Nízký AMH - jaká je šance, že se IVF povede?
ahojky, vcera jsem se dozvedela, ze mam AMH 0,67 a tedy skoro nulovou sanci na otehotneni. Doktor me vsak poslal k Apolinari, tam jsme objednani az na 4. dubna byl a je to pro me sok, jsem moc smutna a bojim se jestli vubec nekdy nejake mimi mit budeme.... Je tu nejaka holcina, ktera na tom byla stejne a otehotnet se podarilo?
Stručné shrnutí
- AMH pod 1 se v diskuzi označuje za nízké a byly zde konkrétní příklady AMH 0,67, 0,4, 0,3 a 0,03, přičemž některé ženy s těmito hodnotami otěhotněly přirozeně nebo po IVF.
- IVF v ČR bývá částečně hrazeno pojišťovnou (základní úkony a léky), ale doplatky za ICSI, lepší léky, prodlouženou kultivaci a mražení embryí hradí pacientka; v diskuzi byly zmíněné částky 8 500 Kč (základní IVF), 1 500 Kč doplatek za Menopur, a cykly 14 000–25 000 Kč v závislosti na postupech.
- Možnosti léčby při nízkém AMH v praxi zahrnují stimulaci vlastních oocytů (např. Menopur, Decapeptyl), ICSI, prodlouženou kultivaci a používání darovaných vajíček/embryí; v diskuzi někteří lékaři doporučovali darované vajíčka u velmi nízkého AMH.
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou šance otěhotnět při nízkém AMH?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní případy otěhotnění při AMH 0,64 a 0,4 (některé přirozeně, jiné po IVF), zatímco u extrémně nízkého AMH 0,03 uživatelka popisovala čtyři neúspěšné IVF cykly; výsledky jsou individuální a závisí i na FSH, kvalitě spermií a zvolené léčbě.
Q: Kdy jít na konzultaci do CAR a která centra zvážit v ČR?
A: V diskuzi uživatelky doporučovaly konzultovat více center; konkrétně byla zmíněna centra Apolinář/Apolinari, Gennet, ISCAR/Iscare, Reprofit (Brno), Gest, Pronatal, a státní pracoviště v Podolí a Motole.
Q: Co hradí pojišťovna a co platí pacientka u IVF v ČR?
A: Podle zkušeností v diskuzi pojišťovna hradí základní úkony a základní léky (někdy jsou uváděny až tři hrazené pokusy), ale ICSI není hrazeno a pacientka platí doplatky za lepší léky, prodlouženou kultivaci, mražení a rozmražení embryí.
Q: Kolik se v praxi doplácí za IVF a léky?
A: V příkladech z diskuze stálo IVF 8 500 Kč (7 000 Kč základ + 1 500 Kč doplatek za Menopur), běžné celkové náklady na cyklus se v jednom účtu pohybovaly 14 000–25 000 Kč a v ISCARu byla zmíněna záloha cca 16 000 Kč.
Q: Jaké léky a protokoly se používají při stimulaci u nízkého AMH?
A: V diskuzi byly zmíněny Menopur (v jedné zkušenosti 4 ampulky denně), Decapeptyl, Clostík (Clostilbegyt), Pregnyl; jedna uživatelka popsala odběr 12. den cyklu po denních injekcích Menopur a Decapeptylu, 6 folikulů, 3 zralá vajíčka a ET 14. DC.
Q: Kdy lékař doporučí darovaná vajíčka nebo embrya?
A: Některé lékařky v diskuzi navrhovaly darovaná vajíčka/embrya u velmi nízkého AMH nebo opakovaných neúspěchů, zatímco jiné pracovaly na stimulaci vlastních vajíček; volba závisí na věku, výsledcích FSH/AMH a individuální konzultaci v CAR.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nízké AMH samo o sobě není definitivní překážkou otěhotnění; v diskuzi jsou příklady úspěchů i při AMH kolem 0,4–0,67.
- Pojišťovna hradí základní IVF úkony a léky, ale doplatky za ICSI, lepší léky, prodlouženou kultivaci a mražení embryí obvykle platí pacientka.
- Doporučuje se konzultovat více center (soukromá i státní) a porovnat přístup a nabídku procedur.
Sporné názory
- Některé kliniky/lékařky doporučují co nejdříve přejít na darovaná vajíčka u velmi nízkého AMH, zatímco jiní lékaři a pacientky preferují maximalizovat stimulaci vlastních vajíček a zkusit IVF/ICSI.
- Některé diskutující tvrdí, že soukromé centra "tahají peníze", zatímco jiné psaly, že soukromá centra jako Gennet nebo Reprofit peníze z pacientů zbytečně netáhnou.
Otevřené otázky
- Jaké jsou konkrétní procentuální šance na otěhotnění při velmi nízkém AMH (např. 0,03) po opakovaných IVF cyklech?
- Který konkrétní protokol stimulační léčby dává nejlepší výsledky u pacientek s AMH pod 0,5?
- Kolik přesně budou individuální doplatky u konkrétní kliniky pro potřeby ICSI, mražení a lepších medikací?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Apolinari, Apolinar, Gennet, Iscare, ISCAR, Gest, Reprofit, Pronatal, Podolí, Motol
Zmíněné produkty a metody
AMH 0,67, AMH 0,4, AMH 0,3, AMH 0,03, FSH 14,9, FSH 6,1, IVF, ICSI, IUI, Menopur, Decapeptyl, Clostík, Pregnyl, Gynex, Maca, Sarapis, Chytré miminko (kyselina listová), prodloužená kultivace, mražení embryí, darovaná vajíčka, darovaná embrya, perová aplikace (injekční pera), odběr 12. den cyklu, ET 14. den cyklu
Místa a osoby
Praha, Brno, Podolí, Motol, dr. Mašat, dr. Jarošová
@maybay ahoj,jj FSH máš dobrý,i když jsem někde četla,že občas trochu skáče,podle toho,v jakym dni cyklu se nabírá...Dr. Jarošová to se mnou riskla a vyšlo nám to 😉 ,držím moc pěsti!!!!!! A s tou finanční stránkou,myslím,že je to ve všech CARech hodně podobné,nás teď stálo IVF 8 500(7 000-ICSI. 1 500 doplatek za menopur)
Já teda pokaždé doplácela 4000 za léky, protože jsem chtěla pera, bylo to pro nás jednodušší, on stačil ten pregnyl namíchat a pak ještě jedna látka, co musel muž míchat, takže jsem byla ráda, že ta pera aspoň trochu ulevila 😀
@maybay no jen léky 4000, pak ICSI 7000, prodloužená kultivace taky něco (myslím 2500), mražení a pak rozmražení to taky něco stálo. V průměru stojí ten cyklus tak 14000-25000, záleží na počtu embrií, jestli se mrazí (pokud je co) a jestli je nutno rozmrazovat, protože transfer nevyjde Apod.
Hormony no celkem jo, teda byla jsem podrážděná jak při menses, ale to taky byla psychika.
Jinak ve státním CAR typu Apolinář, Podolí, Motol, to vyjde levněji, ale třeba v Pronatalu jedou 7 dní v týdnu, takže zákrok se plánuje podle těla a ne podle toho, že budou mít volný den. neměla jsem problém s neschopenkou, navíc to prostředí je prostě o něčem jiném. Otvíračka od rána do večera apod.
@jmisa gynekolog me nejdriv poslal k Apolinari a tam nas objednali az na 4. dubna. Tady jsem se docetla, ze je mozna lepsi jit do soukrome kliniky kvuli pristupu a tomu, ze mas porad jednoho doktrora, ktery se o tebe stara, tak jsem zavolala do Gennetu a tam jdeme 8.3., tak to muzeme okouknout. HOlky tu rikaly, ze i u Apol. se plati napr. to ICSI atd, ale je to asi levnejsi....
Pojišťovna uhradí pouze základní léky a pouze základní úkony - tj. vložit spermie k vajíčkům do misky a nechat to tak a zavést dva dny po odběru a zbytky vyhodit.
Ale jsou úkony, který zvyšují šance na úspěch a taky lepší léky jsou prostě lepší léky 😒
Mám dojem, že teď došlo i k nějakým malým změnám v úhradách, ale to se všechno dozvíš při první konzultaci.
Ahoj holky, obnovuji tuto diskuzi. Je mi 33 let, ahm mám 0,3. Do dvou měsíců jdeme na IVF. Každopádně já jsem i otěhotněla ale vždy v 6tt potratila sama biochemická těhu. Manžel má skvělé spermio... Prosím otěhotněl tu někdo s tak nízkým AHM? Všechna vyšetření ostatní máme zatím v počádku na genetiku jdeme tento týden. Děkuji za reakce.
@tere_ Koukám že jsi už mezitím těhotná. Já po 2 potratech v roce 2014 (spontánní 5 tt a zamlklý 10 tt) a ve věku 37 let jsem začala plašit, vyžádala jsem si genetiku a imuno, vše v pořádku. Pak první konzultace v CAR, odběr krve na hormonální profil, 7 dnů po odběru jsem přirozeně otěhotněla. Jsem teď v 8 tt, taky mi vychází termín v lednu 2016. No dodatečně jsem si v CAR vyžádala výsledky, a moje AMH je 0,4. Jsem velice překvapená. Ještě vím že není vyhráno, dokud za sebou nemám 1.primestr. Každopádně jsem i s tak nízkým AMH normálně otěhotněla.
No ještě dodám, že jsem od ledna do dubna užívala Gynex, mateří kašičku a jedno balení Sarapis, a Maca. No a samozřejmě kyselinu listovou, tu beru s malými přestávkami už asi 8 měsíců, teď když jsem těhotná, tak tu lepší, jmenuje se Chytré miminko. Možná že to pomohlo.
Ahojte. Viete mi niekto poradiť či je šanca otehotnieť umelým oplodnením AMH mám 0,03 ☹
Ahojte. Volám sa Katka a som zo Slovenska. Do Modrého koníka som sa zaregistrovala, lebo hľadám veľa informácií o umelom oplodnení. Mám 39 rokov a za posledné 2 roky som absolvovala 4 IVF neúspešne. Problém je, že AMH mám strašne nízke 0,03. Tak neviem či je ešte vôbec nejaká šanca. Ak prosím niekto viete o nejakom vývhodisku, dajte mi vedieť. veľmi túžim mať dieťatko...ale to asi každá čo tu píše...držím Vám palce
@maybay, tak drzim moc palce a uvidis, jak se Ti tam bude libit🙂