Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
@lola22, ja mam FSH 15, AMH 1,45 (mereno v dubnu), coz neni zadna slava, ale jeste by to s vlastnima jit mohlo. Ale hlavne blbe reaguju na stimulaci, pres velke davky hormonu malo vajicek☹ Takze na zavedeni mi vzdycky zustane jen jedno embryo, ale pred tremi lety se to jedno chytlo...🙂
Ahoj holky chci Vás povzbudit. Minuly mesic jsem mela FSH 16,2 a tento měsíc mi samo pokleslo na 10.2. Sice žádný zázrak, ale snad by to ještě šlo. No ale já chodím k jedné čínské doktorce, co mě léčí bylinama a ona mi včera říkala, že to FSH dokáže těmi bylinami snížit, tak si je teď budu měsíc vařit a za měsíc pujdu zase na odběry a když se to nezlepší, budu ještě další měsíc chodit i na akupunkturu, pak bych totiž chtěla zkusit IVF. Tak Vám dám vědět jestli to zabralo.
Našla jsem moc dobrý článek, dám sem odkaz (je v angličtině):
http://www.thefertilesoul.com/pages/Diagnostic_...
@laura35 Naordinovala mi zatim na tenhle mesic byliny, co si budu kazdy den varit podle navodu. Chodim do TCM Bohemia na Národní v Praze k Dr. Zhang (čti Džang). Tak to zkus, je fajn. A uplne me nabyla optimismem, ze to bude dobry.
.....a hodnota 10 je dobra na IVF....To byl dotaz? Nebo tvrzeni? No trochu je furt zvysena a i kdyz v mym CARu maji limit 12. Uvidim, co mi na tyhle hodnoty FSH reknou tam.
@lola22 dakujem za kontakt..Chodila som kedysi na Smichov k jednej doktorke, a myslim,ze spominala,ze pracuje obcas aj pre TCM Bohemia, tak sa im tam asi ozvem.. A k FSH, bolo to konstatovanie, myslim,ze 10 je stale dobre, ze Ti spravia IVF, niekde nechcu robit nad 12-14. A vies ,ake si mala AMH - antimuller hormon?
Tak to neni to AMH jeste tak hrozny. A co mas v planu podniknout? Jak dlouho se snazite?
AMH mas vyborne, mne ho namerali prvykrat pred tromi rokmi a uz vtedy bolo pod 1. V plane mam pokracovat v nativnych cykloch, lebo klasicke IVF sa neoplati, mala som vzdy malo vajicok, tak 2-3. Tak sa sustredim skor na kvalitu 🙂 ako kvantitu a najma pri nativoch nemusi byt prestavka 3 mesiace ako pri IVF.. Snazim sa uz asi 5 rok, a pocet nativov a ivf za ten cas uz radsej nepocitam..🙂
Ahojte, uz som v tejto teme bola,predminuly rok, minuly rok s s pociatocnym FSH 24 a AMH na "hranici zvolitenosti" absolvovala 2xIFV, prvy pokus bol skusobny, aj tak dopadol, robili mi transfer 2 embryi, jedno malo 6 buniek a druhe len 2, no vopred jasny neuspech. V lete bol druhy pokus, vsetko vyzeralo idealne, 5 folikulov, v 4 boli aj vajicka, oplodnili sa len 2, embrya boli super, pekne sa delili, mali 8 buniek, ked isli dnu a zasa nic, asi ze mala sliznica. Dnes som v 8.dni stimulacie 3.IVF a moje az 2 folikuly od 6.dna stoja a nezvacsuju sa,neviem, uz ste to niektora zazila, alebo pocula? Lebo ja neviem, ci ma este zmysel v tom pokracovat ☹ Obdivujem vsetky, ktore to nevzdavaju, lebo ja teraz citim obrovsky hnev, ako sa clovek snazi, robi vsetko mozne aj nemozne a priroda dalej nepusti. Drzim Vam vsetkym palce a k teme znizenia FSH myslim, ze to ide,mne sa to podarilo. 3mesiace som kazdy den pila caj z kotvicnika pozemneho a FSH mi kleslo na 12. Akurat, ze mi je to ..platne, ked zasoba vajiciek je na nule. Vela zdaru, a drzte sa😉
@malevil nevěš hlavu a nevzdávejte to. nám se podařilo až na šestý transfer, až jsem tomu nemohla uvěřit, embryjka se ti pěkně dělila, tak to nebude špatné. Před tím 6.IVF jsem jedla olivy pro kvalitu vajíček a avokádo na úpravu hormonů a správnou děložní sliznici a na výdledek se můžeš kuknout do mého alba . hodně štětstí 🙂
Ahojte vsetky babulky, dakujem moc za podporu, ale aj tak nam to nevyslo. Folikuly sice narastli, az neuveritelne 4 mm za jeden den, ja neviem, co tam ti lekari meraju, ked jeden den stoji a druhy den rastie ako blazon... 😒 ale aj to uz mi naznacovalo, ze to asi nie je vsetko ok. Nevadi, bola som smutna, uz ani moc nie, kamaratka mi dala novu nadej, ideme spolu do BRNA, aspon aby som mala nazor aj od ineho lekara, vraj sa tam udial uz nejeden zazrak 😉 . Moja lekarka mi naznacovala moznost neuspechu od zaciatku, vraj ked to teraz nevyjde, skusime soft stimulaciu, citala som tu o tom, ale priznam sa, neviem o co presne ide, len si tipujem.Dokonca sa spominalo, ze pre pripady ako ja je vraj vhodnejsia, tak nechapem, preco sme ju neskusili hned. Ale myslim, ze nebudem mat uz zaujem pokusat osud na rovnakom mieste(CAR). Chcela som sa len spytat, ci tu nie je riziko, ked beriem DHEA na podporu tvorby vajicok, ze ked mam nizku ovarialnu zasobu, ze ich vyminiem skor, ako mi ich budu moct nastimulovat v centre a odobrat...netusim, ci som si tie vysledky nepokazila tymto ☹
@malevil ahoj, to mě mrzí, že ti to nevyšlo ☹ A nedošlo vůbec k OPU, nebo až k ET?
Můžu se zeptat, kolik máš AMH? Já mám 0.35, zkusili jsme tu soft stimulku, jak o ní píšeš, a za sebe ji můžu doporučit 🙂 Předevčírem jsem našla na testíku // 🙂 🙂
Spočívá to v tom, že užíváš obvykle 3. - 7. DC Clostylbegyt (to jsou tablety), a některé holky si ještě dopíchávají malé množství hormonů v injekci. Já jsem po tom měla 2 vajíčka, z toho se jedno podařilo oplodnit, přežilo kultivaci a vypadá to, že se ujalo 🙂 Zatím to ale ještě nemám potvrzené z krve, tak se moc neraduju 😉
Já si myslím, že to DHEA není ani tak na podporu tvorby vajíček, jako spíš na to, aby byly kvalitnější, takže tím určitě nic nepokazíš 😉 Zkus se ale zeptat přímo na této diskuzi, holky tam s tím mají zkušenosti https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/dhea-ale...
A do jakého CARu do Brna jsi se rozhodla jít? A teď jsi chodila kam?
Ahoj, si zlata, diky moc za tvoje informacie. No, ked mam pravdu povedat, ja vobec netusim, co vsetko po odbere oocytov spravili, lebo mi akurat po odbere na druhy den zavolali, ze k transferu nepride, lebo vraj nie je embryo, lebo asi ani vajicko nebolo dobre, takze ja neviem, ci vobec urobili ICSI alebo po ocisteni vajicka z obalov zistili, ze ani nie je na to vhodne. Este sme to neplatili, takze ani neviem, ci to bude treba, a tipujem, kedze im clovek aj tak nic nedokaze, ze sa budu tvarit, ze to spravili, a mozno aj ano, ale k oplodneniu neprislo a ani sa nezacalo delenie. Mam si dohodnut konzultacie s doktorkou a asi tam mi to budu vysvetlovat, ale ani neviem, ci mam chut to pocuvat. Uz im clovek ani neveri. Ak je pravda, co si myslim a ty si mi to aj tak trochu potvrdila, nechapem, preco ma tyrali tymi konskymi davkami hormonov a neskusali soft hned od zaciatku, ale viem, to tie prachy, ved preco by nezarobili vyse 3000€ len na skusani a potom uvidime, ci ta hlupana vydrzi a skusi nase dalsie pokusy. Moje AMH bolo 0,6. Ale to bolo minuly rok, takze teraz neviem, ci uz nie je aj nula. Preto chcem ist inde, ibaze nie tu na Slovensku, kde ma clovek pocit, ze nas beru ako ciarky do vykazov. Neviem, v ktorom centre pracuje ten lekar, ktoreho nam odporucili, kamaratka zistuje detaily. MAs nejake dobre typy? Ja ti strasne moc blahozelam 🙂 🙂 🙂 a drzim palce, to je uzasne, ze sa ti podarilo, je to dobra sprava aj pre mna, dodala si mi opat aspon trochu nadeje. 😉 Ked sa mi podari zistit nazov centra, dam ti vediet, aj ked ty uz to asi ani nepotrebujes. 😉 😉 😉
@malevil Ahoj, ono je to těžko.... Já jsem si tu soft stimulaci taky spíš vynutila. Mám za sebou 2 klasické IVF s vysokými dávkami hormonů. Při prvním IVF nakonec taky nedošlo ani k ET, měla jsem jenom jedno vajíčko a to bylo špatné. Při druhém IVF jsem měla 4 vajíčka, z nich se 3 oplodnily, nakonec na zavedení zbylo taky jenom jedno. Otěhotnět se mi podařilo, bohužel v 9.tt zamlklý potrat ☹ Mě už spíš začínaly v CARu tlačit do darovaných vajíček, už jsem se s tím i smířila, ale domluvila jsem se, že zkusím ještě soft stimulaci,to šlo ale z mé hlavy, nikdo mi to nenavrhl, nevím proč..... no a pokud nevyjde, tak podám žádost o dárkyni. Vůbec jsem s tím nepočítala, že to vyjde, a zatím vypadá, že jo 🙂 Jenže.....testy jsem si dělala 9.den od ET, byly 2 čárky, 10.den od ET, zase //, ale pořád stejně silné, vůbec mi nepřipadalo, že by na tom další testu ta druhá čárka zesílila. Teď už mám strach dělat další testy a nechci se zbytečně nervovat, jestli čárka sílí, takže jsem se rozhodla počkat až na krevní test. Tam jdu v pondělí 😉
Jinak co se týče těch soft stimulek, tak si holky hodně chválí Reprofit v Brně (dr.Machač), já jsem chodila do Zlína, protože ho mám nejblíž 😉
Ale mě připadá divné, že ti ani neřekli, co se stalo. U nás to probíhá tak, že po odběru vajíček za tebou dojde doktor, řekne ti, kolik vajíček se podařilo odebrat, potom ještě mluvíme s laboratoří, ti řeknou, jak vajíčka vypadají.....Další den si voláme, kolik se jich podařilo oplodnit, a kdy máme přijít na ET. No a v den transféru zase mluvíme s laboratoří, ti řeknou, jak embryjka vypadají....Takže je to hodně o komunikaci. Neumím si představit, že by mi nic neřekli, a já vůbec nevěděla, na čem jsem ☹ To je opravdu hrozný přístup ☹ Asi bych opravdu utíkala do jiného CARu 😉
@kikina9 Ahoj, jej, aka rychlovka. NO, v podstate aj tu prebieha ta komunikacia podobne, po odbere ma zavolala embryologicka, povedala, kolko vajec ziskali, a ako to vyzera s nimi, aj teraz mi to povedali, ale k nejakej kondicii sa nevyjadrila, akurat ze bolo len jedno a vyzeralo dobre, ale kvalitu odhadnut nevie, lebo sa prave cisti od obalov. Ja som sa na to pytala hned, lebo sa mi nezdal ten rast folikulov, bala som sa, ci je dobre. Vedela som, ze bude len jedno, lebo doktorka to zistila podla hladiny E2(aspon si myslim, lebo z toho udaju vydedukovala ten pocet). Ked sa podarilo minuly rok vajka oplodnit, z 5 folikulov som mala 3 a 2 sa oplodnili, tiez mi to pri telefonate na druhy den povedali, a pri transfere mi povedala lekarka, ze mebrya vyzeraju dobre, aj sa pekne delia, takze doteraz v pohode. Myslim, ze detaily sa dozviem pri konzultacii s lekarkou, ta zavola aj embryologicku. A budu mi rozpravat, ze asi bolo zle vajicko a blabla.
Myslim, ze by si si nemala robit tie tehotenske testy, asi to nebude uplne presne, ked najcitlivejsia je aj tak krv a tu robia o 2 tyzdne. Aj ked chapem, zs si netrpezliva. 😉 Tak drzim palce, pondelok je za dverami 😀

@evulatko Ahoj, ja jsem taky z Prahy a chodim do Pronatalu. To si moc nedovedu predstavit, jak to zvladas jezdit do Brna, ja jsem v Pronatalu kazdou chvili. A proc si se rozhodla pro Reprofit? Slyšela jsem chváu i na Repromedu v Brně, i když je možná dražší.