Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
@neffi_33 ahoj este si skus dat spravit kontrolne le o to FSH kolise a k FSH je dobre si spravit test na AMH a ten to uplne potvrdi...
ahojky @neffi_33, jak pise @petuska123, dulezitejsi je AMH, lepe vypovida o zasobe vajicek ve vajecniku🙂 HA to podle me nijak nezhorsi, ale taky nevyresi...
Ahoj holky, mám podobný problém (vysoké FSH).Velmi nepravidelně již několik let menstruuju, jinak mi nic není. Hodnoty před rokem FSH 60, před 4 měs. 30. Moje gyn. tvrdí, že to mám stresem (rozvod aj), při druhém odběru jsem byla na doporučení u jiné doktorky a ta mě rovnou napsala diagnózu(po jediném odběru a výsledku 30) - předčasné ovariální selhání. a doporučila mi hned darovaný vajíčka.. Dívala jsem se na ní jak když spadla z višně, myslela to smrtelně vážně (pracuje pro Prenatal) a kolik mě co bude stát a jestli nechci napsat Lexaurin... (měla jsem z toho šok, jak to okamžitě na mě vybalila). Nejlépe nějaké centrum v Praze.. Oba názory odbornic se mi zdají totiž mimo. S bývalým jsme to zkoušeli skoro 2 roky a nic, ale zase mi nikdo nedělal kromě vnitřního UZ a hormon. profilu žádné další vyšetření..... ufff.
Ahoj, no "materiál" fakt asi nic moc. Uvidíme. Četla jsem i o případech, kdy otěhotněly s výšším a to přirozeně. Jen asi vydržet s nervama a kolik zbývá času.. Zkusím dalšího doktora. Díky za odpověď.
Ahoj holky, já už to vzdala, chci se zeptat Gabi, jsi tady ještě? Měla jsi jít na dárkyni teď v některych dnech moc na Tebe myslím kočičko a napiš moc držím palečky 😉
@neffi_33 Ahoj, já myslím, že FSH 12 ještě není žádná tragédie. Já jsem před třemi lety (ve 34 letech) měla 12,6 a při dalším odběru kolem 8. Kvůli spermiogramu jsem šla na IUI a vyšlo to hned na poprvé. Pak jsem spontánně otěhotněla. Obě těhotenství bohužel byla zamlklá, protože jsem neměla v pořádku dělohu. Po operaci jsme se rozhodli už pro IVF, abychom neztráceli čas dalším čekáním. Měla jsem sice poměrně málo vajíček, ale zato byla ze všech kvalitní embrya.
Ahoj, tak já jsem se přirozeně z FSH 60, 30 dostala kolem 12 (během 2 let) a 2 další doktoři mi i dle dalších vyšetření vyvrátili názor jedné mladé doktorky (jak jsem psala z jednoho odběru udělala rezolutní závěr), že se jedná o ov. selhání.. Takže sice to není růžový, ale ovar. selhání to dle výsledků snad není... Asi jsem to měla fakt psychikou a ostatní bych chtěla podpořit!
Ahoj holky, tak do dnešního dne jsem o nějakém FSH neměla ani ponětí a dnes jsem se dozvěděla, že mám hodnotu 16,2. Je mi 34 let, snažíme se přes 4 roky, nikdy jsem neotěhotněla. Když jsem si tady zpětně pročítala Vaší diskusi, jmoc veselo mi nebylo. Já menstruuju pravidelně, x měsíců pozorovali, že mi folikuly dozravaji dobře, ale asi ty vajíčka uvnitř nic moc, proto se nedaří. V lednu jsem chtěla jít na 1. IVF, příští měsíc mám jít na kontrolní test na FSH, ale je mi z toho fakt na nic.
@lola22 ahoj fsh kolise kazdy cyklus ma inu hodnotu .ja som mala fsh 12,72 zvysena a amh som mala 0,92 zas znizena
@petuska123 Ahoj, a koukam, ze tys otehotnela dokonce prirozene, moc gratuluju. A tobe se menila FHS kazdy cyklus?V jakym rozmezi?
Ahoj holky, i ja se k vam pridavam s vyssim fsh. Mam 12 a je mi 28. Je to krize, vubec jsem neco takoveho necekala. Myslite, ze se to jeste muze zlepsit? Doktorka mi doporucovala nasadit HA, ale nemuze to jeste zhorsit? diky za info