Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
No,já do něj asi půjdu, ještě ho teda určitě budu chtít vidět v reálu,takže pojedu do Prahy, ale přemýšlela jsem, že bych stejně těžko jezdila s dvojčatama a jakýmkoliv kočárkem někde v lese do kopce přes kořeny, že i když procházka do lesa,tak pro mě připadají v úvahy stejně upravené cesty a to s jakýmakoliv kolama. Mě to přijde prostě zbytečně moc za ten Walker, asi bude kvalitní, ale u tohodle si taky nemyslím,že by byl úplněj šmejd......Těžko vědět dopředu,co nám bude vyhovovat a co ne,přeci jen člověk nemá tu zkušenost....A manželovi se daleko víc líbí Patron a ne jen kvůli penězům,ty by až takový problém nebyly....Takže babo raď 😀
holky
už jsem to psala Jance na ivfky,malých koleček se nebojte!
pokud to nejsou žádné levné šmejdy,tak se stresujete zbytečně 😉
tak k těm nákupům v Německu... 😉
ideální je vybrat si nákupní centrum,kde jsou všechny obchody pod jednou střechou!!
a je jich dost! 😉
nakoupili jsme prckům dost oblečení a to i větší velikosti 😉 ideální je C&A nebo KIK
-ceny 3 až 5 euro za kus (čepičky nebo ponožky 1,2 eura)
v drogerii mají koj. podprsenky za 7 euro,dětská kosmetika,dudlíky,lahvičky..v Rossmannu,DM nebo Mulleru
-ceny zhruba o jednu třetinu nižší
obuv Deichmann.. pro doslělé slevy na cca 19 euro za pár, pro děti 10 až 14 euro,capáčky 7,8 euro
potraviny je nutný přepočítávat,dost toho vyjde úplně nastejno
elektro Sarurn.. tak tam nic moc,všechno hodně drahý
ale velký slevy na PC,PST a X-BOX hry
co se MAXIMÁLNĚ vyplatí!!! je prášky a prací gely!!! obyčejný gely 1,5l za 2 eura a Ariel,Persil gel 1,5l za 4 eura
aviváž Lenor 2l 1,5 euro!!, dětský prací gel 1,5l 2 eura,dětská aviváž 1l 1euro
dál je bomba tablety do myčky Somat7 30 tbl. u nás stojí 299kč,tam stojí 5 euro!
no je toho prostě moc,ale za velkej nákup se dá fakt ušetřit 😵 😵 😵
-ahojík holky takl přeji hezký den všem
-tak sem si dočetla debatu ohledně kočárků,přesně jak píšete aji že na každém kočárku se prostě najde něco si myslím teda,to už prostě se bud musí risknout a člověk sním bude spokojen nebo ne,no ale je to mazec v každém případě že pokud je něco na něm zlém,jen malá chybička a jinak je ok že
-jinak luzza tak to jste teda super nakoupili jako ti řeknu,no my jedem v pátek na hory do Rakouska a cestou se taky budeme stavovat někde v Rakousku pokukat po obchodácích tak třebas taky nakoupíme
Ahojky holky dneska mě zase zlobí svědiví výtok chvíli jsem měla klid a ted zase a bolí mě jakoby močák tak jsem si vzala uroval manosa a uvidím ale vím že jak mám svědění tak mi to rozdráždí i moji operovanou močovou trubici.
dneska by mi měla teta dovíst věco po dvojčátkách z její strany moc toho nebude,ale aspo něco,je tam i kojící podprsenka a peřinky s povlečením.
Ahojky andra76,kup si canesten, ten se může i v těhotenství a nejez sladké, to podporuje tvorbu kvasinek a zesiluje svědění.
jetyka díky,všecno to vím mám ještě od do.zbytek mastičky cojsem měla k tabletám tak snad pomůžou.
no já jsrm taky měla tblety amst ted jsem měla měsíd pokoj ated zase ,ale já jsem na to trochu trpívala i před těhu a hlavnš jsem blbá včera jsem vypila litr a půl sladkýho ledovýho čaje a zdá se mi že to po ně vždycky mám.
jo jo adri 🙂 jsme moc spokojený 😉
nakupovala bych jak blázen 😅 ale hadrů už máme pro čtyřčata 😀 😀 takže už jsem si to zakázala 😅
teď očuchávám tu kosmetiku 😀 olejíčky a mýdla 😀 udělali jsme zásobu,protože po porodu se asi do německa chvíli nedostanu 🤐 😲 😅 už teď to byl pro mě záhul 😝
zítra máme náhradní termín na to ECHO,tak doufám,že mě tentokrát nepostihne přes noc žádný blicí bacil 😝 ale máme to až odpoledne,takže v pohodě 🙂
venku zase sněží 😨 😨 😨
-jojo kosmetika taky není nejlevnější takže zásoby se šiknou že
-tak at zajtra to echo se podaří hlavně
Ahojda zdravím vás všechny...
Andro, bohužel cena je za jeden adaptér,ale zase jsem ušetřila na sedačkách, na co kupovat nové když stačej z druhé ruky ještě se zárukou míň než za poloviční cenu.
Ten fusak si myslím je jen do hlubokého korby, ale od Emitexu je do hluboké, není tlustý,ale teplý, do sporťáku pro větší připneš to prdloužení a je i do autosedačky, barvu jsem vybraly černo-šedou, aby se hodily ke všemu:
http://www.mimibazar.cz/foto.php?id=16581973
Jestli myslíš jako to stupátko, tak to tam je napevno a opravdu pevné, stoupal na to i přítel a má skoro 90kg!
Jo a nánožník jsem taky našla od Emitexu za 550Kč místo originálu 2000Kč a mají ho ve víc barvách i v červené, takže do sporťáku by šel, ale my asi příští zimu koupíme černý, aby to nebylo moc v tom červeným kočáru.
Byly jsme v Kolíně v listopadu a teď nám to do druhého dne po potvrzení objednávky poslaly poštou...
l
Zanet - v tom kolíně mají za 1980,- oba páry adaptérů 😉
Přesně takhle to mají na stránkách: Adaptéry na autosedačky: 1 390 Kč / pár - na jednu sedačku
Při zakoupení kočárku u nás cena 990 Kč / pár
A říkali nám to i když jsme byli přímo tam. 😉
-ahojík holky moje,tak vás všechny moc zdravím moc
-jak se máte dneska a co máte v pláně co mamky
-holky taky se vám stávalo,že vám tvrdlo trochu bříško,myslím že jsem se už ptala,mě vždy na večer mám dojem a ces noc,zajtra se na to opitám dr.
adrosek mě to dělá taky a ještě k tomu jakoby ne celkově ale třeba mám na jedné straně tvrdou bouli a na druhé straně nic.
zanetik te jsem se dívala na web. dara atam mají nánožník univerzál černý za 550 tak snad je to ono.jinak díky za info .fusak taky buem řešit emitexem, akorát mám obavy že do autosedačky a sportáku pak nepůjdou nebo spíš nepůjdou zapnou pásy.ale stejně chceme kupovat letní fusak od emitexu do autosedačky.
holky,tak mi jedem do města,dáme si tam oběd a pak mastíme na ty srdíčka 🙂
tak nám držte palce
pa pa 😉
ahoj holky, tak vás při pondělku zdravím.
mám na vás jeden dotaz - můžete mi prosim vysvětlit jakej je rozdíl mezi nánožníkem a fusakem?
podle mě je fusak to do čeho dáváš děti a nánožník je vlastně součást sportáku a dává se dětem přes nohy teda aspon myslím. 😉
tinko
nánožník je nepromokavá část kočárku,užiješ v létě i v zimě
fusak je kožíšek,pytel,ve kterém máš miminko 😉 ,jen v zimě 😉
Tetes teď jsem pročítala různé debaty na tom www.dvojcata.cz a závěr je že jsem tam co jsem byla co se týče těch malých kol - někdo píše v pohodě, někdo je tak neutrál a někdo už by do toho nešel - ale mám pocit že ty opravdu negativní reakce patřily spíš k těm opravdu maličkým co jsou na golfkách - tyhle jsou oproti nim přece jenom trošku větší.
Navíc nejsou zdvojený a dají se zaaretovat - což je podle mě největší problém - když se ty kolečka zablokovat nedají.
a teď babo raď... 🙄