Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
dow
když já mám pořád na něco chuť 😖 😝
jen nevím na co 😨
nic mi nepřipadá dost atraktivní 😀 😀 😀
No vidis a uz mas jednoho kloucka doma! To jsme to mladice 😉 U nas ta kariera neplati 🙂 Ty budes mit doma pekny srumec v tom lete vid?
To asi nesmis varit! Ja jsem prvni tri mesice nemohla vubec nic uvarit. Mamina mi nosila dobroty, a to jsem si rekla co bych si dala jeden den a druhy uz jsem na to nemela chute. Mamina ze me rostla 😀 😀 No ale u tebe to asi nepujde, jelikoz mas mrnouse, to by musel varit manza 😀 😀 Coz nemyslim, ze by se mohlo stat na tri mesice, ted uz teda dva tydny. Pak se vse da do poradku. Telo si zvykne ze je tehotne, a uz budes jist dobre a hodne 😉 😉
dow
tak teď si to vystihla!!! Já mám prostě chuť na určitý jídlo,tak si ho dám...ale druhý den nechápu,jak jsem mohla takový hnus jíst... 😝 😀
a tak to mám den co den...
doufám,že to brzy přejde 🙂
jéé holky, tak tÿhle pocity jsem měla jako vy!! Sice j¨nečekám dvojčátka, ale něco jsem uvařila a pak jsem to nemohla ani vidět, natož sníst!!! Měla jsem to tak od toho 8týdně do asi 13týdne!! ty samý pocity, co tady popisujete!!
to těhu s domčou bylo takový,že sem začala zvracet už krátce po vynechání menzes... bylo mi zle ze všeho...
ze smradu z lednice,ze smradu aut,všude jsem cítila cizí pot...no prostě děs 😀 😀 😀
teď to je celkem dobrý 🙂 jen jsem STRÁÁÁŠNĚ unavená 😀 😀 pořád! ☹ 😀
gabrus
tak doufám,že to brzy přejde 😀 😀 😀
jinak koukám,že už se ti brzy narodí mimi 😀 😀 😲 😲
No tak to jsem rada, ze jsem nebyla sama. Jo, prejde to za 14dni, neboj! Ja uz musim letet, jdu ke kamosce na pokec a pak jedu za nasima. Tak si Luco uzij vikend a davej na sebe a ne pozor! My se zase ozvem o vikendu mozna v nedeli vecer, ci v pondeli. papa ( to jsme tady holkam zase pripravili romany, vid) 😀
Téda vy jste se ale rozjely 😅 😅 😅 Tak abych vám doplnila statistiku - mě bude v únoru 30 - to se ani nezmrskám 🙄 😅 😀 no aspoň mi nebude blbě 😀 😀 😀 Ale možná to šoupnem na léto - Manža má na stejnej den 33 tak uvidíme co s tím uděláme. A ještě budem mít v červnu 5. výročí svatby - tak bysme to pak mohli tak nějak spojit.
Luzzi ty přeskakující chutě znám taky - a to teď to není tak hrozný - u Daníka jsem nemohla ani chodit nakupovat - protože jsem vždycky pro něco šla a než jsem došla k regálu tak se mi to otočilo a já to prostě vzít nemohla a pak jsem chodila domů s prázdnou taškou a manžel byl ze mě na prášky - on je děsnej mlsoun a mě zrovna sladký vadilo nejvíc 😀 😀 😀
Ten srazík by nebyl marnej. My byli loni v létě v Brně v ZOO - brněnská Unica - kde jsme byli na první dvě IVF tam pořádala sraz "Unicátních dětí" - Bylo to u příležitosti tuším asi dosažené 1000 dětí - bylo to docela fajn, tolik dvojčátek na jednom místě a vůbec mrňousků se hned tak nevidí 😵 I když ta tisícovka tam zdaleka nebyla, i tak to byl pěknej mumraj.
holky,já vám musím říct prdu... 😨
ptali jsme se domči,co by si přál k vánocům,aby nám dal nějaké typy... 🙂
a víte,co nám řekl???????????????
tak třeba nějaký notebook - do auta,aby se prý za jízdy nenudil...
a nebo nějakou malou kameru 😨 😨 😨
no já se pos...
tak naše dítě se totálně zcvoklo 😅 😅 😅 😅
Dobré dopolko, tady je plně černo zataženo, ale nevím jestli prší...
Tak slejzáček včera super a vydržela jsem bez problémů skoro do konce do 1h až se všichni divily, ale já se teď fakt cítím jakobych těhu nebyla..
Jinak mě bud v březnu 30 a pan dr. říkal, že si je asi porodím ke kulatinám, tak uvidíme...
Hledám stránky na online dotazy na dr. nevíte o něčem?
zanetíku
ty máš výdrž 😅 ty jsi dobrá 😅
já teda teď nevydržím nic...jsem pořád ospalá,nevydržím nikde stát a jsem ze všeho děsně udejchaná...
no hotová angina pectoris 😀 😀 😀 asi už jsem stará paprika 😀 😀
něco pro pobavení 😀 😀 :
Američané, pozor!
# # Váš radar chcete postavit uprostřed hlubokých lesů.
# # To znamená kilometry kabelů!
# # Američané, pozor!
# # Váš nepřítel nekřičí: "Allah Akbar!"
# # Váš nepřítel kříčí: "Dežo, kurva! To je mědi jak sviňa!"
Luzzo neboj to je první trimestr to tě přejde, já se teď cítím úplně v poho jak kdyby nebyla těhu...
Luzzi - máte opravdu skromné dítko 😅 😅 😅 už se těším co si bude touhle dobou vymýšlet náš 😅 😝 Zatím to ještě moc neřeší.
Zanetiku - tak ty takhle paříš jooo??? tak abys pak neměla doma dva nespavce 😀 😀 😀 ale je dobře že sis to užila - i těhotnej člověk potřebuje občas trošku povyrazit 🙂 😉
Tak já jsem byla docela aktivní a akční pořád, tak teď jsem dlouho nikde nebyla a slejzáček ze základky jsem si nemohla ujít byl to třetí za 15let 😅
Tak to je jasný Zanetiku - My ho měli naštěstí už v dubnu - tak jsem se mohla i rozšoupnout 😅 😅 😅
Luzza, jojo, ofic. termín porodu mám zítra, sice mi to tady na koníku píše že dnes..ale 10.11 mám v průkajdě. tak uvidíme, jak se malá ohlásí, bude to holčička, Terezka. Už se moc těšíme, ale říkám si, že je zatím ticho a klid když je ještě v bříšku🙂
Gabrus neboj - ono to přijde - většinou se říká že to holkám trvá dýl - že se "strojej" 🙂 😉
Ahojky...jo a taky že před porodem bývá klid jak před bouří 😅
Chtěla jsem se poradit, máte nějakej výtok? Já takovej vodovej, asi bělavej, dnes mi tekla i po noze kapka, jenže jsem se dočetla, že by to mohla být plodovka, tak mám trochu strach...
Zany tak s tim ti bohužel neporadím. 😒 ale jestli máš obavy tak si raději skoč k dr. nebo si tam zítra aspoň zavolej a poraď se s nimi. Lepší je třikrát otravovat zbytečně než jednou něco prošvihnout a ty budeš taky klidnější 😉
hezký večer všem 😵 😵
my dnes byli od rána na chajdě...jeli jsme si tam pro dřevo 🙂 tak jsme zase pěkně zásobený 😉
zanet
klid před bouří je pravdivej 😀 miminko nabírá sílu na porod 😉
s tím výtokem se netrap,plodovka to určitě není,to tě někdo zbytečně straší nějakejma chytrystykama 😝 😀
výtok je v těhotenství strašně častej!! a neznamená nic špatnýho... ale abys měla klid,zeptej se na to svýho doktora 🙂 a nos slipovky a budeš mít klídek 😉
Ahojky holky tak mě tady máte 😉 🙂 kolik je tu vpůbec dvojtěhulek? ať to nemusím študovat 😅
Tak to jsme tedy particka! 😉 Bude to pekne vypadat az se sejdeme 😉 Dneska jsem byla nakoupit a musela jsem si dat tortillu s kuretem a hranolky. Normalne fast food nejim, ale dneska jsem mela velikou chut, moc jsme si pochutnali 😉 😉 A za chvilku budeme zase hladovi 😉 Ztlousla jsem zatim o 3kila, ale v tomhle tempu to vypada na konci na dvacet 😀