Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
@silvie_77 tak gratulujem uz len aby sa to pptvrdilo..noja budem dnes vediet ako dopadol fsh po druhom odbere krvy poobede mi budu volat.a to som prekvapena ze tebe iui schvalil lekar.mne rovno povedal ze ak budu vysoke hodnoty tak ideme rovno na ivf.takze je tam sanca aj pri iui?to by som mohla vyskusat aspon raz iui kym budeme cakat na schvalenie od poistovni.a aj si brala nejake lieky pred zakrokom??
Nebrala jsem žádné léky,dr. řekl,že to zkusíme když normálně ovuluju,pak že teprve zkusíme ivf. No uvidím zítra,může to být taky cysta,ta prý dělá falešně pozitivní testy těhotenský 😒 Být tebou tak IUI zkusím než se vrhnu na ivf,já myslela,že je to zbytečné ,ale než zbytečně čekat a nic nedělat,tak jsem souhlasila s doktorem a udělali jsme IUI pak jsme byli domluveni na laparoskopii a pak na ivf. Jo a u nás v centru se dělají dvě IUI za jeden cyklus takže jsem byla 13 DC a hned 15 DC. Moc se mi tomu nechce věřit,ale zítra budu chytřejší.
tak jsem se ještě dočetla,že pregnyl může ukázat falešně pozitivní test ☹ tak jsem se radovala asi zbytečně ☹
@silvie_77 ☹ hej ze zvykne pregnyl oklamat v tom to..tak uz len ti ostava cakat na lekarske vysetrenie.a preco ides na laparku ?,vsak pri ivf nieje potrebna.ci??
já se taky divila proč chtějí dělat laparoskopii,když je to zbytečné,ještě se na to chci zítra zeptat,jestli to je fakt nutné to dělat,nejradši bych šla hned další měsíc už do ivf pokud to ted nevyjde.
Ahoj snažilky,
chtěla bych vás tu všechny pozdravit.Jsem tu nová a narazila jsem na tuhle diskuzi.Taky se potýkám s otěhotněním oři vyšším FSH.Měla jsem ho kolem 15.Mudr mi ani neřekl přesnou hodnotu a hormon.profil mi dělal jen jednou.Tak člověk doufá že to třeba byla jen vyjímka ta vysoká hodnota......ale nejspíš ne.Nasadil miClostibegyt - máte ho tu některá taky?Mák ho ted 2 cyklus,v tom prvním mi udělal cystu ale otěhu se nepovedlo....
Holky jste tu některá která se snaží přirozenou cestou s takovým fsh?A povedlo se to někomu?
ahoj všem jitka
@jitkabokule ahoj aj mne pri prvom brani hormonou na 3dc som mala zle vysledky fsh 12.72.tiez mi dal clostylbegyt a teraz som bola naopakovanom odbere krvy ci sa to potvrdi a ysledky som mala ok.tak teaz idem v piatok na folikom.ako reagujem na clostyl a podla toho sa rozhodne co dalej.
ahoj holky,jen bych vám chtěla říct že i já jsem měla vysoké FSH nikdy nebylo mín jak 10 věčinou kolem těch 12! jezdili jsme na umělé oplodnění (ale to k vůli tomu že jsem přišla k vůli mimoděložnímu těhotenství o vejcovody) no a tedka mám doma skoro 2měsíčního chlapečka.Kdysi jsem na tuto diskusi také přizpívala a bála se že neotěhotním ael doktoři to v centru umělého oplodnění neviděli vůbec drasticky!!!!Držím vám všem pěstičky!!!
ahoj holky, nepsala jsem, koukám mnoho dalších holčiček je tady, i fajn pozitivní zprávy, to je milé číst vždycky.. 😅
Gabi, já vím, že je to tak, ten věk a dospělost dětí, ale takhle daleko nepřemýšlej, mimčo vychováš, máma se vyštengruje na max. zase tak stará nejsi 😉
známá mi teď říkala, že její kama otěhotněla s vysokým FSH má dvojčátka, 5let a byly uměle a teď po pěti letech
otěhotněla přirozeně uplně náhodou, nepomysleli už, ale nechávají si to štěstíčko jsou vděční za zázrak. To je hezký taky 😉
@ppepina
to je zajímavý a super 🙂 že se kámošce povedlo otěhulit přirozeně.Zajímalo by mně jestlipak jí i před tímto těhotenstvím měřili fsh? 😉
Ahojte holky, tak mě při hormonálním profilu vyšlo FSH 10,2..takové hraniční, žádná hrůza,ale mohlo by to být taky o dost lepší...právě jsem po prvním pokusu IVF-ICSI a mám u sebe už skoro týden 2 embrya a na testování mám ještě 10 dní čas, tak doufám, že to vyšlo...a nebojte nic...četla jsem holky co měli daleko vyšší fsh a otěhulili, takže hlavně bojovat a nevzdávat se...pápá
holky myslíte,že ještě i 13 denpo pregnylu může být pozitivní test ,není to duch, ale slabá čárka trošku silnější než včera. V úterý tam byl duch,ve středu a čtvrtek stejná čárka a dneska malinko silnější.
@11112 ahoj, hlavně to nevzdávej, nejsem doktor, ale co sem četla o fsh, tak dost kolísá, asi to chce sledovat...musíš pořád věřit.
@silvie_77 ahoj, pregnyl ovlivňuje pozitivně těhotenský test do 10ti dnů, takže 13tý den jestli máš pozitivní test, tak to gratuluji, povedlo se. Já třeba měla včera poslední injekci pregnylu a testovat mám 13.2. takže 10 dnů od poslední injekce.
@ami33 ahojky,tak pokud se tom povedlo,budu další komu se povedlo otěhotnět s vysokým FSH. Měsíc před jsem měla 21.1 a ted 16:8 ... pořád nemůžu věřit,že by se fakt povedlo. Nedávala jsem IUI vůbec žádnou šanci,spíš jsem do toho šla jen tak aby se něco dělo než budu mít po všech vyšetřeních a začnou mně stimulovat na ivf. No pokud čárka nezmizne do pondělka,zajdu na krev a budu chytřejší.
@silvie_77 tak to je super, to nás fshačky těší, když vidíme, že do jde, fakt to fsh jeden měsíc je třeba 15 a další 10.
Sice jsem neměla moc vajíček s tím fsh, za to doufám, že byli kvalitní a taky věřím, že se snad povedlo...uvidím toho 13 tého. Dřív nemá cenu testovat kvůli tomu pregnylu.
Ahoj holky, nějakou dobu jsem tu nebyla, všem kterým se zadařilo gratuji a @silvie_77 moc držím palečky!!
To já jse moc štěstí neměla ☹ Už si přestávám myslet, že 2011 je pro mě šťastný. Včera jsem absolvovala moje poslední IVF s minimální stimulací, FSH jsem tentokrát měla 8.6, vše se vyvíjelo slibně, na ultrazvuku byly 2 pěkné folikuly, které prý krásně dorostly. Včera jsem byla na OPU a ouha folikuly byly prázdné...Je Vám jasné, jak jsem zklamaná. Nějak to nemá cenu. Už jsem toho podstoupila moc, ztrácím sílu...Chtěla jsem svoje mimi! Budu se muset smířit s tím darovaným, nic jiného mě již asi nezbývá.............
@veruncik moc děkuji,snad to tentokrát vyjde. Moc mně mrzí,že ti to nevyšlo,taky jsem se toho bála,že jak půjdu na odběr vajíček před ivf,budou folikuly prázdné ☹ řekli mi v centru,že se to může stát ☹ Já uvidím jak do pondělka a když tak jdu na krev a pokud by to nevyšlo,doufám,že ivf už vyjde... Se jdu z toho zbláznit,že nevím jak na tom jsem,zas musím vydržet do rána na testování ach jo. Prsa bolí jak čert a podbřišek jak před MS ,takže se pořád chodím kontrolovat jestli se mrcha nerozjela
@jitkabokule ahoj, ano,měla ho právě vysoké, nevím kolik, neznám jí, ale říkala mi to kama.. Někdy ten organismus vyplodí vajíčko, nemyslím, že by byly naše šance uplně v háji.. I přírodní cestou, jen je to složitější a důležité je to AMH..
@veruncik ještě neztrácej hlavičku, snad to bude ještě se vyvíjet jen k lepšímu a nějaký folík bude plný, dávají Ti ještě šanci? Další stimulace??? Nejhorší je, když řeknou, že už ne. 😖 . Já furt věřím přírodě a když ne, tak se nedá holt nic dělat, děti máme, i když ne spolu, tak se budu muset smířit, někdy chytnu noční splín a je vymalováno..na dva dny..minimálně.. ☹
@ppepina Díky za podporu. Já jsem věřila na přírodu celou dobu, teď již nějak přestávám věřit úplně všemu ☹ Už jsem toho absolvovala poměrně dost, taky mě tlačí věk, je mi přes 40, takže vše si hradím. Oni mě již delší dobu tlačí právě k tomu darovanému a já jsem doposavad odolávala...Teď si dám asi pauzu a pak uvidím....
@nadis.h ahoj a děkuji za za povzbuzující písmenka.Dívala jsem se na fotečku Tvýho zlatíčka a je moc roztomilej snad budu mít taky to štěstí.Nikdy mě nenapadlo,že dítě budu muset řešit tímhle způsobem.Jako mladá jsem otěhotněla dost nečekaně a neplánovaně,pak jsem přirozenou cestou otěhotněla znovu a čekala dvojčátka,bohužel o ně přišla a tak mě ani ve snu nenapadlo,že jednou budu mít tenhle problém.Vím že už nejsem nejmladší,ale i tak ☹ ☹
dobré ranko holky,tak hlásím na testu dálnici jak hrom 🙂 ted už jen aby vše dobře dopadlo a ne jako minule ☹
ahoj holky,tak mi to samozřejmě nedalo a udělala jsem si test,jsou tam dvě // sice slabá ale je tam. Jsem 9 den po IUI fsh jsem měla kolem 16 ten měsíc,takže jsem v šoku,že by to mělo vyjít,nedávala jsem tomu šanci ani trochu. Spíš jsem čekala úspěch u ivf. No uvidíme zítra jak dopadne kontrola v centru,třeba je to planý poplach a já se tu zbytečně raduju .