Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
ahoj holky, přeju vám krásnou neděli.
alíku - veliká převeliká gratulace. holky jsou váhově úplně krásně, jste prostě šikuly - všechny 3. 🙂
Aliku - moc a moc gratulujem - tak hlavně ať jste všechny zdravé a holky ať rostou do krásy 😵 😵 😵
A ty jsi rodila normálně nebo císařem?
Artepko - mluvíš mi z duše - věřící sice nejsem ale jinak si o tom myslím uplně to samé co ty.
Luzzi - taky dobrý
Holky že bysme tu udělaly příští týden narozeninovou párty po síti 😀 😀 😀
Luzzi - tak ti je mám koupit a poslat
😅 🙂
Gabi - Patrona máme objednaného - má sice nevýhodu těch menších předních koleček ale jinak se mi zpracováním líbil nejvíc. Musíš zvážit jak moc budeš jezdit vyloženě do terénu. Kdyby ses chtěla na něco zeptat tak klidně písni. Na tu Teutonku jsem se dívala taky - ale ve skutečnosti mě až tak moc nenadchla - Ten patron vypadal bytelněji (ale možná to jen klame) Docela mi u ní taky vadilo že nemá ani trošku oddělené sedačky takže až začnou děti sedět tak se pak každou chvíli "sesypou" na jednu stranu.
U TFK se mi nelíbí že jak sundáš korbičky tak máš děti hned otočené pryč - a to je v podstatě někdy od půl - tři čtvrtě roku (záleží na dětech) přijde mi to ještě pořád brzo - já na ně prostě potřebuju vidět. A mám pocit že zrovna u tohodle ani u sporťáku nejdou polohovat nožičky. Když jsem sháněla na ten patron nějaký zkušenosti tak mi odepsala zrovna holčina co TFK měnili za patrona, protože děti nechtěly být otočený od maminky.
A co se týče korbiček - já jsem teda i u Daníka byla s taškou spokojená - když jsme šli třeba k doktorce tak jsem ho vzala i s taškou a bez problémů přenesla - a ber to tak že ty se budeš přemisťovat se dvouma dětma. Jedině snad takový ty korbičky co jdou taky přenášet. Ale to jsou pak právě ty kočrárky kde je sporťák otočenej pryč a nic s tím neuděláš. A hlavně korbičky máš na chvilku takže spíš bych se dívala na vlastnosti sporťáku.
jakatr: díky za rady...ohledně kočárku..
momentálně uvažuji, že asi půjdu do něčeho jako je deltim duo nabo kočárek twingo, oba jsou na www.dvojcatka.cz....
protože fakt budu jezdit max. po zahradě a polní cestě... k doktorce a všude jinde v sedačkách,protože naše vesnice je odříznutá od všeho a bez auta je to prostě bída...
A hlavně oba typy kočárků mají přenosnou korbičku, dostatečně velkou... takže v poho mi tam vydrží mimča i v zimě v kombinéze a fusáku... a hlavně v létě se nebudou pařit v taškaách a budou mít dostatek prostoru... stejně si myslím, že celou zimu prodrandíme v leže... a cena kočárků je celkem v poho... takže asi investujeme až do sporťáku...
No, každopádně to není poslední rozhodnutí, ale zatím to asi tak vidím...
Ikdyž ten patron je taky podle mne s vložnými taškami v poho (snad mají myslím 33 cm), ale nelíbí se mi tam, že nemají clonu proti větru... což u nás na vesnici je snad vítr 300 dnů v roce... takže potřebuji nějako ochranu, aby jim tam nefoukalo.. a zdá se mi, že ten patron toto právě nemá, teda pokud se nedá oddělat ta clona na taškách (ale nevím, ve skutečnosti jsem to neviděla)
Jankatr: a ty jsi patrona obhlídla a omakala? Není s ním těžká manipulace? Taky se mi líbí, a myslím, že ještě budeme asi uvažovat.. ale máme relativně čas .. 🙂
Gabi právě že s tím patronem je to v pohodě - tím že má otočný kolečka tak je to paráda. Já jsem s pevnejma kolama ani nechtěla - představa že tam mám dva prcky a musím ten kočár zvedat v každý zatáčce mě fakt nenadchla 😝 😝 😝
U toho deltimu se zeptej - někde jsem viděla variantu že měla lehce natáčecí nápravu (ne vyloženě otočný kolečka jen se ta náprava trochu vytáčela - ale i to dost pomůže) Jen nevím jestli to nebyl nějaký starší typ. Ale to taky bylo s taškama - tak si nejsem jistá jestli myslím to samé co ty - na těch dvojčátkách ho nějak nemůžu najít. A ten twingo má taky tašky...tak nevím jestli koukáme na ty stejný kočárky - můžeš mi sem šupnout přímo odkazy na ty kočárky samotný?
Ten Deltim jsem našla jen v bazarových - má tu clonu proti větru v podstatě skoro stejnou jako ten Patron. Ono to u toho Patronu trošku klame tím jak je průhledná. 😉
No nejlepší budeš mít když si skočíš přímo do toho obchodu - koukám že jsi z okresu Ostrava tak to nemáš moc daleko - ono to fakt chce vidět a ošahat. Každýmu vyhovuje něco jinýho.
jo jo, jankatr... máš pravdu, deltim je bazarový, a oba teda nemají klasické korbičky, ale vložné tašky s pevným dnem a pevným obvodem a téměř 33 cm široké, takže vypadají jako korbičky... v normálních vložných taškách mi ty děti připadají jako ve fusáku, namačkaní, je to takové neforemné... vložné tašky těchto dvoukočárků vypadají, že budou dosti prostorné...
jinak v tom obchůdku jsem byla a doporučovala mi paní právě patrona...
¨-ahojík holky přeji hezký den,teda už zbytek večera spíš,my boli dneska u našich tak som nestíhala
-jak se máte a co podnikáte co?
-já jdem zítra k dr.tak snad nám řekne co to tedy budeme mít konečně
http://deti.bazos.cz/inzerat/2778138/Hluboky-sp...
tady je krásně vidět jak jsou ty vložné tašky udělané... je to mnohem lepší než třeba tady:
http://www.dvojcatka.cz/detail.php?zbozi=867567#x
ten druhý obrázek malých miminek... fakt mi to v létě nepřijde moc OK
Vím, že jak deltim tak twingo nemají nic moc super sporťák, ale když vezmu, že se mi mimča narodí cca v červenci a v únoru budou mít tak 7 měsíců a do té doby prostě stejně asi budou v kočárku jen ležet a spinkat... Žádné trajdání s kočárek nebude, na to máme auto... fakt na vesnici kde bydlíme, se to nedá... leda tak vytáhnout kočár ven, uspat a toť vše... takže na toto období by snad stačil jeden z těchto a pak asi investujeme do nějakého super sporťáku... 🙂
ahoj androsek: já jdu k lékaři v úterý... a půjdu na triple testy.. trochu se toho děsím.. jelikož jsem slyšela, že to u dvojčat vychází zkresleně... takže všude hledám nějaké info co a jak, ale nijak moudrá z toho nejsem... ☹
Gabi - já bych řekla že u toho patrona je to něco mezi. Není to takováhle pevná taška kolem dokola - má zpevněné dno. Ale zas není až tak vycpaná jako na tom obrázku od toho Hartanu.
A tak jak to říkáš je to fakt asi nejlepší. Mě se ten patron líbí i coby sporťák, ale jinak bych to udělala asi podobně.
-neboj gabina určitě to dobře dopadne,nám jen dr.řekl že je to vpořádku a víc nám ktomu neřekl,taky nám říkal že to může být zkreslené,ale pak řekl že ok a jinak nic
-tak budem držet pěsti aby to dopadlo dobře
-ohledně tohoto kočárku nevím,my už máme vybraný a na tento sem nekoukala
adrosek: díky za uklidnění... tak nějak v to doufám, že to bude nakonec OK... a tak už do úterka nic číst nebudu 🙂
Ahoj Holky 😉
Ali moc gratuluji 😵
Tak my jsme se byli dnes mrknout na kočárek a moc se nám líbil, paní prodavačka nám ho složila a vše kolem shodli jsme se i na barvě, bude teda zelený 😉 🙂 vidím, že tady se kočárky vybírají taky na plno, hlavně ať pak slouží jak mají 😉 🙂
zdravím vás všechny při neděli 🙂 🙂
byli jsme celou neděli pryč,tak jsem na vás neměla čas...
teď mám bábovku v troubě,tak ji nechci spálit...nebylo by to kvůli koníkovi prvně 😠 😠
zítra si vás dočtu 😉
-no jen běž běž at se nespálí,bola by to škoda no ne
-já jdem dom vany,musím se dát do kupy zítra jdem k dr.na kontrolu tak snad bude vše ok a konečně zas kukneme na naše prdolata
Ahojda holky,
Gabi já jdu na tripply ve středu, tak ať ti to dobře dopadne, ale ono určitě jo 😉
Adri tak se hezky vycákej, já už jsem v pyžamu, Anička kouká na DVD a za chvíli ji naženu do postele.
Manža si skákl na pivo, tak je tu klídeček.
Luzz ať se ti bábovice povede,já dnes motala nohavice strudlu, no moc se mi povedl 😝 😝 😝
-děkuji artep,ty jsi užij klídečku a zítra dám určitě vědět nebojte,no už som napjatá jako hrom
Holky, prosím Vás, nevíte, za jak dlouho jsou hotové první výsledky screeningu z krve, co se z nich dá zjistit a jestli taky dokáží být zkreslené? Moc děkuji
-arweka já měla výsledky za deset dní,děli mi znich KO,ZBV,HIV,hepatitidy,KS,protilátky proti ery,testy na dow.sy. myslím že to je vše,ted už nevím
Arwenka záleží na tom o jaké odběry jde - pokud jsou to ty co dělají při NT screeningu - tak ty mi vyhodnotili ještě ten den - aspoň teda v Brně. 😉
Luzzi - jj - ten kůň to je nemoc 😀 😀 😀
teda ty moje dvě atletky po nocích tak řádí,že jsem byla zase od tří vzhůru 😝
úplně mi hopsá břicho 😨
asi si užívaj ještě trochu prostoru...
Ahojky jen vás jdu pozdravit opět od mamky z práce, pc v pátek nebyl ani se neozvaly ani mi nedaly vědět, dnes mají zavíračku, tak snad zítra.
Zatím jsme v pořádku, máme skříň pro holky a připravený oblečení a kosmetiku v ní, tašku pomalu balím a tento týden si od švagra přivezeme velkou postýlku, tak budu muset objednat matraci.
Dnes jsem byla na krvi ani nevím na co a na kontrolu zase příští pondělí, pak už asi po týdnu a nastupuju na mateřskou 😉
Tak se zatím mějte fajn já snad budu brzy na příjmu papá
Ahojky holky, diky za informace, taky jsou u nas do tzdne a ted jsem tam volala, je to jen krev a screening, jestli si nevytvarim protilatky, testy na vyvojove vady to jeste nejsou 🙂
Přeji hezké nedělní ráno,
já od půl 7 zírám do stropu tak nakukuju zda se tu něco děje a ono nic 😀 😀 😀
Tak hola hola 🙂 🙂 🙂
A vítám nové dvojtěhulky 🙂 🙂 🙂