Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
Aji, tak držím palečky 🙂 , je to tvůj 1. ET ? Mně zavedli embryjka po 72 hod. Jedno s AH.
Ahojky Beatrice, jj, je to můj 1. ET, a kéž by byl i poslední.. 😉 .. já jsem měla AH u obou embryjek..
aja : jééé, nádherně 😵 😵 😵 Vyšlo počasí, krásná lyžovačka, no dokonale jsem si vyčistila hlavu 😵 Teď se můžu vrhnout do dalšího boje 😉
Gabi, tak to muselo být super..to je potřeba pročistit hlavu..tak budu držet pěstě, ať to tentokrát vyjde.. 😉
aja- tak drzim palce, to vyzera dobre s tymi dvoma 8-bunkovcami 😉
beatrice- ja som mala tiez "len" dve zrele vajicka, obe sa oplodnili aj ujali, i ked to druhe to v 9tt vzdalo, zostalo nam krasne dievcatko a s nim to snad uz dotiahneme do konca 😅 ...a mala som FSH medzi 7-22...
Rosi, díky moc..už začínám být nervózní z testování..mám strach, že se tam objeví jen jedna čárka..
Ahoj holky, nevadí že vám sem lezu ? 😎 Čtu vás ale od doby co jsem se dozvěděla, že to asi nepůjde, že mám vysoké fsh. Ale zareagovala jsem až teď 🙂 Když se to přece jen povedlo 🙂
Aji, kolikátý den po ET už jsi ? Já jsem testovala už 9. den, nemohla jsem se dočkat 😉
Ahojky holky,
Beo vítej. 🙂 Jsi po IVF? A kolik jsi měla FSH? Tady je celkem úspěch i s vysokým FSH. 😎
Nadis.h, jo jsem po ivf. Fsh jsem měla 11,5, ale dr. nám hned řekl, že nám moc šancí nedává, že v našem případě musíme mít dárce spermatu a možná i dárkyni vajíček . Ale že to jednou i přesto zkusíme. Tak jsme zkusili, a ono to vyšlo. Sice ICSI a já měla jenom 2 vajíčka. Jedno se oplodnilo a jsem těhotná 🙂 Mám pocit, že to byl zázrak...
A co Ty ? vidím, že se ti to má brzo narodit 🙂 Skvělý. Jak dlouho jste se snažili ?
ahoj beatrice...ved 11,5 neni vobec taka spatna hodnota
v kazdom pripade gratulujem
Ahojky Mircall, já mám nejvíc radost z toho spermiogramu, tam to bylo daleko horší. Prý ani na ICSI nic moc a dr. nám vnucoval zálohu dárcem... to jsme ale nechtěli. Takže jsme šli na odběr s tím, že se tam třeba ani žádná pořádná spermie nenajde... A našla. Předtím přítel asi 2 měs užíval Macu a Profertil a ono se to fakt zlepšilo 🙂
Beuš jsou to mrzáci někteří dr v CARech že to ani nezkusí a hned odkazují na dárce. Ta Tvá hodnota si myslím na dárce vůbec ještě není. Já měla FSH kolem 20i a nikdo mi o dárkyni ještě ani neříkal. Jinak já poprvé do CARu přišla 15 dubna 2009 v červnu 2009 jsem měla první stimulku s Fostimonem,kterou mi stopli hned na prvním UTZ protože folíci vůbec nereagovali,pak jsem chodila každý měsíc na odběr FSH jak to s ním vypadá,v září mi vzali ještě i odběry na Antimuller hormon a v tenhle odběr jsem měla FSH nejvyšší za celou dobu 19,9 ale protože ten Antimuller mi vyšel jakž takž dobře tak jsem v říjnu 2009 stimuovala na 2 pokus s Gonalem a povedlo se a máme i 5 mrazáčků. 🙂 A ICSI jsme měli taky. Nějak se nám spermiogram zbláznil. :-O Nejříve v době prvního spermiogramu přítel hooodně kouřil a měl jen 3% pod normospermii a v den OPU kdy už nekouřil tak na 1 odběru nenašli ani jednu použitelnou spermii. 🙄 Naštěstí na podruhé to už na ICSI bylo a z 10 vajušek se oplodnilo 7 a ta už zůstala. 🙂
Ahojky..já jsem dneska 5.den po ET..a abych se vám přiznala, tak už jsem dneska testovala a nic.. 😒
Beatrice, já jsem měla teď FSH 14,9..to Tvoje FSH je ještě v pohodě..
Ajo já taky testovala 5 den po ET ( nepočítám den ET ) a prd. Ale druhý den už duch byl. 🙂
Nadis, tak abych se přiznala, tak jsem z toho rozladěná..začínám být nějak pesimistická..ale uvidím..zkusím to zase třeba až ve čtvrtek..a měla jsi nějaké příznaky?
Ajo já nevím s těma příznakama. Vím prd co patří jako těhu příznak, co bylo jen vsugerované a co bylo jen proto že to nemělo s těhu co společného. Ostatní holky my říkaly jako můj těhu příznak to, že jsem měla na začátku celkem dost návaly,špatně jsem spala,měla pitomé sny živé a píchalo mě v podbříšku a bolelo mě jako bych to měla dostat. A co jsem si všimla já o čem jsem četla, že je taky příznak těhu, že mám takové skleněné oči jakoby zaslzené. Jinak třeba bolest prsou ani náhodou.A špatně od žaludku mi začalo být až nějak mám dojem po 8tt.
No o těch snech mi ani nevykládej..já taky divně spím, ale to je tím, že já teď musím chodit tak nejmíň 6x za noc čurat..No předevčírem se mi zdálo, že jsem byla v restauraci a šla tam na záchod a že jsem začala krvácet a šly ze mě nějaké čtverce, jak modelína a na tom byly kuličky a že jsem ty kuličky počítala kolikati buněčné embryjka ze mě jdou..masakr.. 😕
Jo to jsem taky chodila pořád na malou.Tak tím pádem bych to viděla dobře.Ty sny byly fakt šílené. Mě se třeba zdálo že mě vlezly 2 myši do nohavic u kalhot a já jak je chtěla chytit přs nohavice tak se mi zakously do stehen a zůstaly mi tam jejich zuby.. 😀 Šílený blbosti.. 😅
No kdoví, co všechno obsahují ty léky, kterými nás dopují.. 😉
Možná, že i kdyby jsme hulily marjánku, tak takové sny nemáme.. 😀
Nadi, stejně Ti upřímně závidím, že už za chvilku budeš mít taky miminko..je to úplně super.. 🙂
Jo jo kdyby podávali konopné léky tak máme asi věčně veselé děti.. 😀
Aji dočká se každá. Miminek je spousta. Jen někdo tu cestu pro něj má delší.. 😒
Mě to často nedochází, že za chvilku s náma bude takový drobek.
Ahojky Rosi, tak dneska jsem 8. den po ET a udělala jsem si testík, ale bohužel čistý jak lilie.. ☹ ..takže se začínám smiřovat s nejhorším.. 🙄
Ahojky holky..
Beatrice, díky moc za povzbuzení..
Jinak já mám u sebe od včerejška 2 jedničkové osmibuněčné embryjka.. 😉