až teď asi koupíme,jinak to nemělo cenu,sami si je netáhli 😀 Loni jsem vytáhla saně,byť jen s tou jednou opěrou,ale na ty klasické saně se ti dvě opěry nevejdou-máme ty dřevěné....a stejně to tahání bylo katastrofa,na kopec jsem s nima vyšla jednou páč to bylo o zápal plic a po silnici se nedalo,takže ani ty sáně jsme nějak extra nevyužili 😉 a ty máš malý prcky....Jsem zvědavá letos,jenže Matese dostat v zimě do sněhu je nadlidskej výkon,ale tak snad letos už to bude lepší 😀
Holky,blížej se Vánoce....máte nějaké tipy pro děti?Napadli mě ty kola-odrážedla,ale to jsem tak nějak zavrhla,protože venku s tím stejně nebudou moc jezdit a doma na to není nějak moc místo,takže to nechám spíš až na jejich narozky,na jaro,ale mě jinak vůbec nic nenapadá a chtěla bych začít už něco kupovat teď,ať se z toho pak nepos..ru 😀
@jankatr prosím tě Jani, já má jen dvě fotky z toho jak jste se stavovali-nechápu kde mám zbytek,ale asi jsem to zapoměla přesunout z toho mailu,co jsi mě tenkrát posílala a te´d jsem je mazala asi po 2 letech,tak kdybys tam měla nějaké ty fotečky,pošleš mě je?Asi jsem je vymazala.po tolika letech už jsem nekoukala co to je 😀 Musela jsem si vyčistit maily,už jich tam bylo hrozně moc 😀 Ale taky docela často koukám na fotečky,hlavně jak měli připravené postýlky,kočárek co zrovna došel....a najednou už vlastně z toho nemáme nic 😀 ☹
Tak ty sáňky měli odtud - ale je to teda darda co jsem se koukala... 😝 http://www.kocarky-tako.cz/sanky/ navíc prý to madlo k dvojčatovým prý standardně nedělají ale po dlouhééé dohodě s podejcem jim ho taky vyrobili a poslali 😉
Ale když na to tak koukám tak zlatý ohrádky na obyč sáně - fakt nekradu... 😝
@myska77 Diky za fotku, ty ohradky jsou plastove vid, ty jsem na netu zahlidla. a tomu prvnimu museli viset nozicky dolu vid.
@jankatr Diky moc za odkaz, mas pravdu,je to teda darda,ale i normalni sane stoji 1100,- a ktomu ty dve ohradky taky neco stoji,takze to skorem na tech 1700,- vyleze. Takze to nadhodim manzelovi a uvidim,co na to rekne. I kdyz zas ty ohradky asi nejdou oddelat,takze co pak s nima ze jo. Takze obyc sane + ohradky jsou asi do budoucna mnohem praktictejsi.
@crca mají nový vzory povlečení - tohle by mohlo být do pokojíčku moc pěkný http://www.vyprodejskladu.eu/bavlnene-povleceni... 😉 😉 😉
@jankatr jo to je pěkný 😉 uvidíme jak to vydrží,tenhle měsíc mám narozky,tak se třeba nějaké penízky nashromáždí a koupím to 😀 A zase nebudu mít na kadeřníka 😀 Už to mám dlouhý ja prdel,dvakrát už jsem to vzala sama tak o 10cm,už bychs tím potřebovala něco udělat...a vzhledem k tomu,že to mám tak dlouhé,tak bych si dala tu volnou trvalou,aspoň to bude nějak vypadat,když to mám furt v culíku,nebo ve sponě 😅
A i tohle se mě líbí,je to sice o 100kč dražší,ale je to krep a i tak za 7 dílů je to zadara 😅
http://www.vyprodejskladu.eu/krepove-povleceni-...
my ho míváme na stolku - nemáme moc místa tak to cpem spíš do výšky aby se ty dárky vlezly pěkně pod to 😀
@myska77 ježíš marjá a jak jste to poznali? 😒 No to nám to fakt hezky začíná ☹
Prosím tě co to mají za ty odrážedla?To je krásný a hlavně dosáhnou na zem,co já koukala tak by nám byli velký,tak jsem to nechávala na dýl,ale tyhle jsou asi fakt pidi 😀 A nebo jsme tak malý my?? 😕 😀