Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
septim,děkuji za uklidnění 😉 ,koukala jsem na Tvé tři princezny,jsou rozkošné 😵
sorbono,taky jsem si hned pomyslela,že je to od čípku. No tak snad to nic nebude 😉
androsku,já jsem taky ještě v pyžamu,nějak se mi při tom posmutnělém počasí nic nechce.Nechám se tebou inspirovat a taky nebudu nic dělat 😀
dekuji katy.m tenkrat mi dr. rikala ze to bude od stydke kosti. 😉 Ja porad chodila a otravovala ze me boli pip 😀 😀 😀
-septim kukala som na ty tvé sladké holky,jsou roztomilé moc
-no katy tady už začalo pršet takže se mi tímpádem nic nechce,ale do cvičení se budu muset vypravit,zase sedět doma nemůžem pořád
ahojte,
držím palečky k dnešním kontrolám.
Katy, já mám píchání v podvozku taky. Dr. se tváří, že to nic není, akorát jsem dostala přidané magnézko, ale to nevím, jestli to bylo na podvozek, břicho nebo pozadí. Mě totiž někdy píchá nebo bolí úplně všude 😖 .
Tak calcium jsem si naordinovala sama, když jsem měla pocit, že se mi rozjede pánev. Beru ho ale jen sporadicky, když si vzpomenu.
-já jak beru magnesko tak je to mnohem lepší,tolik mě nebolí břicho a nepichá mě v něm
tak to pichani dole koukam mame vsichni, taky jsem si rikala cim to bude, je to tedy asi normalni. At vam dopadnou dobre kontroly a Zanetik se posune bliz k porodu. S tim Calciem jsem to nechtela prehanet, pred tehu jsem si ho rozpoustela ve vode bezne, ale bala jsem se co to v tehu udela a vida, dokonce je potreba.
Dneska taky uz nikam nepujdu, koupila jsem si v lekarne ty sondicky na alternativni krmeni, museli mi je objednat, tak abych pak nezatezovala manzela po porodu, nakoupila jsem v krame a doma jsem se pak normalne zhroutila, kdyz jsem vylezla ty 3 patra, udelalo se mi spatne, motala hlava i jsem si ublinkla, po ctyrech jsem se doplazila do pokoje a otevrela na sebe okno a dobrou hodinu lezela na koberci, fakt to chce asi klid, a ja debil chtela manzelovi dnes upect a udelat dobrou veceri 😝
myska: opatruj se proboha, vždyť nám to včera kladli na srdce 😉 Já si právě uvařila špagety a jdu se zase svalit na gauč, pěkně u toho válení pracuju, ale to snad nevadí, když vlastně ležím...
no jo holky, ja vim, ale netusila jsem, ze me 15 min.prochazka a schody tak dostanou, muj problem je, ze nechodim, ze litam, a to se pak clovek nesmi divit, kdyz vybehne 3 patra s taskama, ze je mu blbe 😅
Sorbi: asi jsem ta posledni co muze radit, ale taky moc nepracuj, vis, ze vadi i prace na pocitaci 😀 jak nam vcera rikali.
jdu asi spat holky 😎 na kolac kaslu
holky,co říkáte na tenhle kočárek? Je to manželův favorit,mu se Easy Walker nezamlouvá...
http://www.dvojcatka.cz/detail.php?zbozi=785534
ahoj dvojmamky 🙂
kontrola dopadla dobře... ty otoky jsou prý ještě dobrý...(otejkaj mi teda i ruce 😒 )
tak mám málo solit,nepít minerálky a pít šťávu z celeru 😝 😝 😝 😝 😝 bléééé 😝
tlak se malinko zvýšil,ale je furt v normě...
tak v pátek jdu na biometrii plodů (zvážej přesně miminka 🙂 )
ulevilo se mi,že je vše OK a já nemusím někde bulet v nemocnici 😀 😀 😀
katy
mě se tenhle líbí víc než EW 😉 ale je to jen názor 😉
mysko
no ty mě úplně děsíš 😕 dávej na sebe pozor!!! Naši bydlej ve 4.patře když tam jdu na návštěvu,tak jsem zralá téměř na resuscitaci 😀 puls mi kmitá tak 200! 😅 😅
a to že mě píchá jakoby ten čípek jsem dnes zapomněla mudře říct 🙄 jsem střevo...
ale vy mě uklidňujete tímže to míváte taky 😉
luzzi, a vy máte ten Hartan? Ten se mi taky líbil,ale zrazovali mě od těch malých zdvojených koleček 😒
Ahojky, tak ještě tady straším...v porodnici maj narváno až po střechu, byly jsme tam 3h.
Všechno je v pořádku, holky jsou pořád hlavičkami dolů, ta první už se cpe ven, jsem otevřená na prst,stahy mám (i když o nich nevím, dr. se divil) takže zítra v 7h ráno nástup, pokud to nepřijde dřív, udělají mi všechna vyšetření a když se to bude schylovat k porodu tam mě nechají (nevím jak dlouho), kdyby ne, tak to vyvolají...
Jinak to píchání jsem měla taky, teď mě píchá v konečníku 😀
jéva,zanetíku,tak ty už vážně začínáš rodit 😵 ,budu na tebe myslet 🙂 😵 .Těšíme se na přírůstky 😵
Díky Katy, snad to budu mít rychle za sebou, poprosím Septim nebo Artep, aby vám sem pak písla, až budou na světě 😉
No nic jedu k našim ještě, aby jsem trošku oslavily ty moje dvacetiny, tak se tu mějte kdybych už nestihla dneska nakouknout papá
myska: já pracuju vleže, včera říkali, že vadí sezení 🙂
zanetik: držím palce na ten zítřek!!!!!!!!!!!! Budeme na tebe tady všichni myslet!!
katy: náš favorit je EW, co si pamatuju, tak není moc dobrá ta brzda, často se porouchá a je to zbytečnost.
právě se mi na mejl ozvala další mamina, že nabízí korbičky na EW, jestli chcete, pošlu vám do IP kontakt.
Luzza: tak to je dobre, ze Ti kontrola dopadla dobre, celerova stava, hmmmm, nic moc samotna, ale kdyz to smichas s pomerancovou a z mrkve, je to nam nam a ani ten celer neucitis. My si odstavujem skoro porad.
Zanet: no gratuluju, uz budou holky venku, jdes tedy rodit normalne, pokud zustanou hlavou dolu? myslim na Tebe a at vsechno dobre dopadne, kdybys uz nestihla napsat.
Katy tenhle Tvuj kocar nemam prozkoumanxy, na pohled je pekny, ale me by se treba nezamlouvaly ty kola, nejsou nafukovaci, ale zalezi na jaky teren potrebujes. JInak ma suprove velky nakupni kosik. Daji se na nej pridelat i autosedacky nebo to neni Tve kriterium?
Zanetiku :dlouho jsem tu nebyla a ty uz jsi u cile. Budu drzet pesti at to jde jako po masle 😉
mysko: kola nejsou nafukovací,ale údajně jsou nepropíchnutelná a nezničitelná(alespoň to píšou) a od přidělání autosedaček jsem už ustoupila,protože to moc kočárů nemá přizpůsobené,aby byly vedle sebe,jen EW,ale tam se dají dát zase jen Maxi Cosi a to by nás už asi zrujnovalo 😒
zanetiku.kde se flákáš? 😀
ahojjda dvojmamky.
žanetíku - držím pěsti at to dobře zvládnete a at jsou hollky a i ty zdravý.
já byla dneska konečně zaregistrovat mimča k dětský doktorce. takže si můžu odškrtnout další úkol.
myška musíš dávat na sebe pozor a taky musíš trošku víc zaúkolovat manžu. at z toho ti chlapi taky něco maj, ne? 😀
jak jsi psala že je škodlivá i práce na počítači, jak to mysleli na tom kurzu?
Žanetíku, tak držím pěsti, ať vám to dobře dopadne, ty to máš rychle za sebou a holky jsou vpořádku.
Katy, na Teutonii jsme se taky dívali a pak jsem ještě uvažovala o TFK. Teutonka ale nemá oddělené sportovní sedačky a byla jsem odrazovaná od té ruční brzdy. Nožní to nemá. A manža taky nějak nevěřil té ruční, aretuje se jen nějakým platovým čudlíkem, tak říkal, že když se to špatně zacvakne, nebo se do toho drbne, tak abysme pak nehonili kočár z kopce. Kamarádka má ale ten TFK s ruční brzdou a je s ním spokojená. Takže je to asi o tom co se komu líbí a na co si člověk zvykne. Jinak barevně se mi Teutonie líbí taky víc.
-ahojík mamky,tak vás zdravím všechny
-myško dávej na sebe pozor prosímtě,at se někde nevyvrátíš cestou po schodech prosímtě ty jedna naša
-zanetik tak ty už asi vážně rodíš pomalu co,za chvílu už jej budeš mít u sebe ty tvé holky,tak pokud to pak půjde tak dej echo jak a co tedy,držím pěsti hlavně at ste vpořádku
-já bola ve cvičení tedy a ted už jen odpočívám,asi půjdu do sprchy
luzzi a zanetik: držím palce!!
katy: já to píchání "dole" mám občas taky, řekla bych, že je to na čípku, ale nevím to jistě 😕