Otěhotněla jste některá bez jednoho vejcovodu?

Stručné shrnutí

• Po odstranění jednoho vejcovodu je možné přirozeně otěhotnět; v praxi byly hlášené termíny otěhotnění už po 2 měsících, 3–5 měsících, 8 měsících i po roce od zákroku.
• Lékařská doporučení pro dobu čekání po laparoskopii se liší; často uváděné intervaly jsou minimálně 3 měsíce a některé gynekoložky doporučují počkat 6 měsíců.
• Pokud jsou odebrány oba vejcovody, je přirozené otěhotnění nemožné a řešením je IVF; při neprůchodnosti nebo problémech se zbylým vejcovodem se v praxi používají inseminace, IVF nebo vyšetření a profukování průchodnosti.

Nejčastější otázky

Q: Jak dlouho čekat po odstranění vejcovodu, než začít snažení o dítě?
A: V diskusi lékaři a pacientky zmiňovali nejčastěji čekání 3 měsíce po laparoskopii; někteří gynekologové doporučují 6 měsíců a někteří pacientky začaly snažení už po 2 měsících nebo dříve.

Q: Můžu otěhotnět přirozeně, když mi byl odebrán pouze jeden vejcovod?
A: Ano; v příspěvcích byly uváděny četné přirozené gravidity 2–12 měsíců po odstranění jednoho vejcovodu, včetně případů otěhotnění "na poprvé" za 2 měsíce i těhotenství po roce.

Q: Co znamená Salpingectomie a jak ovlivní plodnost?
A: Primář v diskuzi požadoval souhlas před zákrokem Salpingectomie, což je odejmutí patologicky změněného vejcovodu; pokud jsou odebrány oba vejcovody nebo oba vaječníky, přirozené otěhotnění není možné a indikovanou metodou je IVF.

Q: Jak se diagnostikuje mimoděložní těhotenství?
A: Diagnóza kombinuje ultrazvukové vyšetření a sérii hladin beta-hCG; v jednom popsaném případě bylo hCG 157 a ultrazvuk ukázal tekutinu a bolest v podbřišku před laparoskopií.

Q: Kdy je vhodné zvolit IVF nebo inseminaci místo přirozeného početí?
A: IVF byla doporučena v případech, kde chybí oba vejcovody nebo když po zhojení a několikaměsíčním snažení (někde zmíněno půl roku až rok) nepřichází otěhotnění; v diskuzi byly příklady úspěšného IVF po neplodnosti.

Q: Lze zkontrolovat průchodnost zbylého vejcovodu při nebo po operaci?
A: Ano; během laparoskopie se zmiňovalo profukování vejcovodu a pozdější vyšetření průchodnosti ve formě hysteroskopie nebo speciálních testů, aby se ověřila funkce zbylého vejcovodu.

Závěry z diskuze

Shoda

• S jedním funkčním vejcovodem je přirozené otěhotnění možné.
• Po laparoskopii se často doporučuje vyčkat přibližně 3 měsíce před opětovným snažením.
• Pokud chybí oba vejcovody, je řešením asistovaná reprodukce (IVF).

Sporné názory

• Doba doporučeného odkladu snažení (někdo uvádí 3 měsíce, jiní gynekologové 6 měsíců, někteří pacientky začaly dříve).
• Riziko opakovaného mimoděložního těhotenství (někteří uvádějí vyšší pravděpodobnost opakování, jiní zdůrazňují, že lékaři se snaží vejcovod zachránit).

Otevřené otázky

• Jaká je individuální pravděpodobnost přirozeného otěhotnění po odstranění jednoho vejcovodu v konkrétním případě?
• Za jak dlouho a jakým způsobem by měla být kontrolována průchodnost zbylého vejcovodu po rekonvalescenci?
• Kdy přesně přejít k IVF po selhání pokusů o přirozené početí s jedním vejcovodem?

Zmíněné značky a firmy

Sanus v Jihlavě, Apolinář

Zmíněné produkty a metody

laparoskopie, hysteroskopie, Salpingectomie, IVF, inseminace, Dufaston, HCG, injekce na vyvolání, profukování vejcovodu, LPSK

Místa a osoby

Jihlava, Praha