Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
Ahoj holky,
jsem strááášně lenivá tak na net moc nechodím. 😝
Richt já jsem měla FSH nejvyšší 19,9 a nikdy jsem nešpinila. Ani před ani po ani v těhu teď.. Takže to s tím asi nemá nic společného bych řekla.
Nechej si pokud to půjde odebrat Anti muller hormon. Je to lépe prokazatelné jak jsi na tom s vajíčky. A taky nedejte na 1 odběr.Zkuste aspon ještě jeden a uvidíte. Já to měla jeden měsíc nízké a druhý vysoké..
Pokud i ten další odběr bude "špatný" tak do toho určitě jděte co nejdřív.
Ajo- já jsem měla Gonal 300 iu denně a stimulovala jsem 15 dní s ním. 😝 A k tomu sprej do nosu Synarel..
Gabi držím palce na další pokus!! 😵
ahojky,
nadis dík za rady. Zkusím doktorovi navrhnout odběr toho Anti muller hormonu.
nadis ještě jsem se chtěla zeptat kdy se ten hormon odebírá. Taky na začátku měsíčků. Díky
Richt ano. Stejně jako HP 1-3 den cyklu. Já měla přijít pokud možno vždy 1 dc ale není určitě žádný rozdíl pak den dva později.
Nadis, a nebylo Ti z toho špatně?..já jsem si začala ten Purogen píchat ve čtvrtek a od pátku je mi blbě od žaludku a mám průjem.. ☹ .. a to jsem se těšila, že bych mohla skrz ty hormony konečně přibrat..
Richt, mně brali ve Zlíně krev 2x a pokaždé jsem měla FSH vysoké..a když mi sestřička ve čtvrtek vysvětlovala, jak si píchat ty hormony perem, tak říkala, že mám na svůj věk hodně velké dávky..ale co naděláme, že?
gabi- no zas az taky posledny mohikan tu nie si, mas nasledovatelky 😉 ...a dalsia stimulka to isti 😵
aja- no zas az take "vysoke" tie davky nemas, ja som mala brutal, ze 600 IU denne 10 dni a pritom som mala na zaciatku stumulacie FSH asi 7...ale pred 2 rokmi FSH 22 a Anti Müller tiez na hrane, takze tak...ale zadarilo sa! 😀
richt- to FSH este nemas alarmujuco vysoke, zeby si mala ist na darovane vajicka, urcite by som skusila najmenej jedno IVF aby si videla ako reagujes
ajo, mě brali krev jen jednou a hned mi navrhli umělé oplodnění. A kolik ti je let , jestli se teda můžu zeptat? Mě je 27 let
Nadis, díky za info zkusím se poptat.
Richt, mně je 30..zítra jdu na kontrolu, jak to vypadá, pak podám hlášení..Rosi, tak to jsi měla opravdu vysoké dávky..u toho Puregonu jsou nejvyšší dávky 400 IU..no doufám, že mi je zítra nezvýší..ale na druhou stranu, ať je klidně zvýší, jen kdyby se to podařilo.. 😉
aja : já při prvním IVF měla 9dní Fostimon 375jednotek denně 😖 Každý ne to vyvalil oči, když jsem si to šla píchat na ambulanci. Myslela jsem, že vyšší dávky nemůžou být, ale Rosi mě z toho vyvedla 😉
aja, gabi- no radsej by som bola vitazka v najmensej davke, stalo to cely majland 😖 ...a boli z toho 2-3 vajicka 😔 Predtym som 2-krat pichala medzi 450-675 IU a bolo 8-9 vajicok 😕 ...ale vyslo to az teraz z toho najzrelsieho, ktore by sa mi podla mna aj v native vytvorilo 😵
aja : no právě že jenom dvě ☹ A zavedli jen jedno, to druhé bylo špatné 😒 Podruhé taky takové dávky ( akorát že Menopur
a vajíčko ani jeno..dva prázdné folikuly)
Ahojky holky
aji, držím pěsti.
Dnes mi volal brácha, že švagrová zjišťovala nějaké info ( je porodní asistentka) a v Karlových varech je nějaký špičkový doktor. Který má hlavně zahraniční pacienty. Ale je to dost z ruky. Takže nejspíš se budu muset zpolehnout na ten Zlín.
Ahojky holky, tak dneska doktorka našla 7 pěkných vajíček..říkala, že při takovém FSH, jaké mám, je to moc pěkné.. 😉 ..tak doufám, že všechny pěkně porostou..
Ahojky holky, děkuji..já jsem to ovšem včera špatně napsala, nenašla 7 vajíček, ale 7 folikulů..kolik bude vajíček se uvidí, ale snad nebudou prázdné.. 😉 ..no ve čtvrtek jdu zase na kontrolu, tak uvidíme..no a taky mi o trošku snížila doktorka jednotky - z 275 IU na 250 IU..
Gabi, a jak to vypadá s tou Tvojí dárkyní?
Ahojky, píšu jen v rychlosti, ráno odjíždíme na hory 🙂
Dnes jsem byla v caru, vyfasovala jsem léky, cca za 14dní mám jít na ultrazvuk, jak mi roste sliznice a až někoho vyberou, laboratoř zavolá a jde se na to 😵 Holky hezké VELIKONOCE 😵 😵 😵 😵
aj ja prajem peknu Velku noc a pekne si oddychnite 😵
gabi- tak sa ide na vec? juj parada, nech teda dobru babu vyberu 😉
aja- ved 7 folikulov je dobre, mne posledne tusim len 5 dorastalo , urcite tam najdu kopec dobrych vajok, ved ide Velka noc 😉
Ahojky Rosi, tak včera jsem byla na kontrole a už jich tam bylo krásných 9.. 😉
A také vám všem přeji krásné Velikonoce..
Ahojky holky, tak dneska jsem byla na odběru a vysáli ze mě 9 folikulů..zítra si mám volat, jak to s něma vypadá..tak se mějte zatím hezky..
Ahojky, tak jsem tam včera volala a z 9 se 8 oplodnilo..zítra jdu na transfer, tak jsem zvědavá, kolik bojovníčků vydrží.. 🙂
Ale pořád trochu špiním a mám divné tlaky v podbříšku.. 😒
Ahojky holky 🙂 Ptáte se jestli se dá otěhotnět s vysokým fsh ? Moje odpověď je - ANO 🙂 Mám vyšší fsh, 11,5, zdálo se, že by to neměl být až takový problém, ale byl. 1. stimulaci mi stopli kvůli tomu, že jsem na hormony nereagovala. U 2. stimulky mi nasadili 4 ampulky Menopuru po dobu 5 dní a ono zase skoro žádná reakce... Byla jsem z toho hotová. Znamenalo by to že musíme uvažovat o dárkyni. A to u nás nepřipadalo v úvahu. Takže dr. se rozhodl stimulovat dál i když tam byli jenom 3 folikuly. Prý co kdyby náhodou ... Takže po celou tu dobu ( asi 14 dní ) 4 ampulky menopuru a šlo se na odběr. A výsledek ? Nakonec byly jenom 2 folikuly, z toho 2 vajíčka, obě se oplodnila a teď čekám miminko. 🙂
Neztrácejte naději, i zázraky se dějí 😉
Richt, já chodím k doktorce Slovákové..v pondělí půjdu na ultrazvuk, tak uvidíme, jak se to vyvíjí..