Komu zabral Metforimin?
Ahojte holky, komu pomohl při PCO, prosím podělte se o zkušenosti🙂
Stručné shrnutí
- Metformin (značky uváděné: Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor) se v léčbě PCO používá primárně pro potlačení inzulinové rezistence a ke zlepšení šancí na ovulaci a otěhotnění.
- Počáteční nežádoucí účinky metforminu jsou převážně gastrointestinální (průjmy, nevolnost, bolesti břicha) a doporučuje se začínat nižšími dávkami a podávat po jídle nebo večer; jednotlivá dávkování z diskuze: 2×500 mg, 2×850 mg nebo 3×1 (Glucophage).
- Metformin se v praxi často kombinuje s ovulační stimulací (Clomhexal / clomifene / Clostil), s progesterony pro růst sliznice (Duphaston, Utrogestan, Provera), příp. po laparoskopickém drillingu; k vyšetření se používá OGTT/test snášenlivosti cukru, ultrazvuk (UTZ), LH/testosteron a HCG z krve.
Nejčastější otázky
Q: Co je Metformin a proč se předepisuje u PCO?
A: Metformin je antihyperglykemikum (v diskuzi uvedeny formy Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor) a předepisuje se u PCO k léčbě inzulinové rezistence, ke snížení hladiny glukózy a částečně i testosteronu, což může zlepšit ovulaci.
Q: Jak se Metformin dávkuje a jak se má nasazovat, aby byly menší nežádoucí účinky?
A: V diskuzi byly uvedeny režimy 2×500 mg denně, 2×850 mg denně nebo 3×1 (Glucophage); doporučované postupy zahrnují zahájit na nižší dávce (např. 0,5 tbl/den) a postupně zvyšovat, užívat po jídle nebo jednu tabletu před spaním, a současně užívat kyselinu listovou.
Q: Jaké jsou běžné nežádoucí účinky a jak se jim předcházet?
A: Nejčastější nežádoucí účinky jsou průjem, nevolnost, bolesti břicha, únava a ztráta chuti k jídlu; v diskuzi doporučovali změnu načasování (po jídle nebo před spaním), dočasné snížení dávky a postupné zvyšování.
Q: Jak rychle může Metformin „zabrat“ při snaze o těhotenství?
A: V diskuzi byly sdíleny anekdoty o těhotenství po 4–6 měsících užívání; jedna uživatelka uvádí údaj „zabírá u 60 % žen“, tuto hodnotu však diskuze neověřila a označila ji jako nejednoznačnou.
Q: S čím se Metformin zpravidla kombinuje v léčbě neplodnosti u PCO?
A: V diskuzi byly často zmiňovány kombinace s ovulační stimulací (Clomhexal, Clostil), progesterony pro růst sliznice (Duphaston, Utrogestan, Provera), Agnucaston (snížení prolaktinu), laparoscopickým drillingem a následně případně IUI/IVF.
Q: Jaká vyšetření lékaři provádějí před nasazením nebo během léčby Metforminem?
A: Uváděné vyšetření zahrnují test snášenlivosti cukru / OGTT, krevní odběry na LH a testosteron, HSG pro průchodnost vejcovodů, ultrazvuk (UTZ) k monitoraci folikulů a HCG z krve při podezření na graviditu; také doporučovali měření bazální teploty (BT).
Závěry z diskuze
Shoda
- Metformin se v léčbě PCO používá kvůli inzulinové rezistenci a k podpoře ovulace.
- Gastrointestinální nežádoucí účinky (průjmy, nevolnost) jsou časté na počátku léčby a řeší se snížením dávky a užíváním po jídle.
- Metformin se běžně kombinuje s dalšími metodami: Clomhexal / clomifene, Duphaston/Utrogestan/Provera, laparosk. drilling a asistovaná reprodukce (IUI/IVF).
Sporné názory
- Metformin „zabírá u 60 % žen“ versus názor, že jeho efektivita je především u žen s nadváhou/obezitou a u štíhlých žen může být omezená.
- Metformin vede k hubnutí díky gastrointestinálním efektům versus zkušenosti uživatelek, které uvádějí žádnou změnu hmotnosti.
- Preference mezi Provera a Utrogestan/Duphaston jako „lepší“ formou progesteronu pro růst sliznice.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální délka a dávkování metforminu specificky pro zvýšení šance na koncepci u žen s PCO?
- Do jaké míry přispívá metformin k těhotenství samostatně ve srovnání s kombinací s drillingem, clomifenem nebo asistovanou reprodukcí?
- Jaký je prediktor odpovědi na metformin u štíhlých pacientek s PCO (kdo bude profitovat bez inzulinové rezistence)?
Zmíněné značky a firmy
Metformin Teva, Glucophage, Siofor, Fermigard1, GincoMaca, Agnucaston, Duphaston, Utrogestan, Provera, Clomhexal, Clostil, FertilityFriend, Modrý koník, Helios
Zmíněné produkty a metody
Metformin, Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor, Fermigard1, GincoMaca, Agnucaston, Duphaston, Utrogestan, Provera, Clomhexal, Clostil, laparosk. drilling (laparoskopie), HSG, IVF, IUI, OGTT / test snášenlivosti cukru, měření bazální teploty (BT), Lady‑Q mikroskop na hlen, kontryhelový čaj, kyselina listová (folát), spermiogram, ultrazvuk (UTZ), HCG z krve
Místa a osoby
Brno, Vysočina, Helios, Obilňák, Stark
karol84:to vim že nadváha se snižuje jinak a ne metforminem.. 😎
Ale sem četla že se právě lidem s nadváhou předepisuje jako ..řekněme pomůcka k nakopnutí např ovu apod.. 🙄
Jako on se všeobecně žádný lék nesmí--bez dozoru lékaře.. 🙂
Já bych brala jen 1 tbl denně.A každopádně se mudra zeptám jakej na to má názor.
mireag:Takže taky nemáš cukrovku ani tu inzulinovou rezistenci?Prostě ti to dr doporučil..chápu to dobře?
Máš dávku jak já..teda já ted neberu,ale brala sem.1 cyklus 2 tbl denně clostilu a další cykly jen 1 tbl..
troška vam sem vtrhnem
kkamcu trocha poznam ona je uplne ukažkovy pripad na pco 😔
karol84:no už delší dobu..jako podívej se vypadá to že když nasadim clostil tak se mi tělo nastartuje..ale bez clostilu nic.a asi příznaky pco --nadváha a anovulační cykly 😒
kkamca, jestli je to uz delsi dobu, tak prece mudri musi uz poznat, zda to pco je nebo neni... pokud ne, tak je cas lekare vymenit. co se tyce gynekologu, tak ti obvykle nasazuji clostil. metformin se resi spis na endokrinologii.
a co ultrazvuk? ten je v pohode, nebo vypada na pco?
rika se, ze aby se mohlo diagnostikovat pco, maji byt splneny snad 2 ze 3 podminek - 1) obraz pco z utz vajecniku, b) hyperandrogenismus (melo by se poznat z opakovanych odberu), 3) oligomenorea nebo amenorea. nadvaha pry byva casto, ale nemusi byt.
karol - ja obraz pco na utz nemam absolutne, taktiež môj cyklus je krásny 28 dnový bez liekov podotýkam a pco zistené mám takže nemáš pravdu v tom že musia byť splnene 2 z 3 podmienok. 😉
karol84:uffff to sou názvy..
právě dle uz to na pco nevypadá..ovšem nemám za sebou hormonální profil-ten je prej taky důležitý-z toho se dá pco vypoznat.Gynekolog se mi měnit nechce ,to jako vůbec-jsem snim max spokojená. 😅
a nešpinim,ale mám dlouhé cykly a ś největší pravděpodobností-dle uz anovulační.A je známo,že clostil do nekonečna brát nelze..Tak pak se nabízí jako další pomůcka ten metformin.Každopádně se mudra zeptám jak to vidí on--ale to až po laparo.
no práve z hormonálního profilu se pozná ten hyperandrogenismus - budou ti zkoumat hladiny androgenů, testosteronu, FSH, LH... Docela mi připadá divné, že máš tak dlouho podezření na PCO a ještě ti neudělali hormonální profil. To je opravdu na změnu lékaře. Jak dlouho se snažíte o mimčo?
A co se týče UTZ, tak některé ženské s PCO mají ultrazvuk taky v pořádku - stejně ti mohou diagnostikovat PCO, pokud nemáš cyklus/nebo ho máš zřídka + v nepořádku hormony
A co se týče toho metforminu - pokud bys pco nebo inzulinovou rezistenci neměla, rozhodně bych metformin nebrala. taky je to pěkné svinstvo.
inzulínovou rezistenci je možné zjistit pomoci orálního glukózového tolerančního testu (vypiješ roztok s cukrem a pak se měří hladiny cukru a inzulínu)
kkamca, uz som testovala, mam sice //, ale je to velmi skoro, a zopar okolnosti nie je priaznivych, tak uvidime, podla mna take 2 tyzdne si este pockam, ci sa to udrzi a aj potom je u pco syndromu vyssie riziko potratu.jerryjanka, myslim, ze karol ma pravdu s tymi podmienkami, ale treba rozlisovat pco a syndrom pco.
a tebe potom na zaklade coho diagnostikovali pco?
kkamca a ty beries clostil bez toho, ze by ti dr spravil HP? to je dost blbe.... podla mna🙂
myslim že pco a pcos je uplne to iste ale spytam sa na to lekára čo sa tomu venuje. ale pojdem tam až o dva tyždne 🙂
jerryjanka, tak to o tom pco docela zacinam pochybovat... pokud nemas problemy s cyklem, utz v poradku a vetsina hormonalnich testu v poradku - problem bude mozna nekde jinde...
karol84:o mimi se snažíme ted v květnu to budou 4 roky,,ale mám mudra co má na vše čas..a tak teprve minulý týden jsme se ´dohodli na laparo a pak asi navštívíme car..dle výsledků.
jancos:ano brala sem ho bez HP..ale pokud vím tak i spousty jinýh holek ho bralo bez HP.-- 😕
karol nie - mam pco - chodim do CARU a prave tam mi to zistili - a tam mi robili nejaky hlbší pco - hormony nadobličiek aj šž boli horšie, tst tiež, nizky progesteron... atd.
kkamca, mozna by stacilo nejdriv udelat hormonalni profil a nebyla by treba nutna ta laparka... kvuli cemu ti ji dr. chce delat? a souhlasim s jancos - predepistovat clostil bez HP asi neni uplne koser
sorry za omyl nie hlbší pco ale hlbší HP
ale tak už howk - nechcem vyvolavať hádky - len som chcela povedať že niektorí lekári kym sa rozhýbu tak to prejdu roky, ani sa nedivim že niektoré holky robia niečo na vlastnú päsť
aj ja idem teraz sama dvihnuť davku clostilu ale to už je o inom a pišem o tom v inych temach 🤐 🤐
kkamca, bez lekare si rozhodne metformin sama neordinuj! bere se pri cukrovce, pri inzulinove rezistenci a pry syndromu pco. nadvahu je asi lepsi snizovat jinak a jako vseobecna pomucka k otehotneni take neslouzi. pri uzivani se ma chodit pravidelne na odbery.
ja beru 2000 mg denne (1000 rano a 1000 vecer) a porad se s tim srovnavam, je mi po nem hodne spatne