Stimulace vaječníků Letrozolem (Femara) u PCO
Ahoj holky, založila jsem nové téma, jelikož mi doktor v Caru nasadil tuto stimulaci před IUI. Nikde jsem se o tom moc nedočetla, jen že je to nějaký lék na rakovinu 😕
Na Clostilbegyt jsem nereagovala dost dobře, buď málo, nebo moc a folikuly přerůstaly v cysty.
Pokud má někdo zkušenosti s Letrozolem byla bych ráda...jak jste reagovaly na tuto stimulaci
Stručné shrnutí
- Letrozol (Femara) se ve fóru popisuje jako běžně používaná alternativa ke Clostilbegytu pro indukci ovulace u PCOS a před IUI/IVF.
- Uvedená léčebná schémata zahrnují Femara 2.–7. den cyklu v dávkování „2-0-2“ nebo „1-0-1“, někdy 5.–9. den ve dvou či třech tabletách, a kombinaci s injekčními gonadotropiny (Menogon 150 IU/den, Gonal 50 IU).
- Zkušenosti z diskuze uvádějí rozsah efektu od jednoho folikulu po dva folikuly, konkrétní výsledky zahrnují odebrání 2 vajíček a pozitivní těhotenské testy po ET, a několik uživatelek hlásilo úspěch po IUI s Femarou.
Nejčastější otázky
Q: Jak se Femara (letrozol) obvykle nasazuje pro stimulaci vaječníků?
A: Ve fóru byly uváděny režimy např. Femara 2.–7. den cyklu v dávkování 2-0-2 nebo 1-0-1, nebo užívání 5.–9. dne ve 2 nebo 3 tabletech; často se po ultrazvuku doplňují injekční gonadotropiny jako Menogon nebo Gonal.
Q: Kdy se k Femare přidávají injekční gonadotropiny a jaké dávky byly zmíněny?
A: Injekční doplnění bylo uváděno po prvním ultrazvuku; konkrétně Menogon 150 jednotek/den (přidané 2 dny a více) a Gonal 50 IU jako doplněk po dobu až 7 dnů byly v diskuzi uvedeny.
Q: Jaké jsou konkrétní medikace užívané při cyklu s Femarou před punkcí a po transferu?
A: V diskuzi byly zmíněny pregnyl před punkcí, po punkci užívání Utrogestanu 4-0-4 a estrogenového preparátu Estrimax; také byly používány Orgalutran pro blokádu v závěru stimulace.
Q: Jaké byly pozorované výsledky stimulace Femarou ve fóru?
A: Konkrétně jedna uživatelka měla po punkci odebrána 2 vajíčka a následně transfer 7buněčného embrya s pozitivním těhotenským testem 9.–11. den po ET; jiné zmínky uvádějí 1 až 2 folikuly při schématu Femara 1-0-1 nebo 2-0-2.
Q: Jaké vedlejší účinky nebo obavy byly ve fóru hlášeny?
A: Některé uživatelky hlásily žádné nebo minimální vedlejší účinky, jiné zmiňovaly obavy o vysoký krevní tlak (u jedné zmínka o 150/105), návaly horka a obecné obavy o rizika spojená s lékem uváděným i v onkologii.
Q: Lze Femaru použít u pacientek po léčbě rakoviny prsu nebo s BRCA mutací?
A: Ve fóru gynekologové nasazovali nízkou stimulaci s Femarou pacientkám po léčbě rakoviny prsu nebo s BRCA mutací jako preferovanou volbu; konkrétní zmínka o doporučení „nízká stimulace“ pro BRCA pacientku je v diskusi.
Q: Kolik tablet Femary může být potřeba a jaké jsou varianty užívání?
A: V diskuzi se uvádělo užívání Femary po 5–7 dní; jedna uživatelka zmiňovala, že jako samoplátce potřebuje 10 ks, jiné režimy uváděly 2 tablety denně nebo 1 tabletu denně podle schématu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Femara (letrozol) se používá jako alternativa k Clostilbegytu pro indukci ovulace a stimulaci vaječníků.
- Femara často vede k vytvoření jednoho až dvou folikulů podle sdílených zkušeností.
- U pacientek s anamnézou rakoviny prsu nebo BRCA se volí častěji nízká stimulace včetně letrozolu.
Sporné názory
- Některé uživatelky uvádějí, že Femara nemá žádné vedlejší účinky, zatímco jiné upozorňují na závažné obavy (vysoký tlak, riziko CMP) a nepříjemné příznaky po jiných stimulantech.
- Některé případy preferují dávkování Femara 1-0-1, zatímco jiné uvádějí lepší odpověď na 2-0-2 nebo individuální úpravy s přídavkem gonadotropinů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální dávkování Femary u pacientek s PCOS pro maximální počet kvalitních vajíček?
- Jaké jsou dlouhodobé bezpečnostní důsledky použití letrozolu u pacientek s anamnézou karcinomu prsu nebo BRCA mutací?
- Kdy je výhodné kombinovat Femaru s injekčními gonadotropiny a kdy ne?
Zmíněné značky a firmy
Femara, Clostilbegyt, Tamoxifen, Menogon, Gonal, Menopur, Pregnyl, Utrogestan, Estrimax, Orgalutran, Diphereline, Reprofit, CAR
Zmíněné produkty a metody
letrozol (Femara), Clostilbegyt, Tamoxifen, Menogon 150 IU, Gonal 50 IU, Menopur, Pregnyl, Utrogestan 4-0-4, Estrimax, Orgalutran, Diphereline, IUI, IVF, nízká stimulace, ultrazvuková kontrola folikulů, punkce, embryotransfer (ET), zamrazení embryí, BRCA mutace
Místa a osoby
Reprofit, CAR, Dr. Otevrel
Jestli Vás zajímají zkušenosti s Femarou doporučuju americká fóra o PCOS, v USA se Femara často užívá, protože většinou má lepší výsledky a méně nežádoucích ůčinků.
Já mám brát Femaru 2-7 den 2-0-2, můj doktor očekává, že snad získá více než jedno nebo dvě vajíčka. Tak uvidíme. S ovulací problém nemám, jen konečně uvidíme, v jakém stavu jsou vajíčka, jelikož jsem prodělala chemoterapii a ozařování.
@korticka
@damilinka
@janamal37 ahojte.Dnes mi predpisal Dr.Otevrel z Reprofitu Femara +gonal.Tiez som sa zlakla lebo citam ze sa pouzia pri rakovine prsnika.Ale nakolko sa rakovia prsnika v rodine vyskyttuujeje to asi setrna volba.Chcem sa spytat aku ste mali skusenost,kokko folikul sa vytvorilo a ci vam nezostalo niekolko tbl.nakolko potrebujem 10 ks ako samoplatca.Dakujem
@misenaf já začínám stimulovat Femarou až v dalším cyklu, který mi začíná příští týden, tak ještě nevím. Femara je sice lék pro onkologické pacientky s rakovinou prsu, ale jeho vedlejší účinek je stimulace vaječníků, takže se asi nemusíš bát. Doktoři ví co dělají (snad). Já musím mít nízkou stimulaci z důvodu BRCA mutaci a po léčbě rakoviny.
tak jsem dneska 7 DC byla na ultrazvuku, mám 2 folikuly a jeden menší (snad doroste) Teď si mám 2 dny píchat Menogon a pak jdu na další ultrazvuk. Tak jsem zvědavá.
Velmi držím palce.
Toto je tvoje prvé ivf? Moje to bude tretie. Predtým som mala Diphereline+Menopur
1.krát bolo 8 vajičok , k transferu vhodne 1
2.krát bolo 5 vajičok k transferu 1, 1 zamrazili
Takže pořád to vypadá na 3 vajíčka, uvidíme co z toho bude. V neděli mě čeká punkce
tak dnes jsem po punkci, odebrána 2 vajíčka, zítra ráno se dozvím kvalitu a celkově jak to vypadá. Ode dneška beru Utrogestan 4-0-4 a ještě estrogen. Předběžný termín transferu je ve středu.
tak ET za mnou, vloženo 7buněčné embrijko 🙂 S braním utrogestanu a Estirmaxu pokračuju
tak 9 den po ET - duch na testu, 11 den po ET - druhá čárka sílí. Tak uvidíme, poslední testování budu provádět 14 den po ET a pak mám volat do CARu. Zatím tomu nemůžu věřit, že by to mohlo vyjít a bojím se.
Budu podstupovat první IVF a mám na stimulaci Femaru, mám doporučenou nízkou stimulaci, jelikož jsem prodělala rakovinu prsu. Tak by mě taky zajímalo, jestli má někdo s lékem Femara zkušenosti. Před tím jsem stimulovala Tamoxifenem a snažili jsme se v přirozeném cyklu.