Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Ahojte, hledala jsem nějakou diskuzi s maminkama, které čekají dvojčátka a "potakala" jsem gabinu, která mi řekla o vás. Takže jí tímto moc děkuji a ptám se vás, jestli mě vezmete mezi sebe. Jsem v 15.tt po IVF a klasicky plaším skoro ze všeho 😉 .
adrosku,hanulko
opravdu mi nedají chvíli pokoj,doufám,že se do porodu vyřádí a pak to budou andílci 😀 😀
holky
tak manža dnes koupil 2 stejný polohovací lehátka v bazaru...
jsou sice modrý,ale to nava 😉 a jsou ještě v záruce... je to L.ROSSI RELAX
mají i boudičku 🙂
stály dohromady 1000 kč 🙂
zítra dodám foto,dnes máme ten večírek s lidma z práce 😉
tak já pádím,pa 🙂
-no jasně luzza potom dej fotečku,to nevadí že jsou modré přeci no ne a užij si večírek z práce
Ahojda holky,
jsem tu jen na skok. Nestíhám.
Zítra na týden jedu k ségře do Plzně, tak se jdu rozloučit, protože tam nemá net.
Moc se kočky opatrujte.
Jo holky a neodolala jsem 😅 😅 😅 včera jsme byli v HK a koupili jsme spací pytle pro dětičky. 😀 😀 😀
Jsou boží, snad se mi podaří je hodit do albíčka až přijedu.
Pa pa pa bude mi smuuuuuuuuuuuutnooooooooooooooo 🙂 🙂 🙂
Jéééééé a koukám mám tu jmenovkyni a je o týden napřed 😀 😀 😀 😀 já 15tt začínám v neděli 😀 😀 😀
Luzzíku - tak to naši kluci jsou taky pěkně akční - holky v práci z toho mají srandu jak mi cestují boule po břiše 😀 snad se tam vyřáděj a pak už budou jenom hodný 😅
Artepko - vítám tě tu mezi námi - jen doufám že si vás s Artep26 nebudeme moc plést 😅 😅 😅
čau dvojmamky 🙂
včerejší večírek se vydařil (dala jsem si i 2 skleničky vína 🤐 😔 😉 )
jinak lehátka už mám v albu 😉
mají asi 5 poloh a nožičky se dají polohovat zvlášť...
můžu je brát přes léto i ven...mají stříšku,takže holky nebudou mít úpal 😀
ahoj holky
luzzo ty lehátka jsou fakt moc pěkný. taky nějaký scháním. akorát pořád nevím jakou značku či typ. ale ty vaše se mi moc líběj. jaká je to značka-výrobce?
artepo taky tě tady vítám.
Ahoj holky
můžu se taky přidat ? Taky jsem plašan 🙂
Byla jsem chvíli v diskuzi na dvojčatech a tam Gabina radila artep at jde tady....tak jsem zde taky mrkla a vidím, že vás tu je víc "začátečnic".
veruleg - ahojda - to víš že se můžeš přidat - proto jsme tuhle debatu založily - holky na tom druhém tématu už jsou vesměs maminky takže mají už trošku jiné starosti - a neboj - plašani jsme tu všichni 😀 😀 😀
ahojky... vítám artepu i veruleg...
🙂
Hele, holky, teda i ostatní, nejste některá z Ostravy??? 🙂
dneska jsem si byla koupit těhotenské kalhoty... normální mám sice ještě dobré, ale když sedím osm hodin v práci, tak mě už škrtí v pase 🙂 takže mám první těhu rifle.. sice ještě hodně velké přes břicho, ale aspoň pohodlné... 🙂 🙂 a celkem za dobrou cenu, ve slevě z 1200 na 500 🙂
jinak jsem zpozorovala, že mi asi za poslední dva týdny docela povyrostlo bříško... hlavně večer ho mám děsně velké, ale to asi tím, že jsem najezená... ráno mi to teda nepřijde, ale už je to trochu znát... 🙂
Kdy vám prvně vykouklo bříško?
Ahoj Gabina26
Ja jsem skoro z Ostravy... teda ne zrovna ted. Ted pobyvam ve Svedske Uppsale ale za mesic se kvuli tehotenstvi a kontrolam stehuju zpet k nam na severni moravu. Pochazim kousek od Opavy. Trvale bydliste mame s manzelem v Brne, stejne jako byt i meho gynekologa. Jelikoz manzel musi zustat ve Svedsku az do cervna, tak bdu prebyvat az do porodu u tatky a sem tam u tchana s tchyni. Doufam ze doktor nebude mi nic proto tomu kdyz budu chtit chodit do Ostravy (jako do rizikove poradny).
Kde chodis Ty ?
Jo jinak s tim brichem. Vcera jsem taky trochu plasila, kdyz jsem objevila fotoalba nekterych dvoojmamek a jake tam mely bricha. Mi porad pripada, ze skoro nic.....uz to nejde zatahnout, ale rozhodne to moc nejde videt a to zacinam 16tt. Jo vecer mi taky pripada dost mensi a rano zase skoro nic.
Na ultrazvuku a jedine prohlidce jsem byla ve 12tt jeste v Republice (pri vanocni navsteve), tady ve Svedsku to zas tak dukladne neberou a na dalsi kontrolu a nastesti i ultrazvuk jdu v 18tt.Tak doufam ze tam uvnitr bude vse jak ma byt. U tech nasich jednovajecnych je tech rizik trosku vic...ach jo. Pak balim kufry a valim dom. Tady se po celou dobu nechodi ke gynekologovi a kdyz jsem te "porodni asistence" vysvetlovala co znamena latinsky gemini monochoriales tak mi bylo jasne, ze takhle to teda nechci.
Takze mozna se v OV nekdy potkame.
Veruleg - ty bříška fakt nemůžete srovnávat - každýmu to vykoukne jinak - záleží na tom jak jsi celkově stavěná, jak pevný máš břišní svaly - jestli jsi silnější nebo kost a kůže.... je toho moc. Člověk se s tím pak akorát zbytečně trápí. 😉
-ahojík holky moje,tak vás zdravím dneska,my boli dneska u rodičů mojich takže to zase uběhlo jako voda ten de,já se zase nacpala vším možným to je hrozné a ted do sebe cpem pomelo
-jinak vítám veruleg a jak píší i ostatní tak plašíme všechny
-stím bříškem sem se už tady taky ptala a holky mě ujistili že každá sme jinak stavěná tak budeme mít každá aji jinak velké bříško,trochu mě už povyskočilo taky a dnem ode dne je větší bych řekla
-co jinak co provádíte co ted na večer
-jinak luzza ty lehátka sou super!!!
veruleg: já chodím k mudr Richardovi Spoustovi do Poruby
a kde přesně budeš (u toho taťky), když tak písní do IP
Ahojte, díky za přivítání 😀 .
Omlouvám se za podobný nick s Artepou26, já jsem si zakládala účet kdysi před svatbou ještě na Beremese. Taky proto tu mám svatební fotku. Budu jí muset za něco vyměnit 😅 .
Těhukalhoty jsem si kupovala už ve 12.tt po screeningovém UZ. Už jsem se skoro nevešla ani do mých posledních volných kalhot, natož do riflí. Teď už mám slušné pupendo. 😲
-ahojík holky moje,tak vám všem přeji hezký den,jak se máte a co máte dneska v pláně co
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage... tak už jsem taky neodolala 🙂
tinko
ty lehátka jsou L.ROSSI RELAX 😉 mrkni na ně na netu... 😉
a vítám nové dvojmamky 😵 😵 😵 😵 😵 to je dobře,že nás tu bude plašit víc 😀 😀
jani
pochvala věciček už v ivfkách 😉 😀 😀
nové dvojmamky
žanetik má v albu naši tabulku,tak tam mrkněte a můžete jí poslat do IP svoje údaje a tu naší tabulku zvětšit 😀
Luzziku zubař byl teda morbidní zážitek 😲 ☹ ještě, že už je to za mnou 😉 🙂 tak vidím, že ty tvoje kočky pěkně kopou u mě je to zatím takové lehoučké 😵