Komu zabral Metforimin?
Ahojte holky, komu pomohl při PCO, prosím podělte se o zkušenosti🙂
Stručné shrnutí
- Metformin (značky uváděné: Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor) se v léčbě PCO používá primárně pro potlačení inzulinové rezistence a ke zlepšení šancí na ovulaci a otěhotnění.
- Počáteční nežádoucí účinky metforminu jsou převážně gastrointestinální (průjmy, nevolnost, bolesti břicha) a doporučuje se začínat nižšími dávkami a podávat po jídle nebo večer; jednotlivá dávkování z diskuze: 2×500 mg, 2×850 mg nebo 3×1 (Glucophage).
- Metformin se v praxi často kombinuje s ovulační stimulací (Clomhexal / clomifene / Clostil), s progesterony pro růst sliznice (Duphaston, Utrogestan, Provera), příp. po laparoskopickém drillingu; k vyšetření se používá OGTT/test snášenlivosti cukru, ultrazvuk (UTZ), LH/testosteron a HCG z krve.
Nejčastější otázky
Q: Co je Metformin a proč se předepisuje u PCO?
A: Metformin je antihyperglykemikum (v diskuzi uvedeny formy Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor) a předepisuje se u PCO k léčbě inzulinové rezistence, ke snížení hladiny glukózy a částečně i testosteronu, což může zlepšit ovulaci.
Q: Jak se Metformin dávkuje a jak se má nasazovat, aby byly menší nežádoucí účinky?
A: V diskuzi byly uvedeny režimy 2×500 mg denně, 2×850 mg denně nebo 3×1 (Glucophage); doporučované postupy zahrnují zahájit na nižší dávce (např. 0,5 tbl/den) a postupně zvyšovat, užívat po jídle nebo jednu tabletu před spaním, a současně užívat kyselinu listovou.
Q: Jaké jsou běžné nežádoucí účinky a jak se jim předcházet?
A: Nejčastější nežádoucí účinky jsou průjem, nevolnost, bolesti břicha, únava a ztráta chuti k jídlu; v diskuzi doporučovali změnu načasování (po jídle nebo před spaním), dočasné snížení dávky a postupné zvyšování.
Q: Jak rychle může Metformin „zabrat“ při snaze o těhotenství?
A: V diskuzi byly sdíleny anekdoty o těhotenství po 4–6 měsících užívání; jedna uživatelka uvádí údaj „zabírá u 60 % žen“, tuto hodnotu však diskuze neověřila a označila ji jako nejednoznačnou.
Q: S čím se Metformin zpravidla kombinuje v léčbě neplodnosti u PCO?
A: V diskuzi byly často zmiňovány kombinace s ovulační stimulací (Clomhexal, Clostil), progesterony pro růst sliznice (Duphaston, Utrogestan, Provera), Agnucaston (snížení prolaktinu), laparoscopickým drillingem a následně případně IUI/IVF.
Q: Jaká vyšetření lékaři provádějí před nasazením nebo během léčby Metforminem?
A: Uváděné vyšetření zahrnují test snášenlivosti cukru / OGTT, krevní odběry na LH a testosteron, HSG pro průchodnost vejcovodů, ultrazvuk (UTZ) k monitoraci folikulů a HCG z krve při podezření na graviditu; také doporučovali měření bazální teploty (BT).
Závěry z diskuze
Shoda
- Metformin se v léčbě PCO používá kvůli inzulinové rezistenci a k podpoře ovulace.
- Gastrointestinální nežádoucí účinky (průjmy, nevolnost) jsou časté na počátku léčby a řeší se snížením dávky a užíváním po jídle.
- Metformin se běžně kombinuje s dalšími metodami: Clomhexal / clomifene, Duphaston/Utrogestan/Provera, laparosk. drilling a asistovaná reprodukce (IUI/IVF).
Sporné názory
- Metformin „zabírá u 60 % žen“ versus názor, že jeho efektivita je především u žen s nadváhou/obezitou a u štíhlých žen může být omezená.
- Metformin vede k hubnutí díky gastrointestinálním efektům versus zkušenosti uživatelek, které uvádějí žádnou změnu hmotnosti.
- Preference mezi Provera a Utrogestan/Duphaston jako „lepší“ formou progesteronu pro růst sliznice.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální délka a dávkování metforminu specificky pro zvýšení šance na koncepci u žen s PCO?
- Do jaké míry přispívá metformin k těhotenství samostatně ve srovnání s kombinací s drillingem, clomifenem nebo asistovanou reprodukcí?
- Jaký je prediktor odpovědi na metformin u štíhlých pacientek s PCO (kdo bude profitovat bez inzulinové rezistence)?
Zmíněné značky a firmy
Metformin Teva, Glucophage, Siofor, Fermigard1, GincoMaca, Agnucaston, Duphaston, Utrogestan, Provera, Clomhexal, Clostil, FertilityFriend, Modrý koník, Helios
Zmíněné produkty a metody
Metformin, Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor, Fermigard1, GincoMaca, Agnucaston, Duphaston, Utrogestan, Provera, Clomhexal, Clostil, laparosk. drilling (laparoskopie), HSG, IVF, IUI, OGTT / test snášenlivosti cukru, měření bazální teploty (BT), Lady‑Q mikroskop na hlen, kontryhelový čaj, kyselina listová (folát), spermiogram, ultrazvuk (UTZ), HCG z krve
Místa a osoby
Brno, Vysočina, Helios, Obilňák, Stark
@karol84 no ja vydrzim,len som sa vzdy zlaklla-ze mam ten tu acidozu co to sposoobuje-ked mi tak zle zostalo... boze mesiac dva to su hrozne vyhliadky... 😒 ale dnes zatial pohoda - KLOP KLOP KLOP
@karol84 - po kolkych mesiacoch si otehu? a ty si mala aj IR ? ja aj ovulujem sama - lenze nejako "nekvalitne" , sliznica hapruje a mam vyssie LH - ale ako som citala -tak metformin na to zabera.
vcera mi nakoniec nic nebolo - dala som si 3/4 davku v troch davkach - tak sa tesim.... budem si to davat takto este tri , styri dni a potom skusim prejst na kompletnu davku 1000mg - cize 4 polky si asi budem davat...
@katkaajurko no ja nemela ovulaci, spatny hormonalni profil, cysty na vajecnicich, zadnou menstruaci, no s tou IR to nebylo az tak vazne, mela jsem nakroceno, ale nebyla to zadna hruza 🙂 a obrat k lepsimu nastal po asi 5 mesicich uzivani te plne davky.
@karol84 tak to budem dufat,ze mi to zaberie skorej 😅 , ja nemam ani cysty- mi povedal dr.ale mam vela drobnych folikulov vo vajecnikoch a kym sa jeden rozhybe aby zacal dozrievat mi to natahuje cykly... aj na 49 dni niekedy
a mala si aj nadvahu? lebo ja ani nemam...take 4 kilecka dole by bodli ale viac nie.... vsade citam-ze metformin zabral hlavne obeznym zenam.....
@katkaajurko nene, ja mela spis vetsinu zivota podvahu - ted ale tou hormonalni lecbou jsem pribrala zhruba 15 kg, pak zhruba 10 kg zhodila - vsechno v docela kratkem case
@katkaajurko po metforminu jsem neco zhubla - no asi hlavne proto, ze mi po nem bylo dost nevolno
@karol84 - ahaaa no vidis to - ja som myslela-ze IR maju len zeny s nadvahou-tak mozno ciastocnu mam aj ja... myslis,ze sa z metforminu chudne iba vdaka nechutenstvu? ja som myslela-ze kedze to odburava cukor a aj tuk z krvi-takze to prirodzene musi viest k znizeniu vahy-si to vysvetlujem tak-ze aj to sladke co zjes - zablokuje a vyluci ten liek... 😅 ale nie som si ista....
fuuuuha - 15kg z hormonov? co si brala?
@katkaajurko utrogestan, clostilbegit ci jak se to jmenuje a nejake injekce. vypada to ale, ze to byla skoro vsechno zadrzovana voda...
@katkaajurko IR by se zjistila na testu OGTT - dostanes kanilu do zily, odeberou ti krev, pak vypijes cukerny roztok a pak se v pulhodinovych intervalech odebira krev a sleduje se hladina cukru a inzulinu
@karol84 - aha a otehotnela si pri brani metforminu sucasne s hormonmi? mne teraz uz clostyl nedali....
@katkaajurko ja som sice zatial metrformin nebrala, ale co mi zatial lekari hovorili... pocas brania metforminu by si otehotniet nemala, neviem preco, ale vraj je to kontraindikacia. inzulinova rezistencia, by mala znamenat, ze bunkova stena je odolna voci inzulinu a znamena to, ze nie je vlastne schopna premienat cukor na energiu. metformin by mal zvysovat tuto citlivost bunkovej steny, takze tvoje telo by malo byt schopne cukor premienat na energiu 🙂 odborne by ti to asi povedali inak, ja to chapem takto 🙂
@kaciatko81 mě zase říkali, že v době braní metforminus se může klidně otěhotnět - vždyť se při syndromu PCO časo metformin bere právě proto, že pacientka chce otěhotnět a proto jí upravují hormonální hladiny metforminem a nedávají antikoncepci...
v případě zjištění těhotenství se má metformin vysadit - ale zase v případě dodatečného zjištění těhotenské cukrovky se zase nasazuje a žádné negativní účinky na dítě to nemá (alespoň dle sdělení lékařů)
@karol84 neviem... len som napisala, co mi povedal dr. ale samozrejme sa hadat nebudem 🙂
@kaciatko81 aj mne bolo povedane-ze prave sa s tym da lepsie otehotniet a berie sa prve tri mesiace tehotenstva-lebo zabranuje predcasnym abortom.... a poznam vela zien co pocas neho otehotneli....
@katkaajurko ok, ved ja nic v zlom... len som napisala, co povedali mne... sorry, ze som sa zamiesala 😉
@kaciatko81 aaale co si 🙂 ja som vcera citala aj tuto diskusiu-stare od zaciatku a tu to vsetky brali na otehu , a u nas v teme PCO otehotnela pri nom aj jancos aj bambi 😵 😵 😵
@katkaajurko ja sa vobec nejdem hadat... neviem ako to je... ak vam to pomoze, tak super...
kocky prosim vas metformin zacinate brat kolky den cyklu? ci je to jedno? zajtra si idem pren tak nech viem co ma caka.
@katkaajurko snaz se to vydrzet... ono nejhorsi to bylo tak prvni mesic - dva, pak se to trosku zklidnilo - spatne mi bylo stale, ale vysledek stal za to... vysledky se zlepsily uz cca po pul roce lecby metforminem