Endometrióza. Po jak dlouhé době jste otěhotněly?
Zdravím všechny holky, které trápí stejně jako mě endometrioza. Chtěla bych se Vás zeptat, po jak dlouhé době jste otěhotněli, když jste měli po laparoskopii a nebrali jste žádné hormony ?
Stručné shrnutí
- Definitivní diagnostika endometriózy je laparoskopie; ultrazvuk (UTZ) zachytí především endometriální cysty (endometriomy) a krevní marker Ca 125 může být zvýšený (v diskuzi uváděno např. Ca 125 = 134), ale často bývá normální.
- Léčba zahrnuje chirurgické odstranění ložisek laparoskopií, hormonální potlačení menstruace (kontinuální antikoncepce, hormonální injekce, Duphaston) a asistovanou reprodukci (IUI, IVF se stimulací, OPU, ET, KET); v diskuzi byla zmiňována spolupráce s klinikami jako Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a specializovaná centra (Apolinar).
- Po laparoskopii lze otěhotnět ihned; v diskuzi byly případy otěhotnění měsíc po operaci i těhotenství po opakovaných stimulacích a IVF; doporučené čekací doby se liší (někteří lékaři radí počkat na první menstruaci, jiné posílají do CAR po několika neúspěšných měsících).
Nejčastější otázky
Q: Jak se endometrióza diagnostikuje?
A: Definitivní diagnostika je laparoskopií s histologií; ultrazvuk (UTZ) dokáže odhalit zejména endometriální cysty (endometriomy), ale běžná endometrióza často na UTZ vidět není; krevní test Ca 125 může být zvýšený (v diskusi uváděno např. Ca 125 = 134), avšak u mnoha pacientek byl Ca 125 normální.
Q: Můžu otěhotnět po laparoskopii a jak dlouho čekat?
A: Ano — v diskuzi byly ženy, které otěhotněly už měsíc po laparoskopii; doporučení se liší: někteří gynekologové radí počkat na první menstruaci, jiné kliniky doporučují ihned snažení nebo odeslání do CAR po 1–3 neúspěšných měsících.
Q: Jaké léčebné možnosti nabízí centra asistované reprodukce pro pacientky s endometriózou?
A: CAR a reprodukční kliniky nabízejí hormonální potlačení, stimulace vaječníků (Clostilbegyt), IUI, IVF se stimulací, odběr vajíček (OPU), embryotransfer (ET) a opakované transfery z mražených embryí (KET); v diskuzi byla zmiňována Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a možnost konzultace v CAR.
Q: Jak funguje hormonální léčba a jaké jsou vedlejší účinky?
A: Hormonální léčba zahrnuje kontinuální antikoncepci, hormonální injekce a preparáty jako Duphaston; v diskuzi ženy uváděly, že hormony potlačí menstruaci, ale některé měly silné krvácení nebo nežádoucí reakce a proto hormonickou léčbu odmítly.
Q: Co zjistí ultrazvuk a kdy je nutná laparoskopie?
A: Ultrazvuk často odhalí endometriální cysty (endometriomy), zejména větší (příklady v diskuzi: cysta 8 cm), ale mnoho ložisek endometriózy UTZ nezachytí; laparoskopie je nutná pro definitivní diagnostiku a odstranění ložisek.
Q: Existují doplňkové nebo neinvazivní metody, které pomáhají?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly pupalkový olej, homeopatiku (LACHESIS C6), doplňky GYNEX a Femigard/Femisan a cvičení podle Mojžíše; účinnost těchto metod není potvrzená a je v diskuzi prezentována jako neověřená nebo individuální (toto je sporné).
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie je považována za zlatý standard pro diagnostiku a umožňuje současné odstranění ložisek.
- Ultrazvuk je užitečný pro detekci endometriálních cyst (endometriomů), ale nezachytí vždy rozsáhlou endometriózu.
- CAR/reprodukční kliniky často nabízejí IVF jako řešení pro pacientky s endometriózou, pokud běžné snažení selhává.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují hormonální potlačení (kontinuální antikoncepce, injekce), zatímco jiní doporučují co nejrychlejší snahu o otěhotnění nebo přímé odeslání na IVF.
- Význam krevního markeru Ca 125 je rozporuplný: v diskuzi byl uveden případ zvýšeného Ca 125 (134), ale u jiných žen byl Ca 125 normální.
- Některé pacientky hlásí zlepšení po doplňcích (GYNEX, Femigard), homeopatii nebo cvičení Mojžíš, zatímco lékařská komunita považuje tyto metody za nedostatečně ověřené.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry těhotenství trvale „vyléčí“ endometriózu pro konkrétní pacientku.
- Optimální načasování mezi laparoskopií a zahájením aktivního snažení o početí (ihned vs. po první menstruaci vs. delší odklad).
- Jaké neinvazivní doplňky či terapie (pupalkový olej, homeopatie, Mojžíšova cvičení) mají reálný a reprodukovatelný klinický efekt.
Zmíněné značky a firmy
endometrioza.cz, CAR, Repromeda, Pronatal, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Apolinar, Motol, Repromeda v Brně, Oblilňáku v Brně
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, ultrazvuk (UTZ), Ca 125, Duphaston, Clostilbegyt, Pregnyl, antikoncepce kontinuálně, IUI, IVF, stimulace vaječníků, OPU, ET, KET, hyperstimulační syndrom (HSS), GYNEX, Femigard, Femisan, pupalkový olej, LACHESIS C6 (homeopatie), cvičení Mojžíš/Mojžíškou, cystoskop
Místa a osoby
Brno, Praha, Motol, Kostelec nad Orlicí, Ústí nad Labem, Severní Morava, Špindl (Spindl)
@richt je to zvláštní ale tyhle zázraky otěhotnění já slyším každou chvíli, ale mě ne a ne se stát 😀 to je astrologický kalendář, lázně, nová práce, léčitelka, před 1.IVF přírozeně, po IVF přirozeně, po laparoskopii, atd. Já už vše vyzkoušela a nic 😝 to jsem z toho jelen 😉 taky vás ten zázrak nějak míjí?
@sichatka no kdyby me to takhle doktor rekl tak nevahame, jenomze on od zacatku rikala ze mame pockat po 2. IVF ze je to bezne a Pronatal to tak vetsinou dela pokud netrvas na svem. kdyby mi pred rokem navrhli imunitni vysetreni tak bych do toho hned sla ale to jsem o tom jeste nemela ani paru a clovek si furt mysli ze se zadari prirozene a nechce cekat ☹
Holky, byl jste nekdo v Praze v ty endometr.ambulanci/poradne? Ja tam mam doporuceni po laparce, jeste sem nevolala.Pac vim, ze lecba je hormonalni,na pulroku se uspej vajecniky,ale to nechci,chci otehotnet.
@sichatka prave, ze bych musela opet do Prahy,coz se mi nechce-je to pro me slozitej cca 2h vylet!Musim sehnat odvoz,hlidani pro malou atd. 😒 Jen sem chtela vedet, jestli se tam nutne musim objednat,aleasi zavolam a poradim se.Moje gyndarka vi, ze chci otehotnet, vysledky histolky mam v poradku.
@andara a co je to za poradnu? 😨 to jsem jeste neslysela. ja mam taky po dvou laparo, kdy mi odstranili trochu endometriozy ale rikali ze ji mam malo, presto ji mam psanou jako duvod IVF. nikdy mi nenabidli lecit to hormonalne. myslite ze to nabizi jen pri horsim stupni endometriozy?
Ahoj holky, zdravim vas po delsi dobe. Richt se nam jela rekreovat do lazni, tak at si to tam nalezite uzije a pak hura na mimi.
@bruni - ja bych bez imunologickeho vysetreni do dalsiho pokusu nesla. Vim, ze se ti nechce cekat a odkladat dalsi pokus, ale brala bych to tak, ze je to celkem pokus vyhozenej do vetru. Nekdy v centrech velice neradi posilaji pacientky na takove vysetreni a tlaci je stale do dalsich pokusu a pak po trech pokusech je milostivne nekam poslou. Nemluvim, o tom kolik clovek vrazi penez do techto pokusu a a to nemluvim o psychice. Samozrejme zalezi na tobe pro co se rozhodnes.Jeste jsem chtela rict, ze vubec nezalezi jaky mas stupen endometriozy, nekdy se da i prirozene otehotnet s vysokym stupnem a nekdy temer s minimalnima loziskama je problem. Protoze endometrioza v tela vytvari nejakou chemickou reakci ktera znemoznuje otehotnet. Preji ti hodne stesti.
@andara - hormonalni lecbu muzes klidne odmitnout zalezi na tobe. Ja ji take nechtela a nakonec jsem zobala pul roku antikoncepci.
Ahoj všem v roce 2011 a přeji úspěšný boj s endomrchou a splnění všech přáníček 🙂
anadara-já jsem hormonální lečbu měla na tři měsíce. A po ní druhou laparku a následovala antikoncepce na tři měsíce. Doktor říkal, že mi horm.léčba hezky zabrala. Ale po 4 měsících co jsem vysadila antikon. byla cysta zpátky. Prý to každému zabere jinak. Někomu endomrcha zmizí, někomu se vrátí. Každopádně hodně štěstí s druhým mimčem 😉
@bruni je to poradna v Praze, resi se to hormonalni lecbou,proste se napul roku uspej vajecniky. A nevim,proc ti to nenabidli, ale ja mela jen jednu cystu naplnenou krvi, jinde endosku ne a ve zprave z laborky mam psano, ze to mohla byt i cysta zluteho teliska, takze podle mne zadna hruza a presto tam mam tel.cislo.Muzu ti ho napsat jestli chces?
@paja23 diky, ja otehotnela i s tou cystou prave-kdovi jak dlouho sem ji mela.Na laparce mi ji odloupli, proplachli to tam, rozrusili pidisrusty a uvolnily vajecniky-ktery sem mela pritazeny za delohou. Tak uvidime jestli se povede.Ja antikoncepci nebrala nikdy, tak se mi do tech hormonu ani nechce. 😉
jo a holky, ted sem mela prvni MS po laparce a byla jsem mile prekvapena - predtim sem to mela ty dva dny docela silny, tmava hlenovita krev a celkem 6 dni.Ted to trvalo 4dny, ani sem moc nekrvacela a krev byla cervena🙂 27.1 mam kontrolu na gynde,asi mi bude delat utz ne?
@andara nevim proc mi to nenabidli, mne zjistili endosku pri preventivni laparo tak ji rovnou odstranili a pak jsem mela vzapeti cystu ale nevim zda endometrickou a sla jsem znovu na laparo kde mi ji odstranili a znovu trochu endosky. od te doby se to neresi vubec. v tomhle zase nechci doktorovi do toho kecat ale to cislo mi muzes poslat do IP, to se neztrati 🙂
@olive - ahoj holka, jak se daří?
@bruni - kolik Prednisonu máš doma a jaký druh? 2,5 nebo 5 mg. Já ho brala před IVF cca 3/4 roku bez přestání a při těhotentství ještě 3 měsíce. Neboj - holky jsou zdravé a žádný Prednison na nich vidět není 😀
@andara - No na kontrole by ti UTZ měl dělat, ale záleží na Dr. Super, že se mrcha zkrátila.
@sichatka mám 14 prášků po 5mg ale já se bojim si neco brat kdyz mi to nikdo nerekne. treba mi to rekne doktor az zacnu stimulovat na 2. IVF. pokud ne tak nevim, ja se ho na to radeji zeptam, zda tam nejsou nejaka rizika, kdyz nemam vysledky z imuna 😨 je fakt ze bych rada neco pridala navic kdyz se to poprve nepovedlo. aspon psychicky by to pomohlo 😵


@richt - a třeba budeš odjíždět z lázní už dva v jednom. 😀