Ureaplasma urealyticum. Jaká je úspěšnost léčby?
chci se podelit o muj pribeh. Uz asi cca 6 let trpim problemy s mocovym mechyrem + sem tam mykozama. Proste me nikdy v moci nic nenasli, chodim na pravidelne gyn. prohlidky a kazdy rok me delaji testy, zda je vse v poradku.
Nicmemne od Listopadu se snazime o mimi a nejde nam to... bylo me to trochu divny, ale rikala jsem si, ze spadam proste do vetsiny, kterym se to nepodari hned...
Pred tydnem jsem dostala moje "bolesti s mocovym mechyrem" sla jsem na urologii, soukromou... udelali me stery a byla jsem upozornena, ze se muze jednat o chlamydie, zaroven me bylo receno, ze doktori tyto testy rozhodne na pozadani nedelaji, nebot jsou dost drahe. A tak jsem se dozvedela verdikt, ze mam Ureaplasma urealyticum.
ZAJIMA ME , JESTLI JE TADY NEKDO S PODOBNYM PROBLEMEM? JAKA JE USPENOST LECBY? A JESTLI NEKTERA Z VAS I PRESTO OTEHOTNELA?
DEKUJI ZA ODPOVEDI
Stručné shrnutí
- Ureaplasma urealyticum je mykoplazma bez buněčné stěny, diagnostikuje se speciálními metodami ze steru z děložního čípku a běžná cytologie ji často neodhalí.
- Léčba je antibiotická; v diskuzi byly zmíněny preparáty Doxybene (doxycyklin 100 mg), Klacid SR, Azitrox, Klabax, Ciprofloxacin/Cyproflaxacin a délky léčby 10–30 dní až ~1 měsíc, přičemž recidivy jsou běžné a doporučuje se léčit i sexuálního partnera a dodržet sexuální abstinenci nebo kondom během léčby.
- Neléčená infekce je v diskusi spojována se záněty malé pánve, poškozením vejcovodů, neplodností, opakovanými potraty, předčasným porodem a rizikem novorozenecké infekce (např. zánět plic); při selhání ATB v praxi někteří pacienti podstoupili laparoskopii pro léčbu srůstů.
Q: Jak se diagnostikuje ureaplasma?
A: Diagnostika vyžaduje speciální vyšetření steru z děložního čípku nebo z močových cest metodami pro mykoplazmy; běžná cytologie a standardní kultivace často nestačí a v diskuzi se zmiňovalo i vyšetření krve na protilátky (IgG), které může znamenat minulou infekci.
Q: Jaká antibiotika se používají a jak dlouho trvá léčba?
A: V diskuzi byly uváděny doxycyklin (Doxybene 100 mg), azithromycin (Azitrox), klarithromycin (Klacid SR), Klabax a ciprofloxacin/Cyproflaxacin; délky léčby uváděné účastnicemi se pohybovaly od 10 dnů přes 20–21 dní až po měsíc a v některých případech i opakované či kombinované kúry.
Q: Má se léčit i sexuální partner a je nutná abstinence?
A: Ano; konzistentní doporučení v diskuzi bylo léčit oba partnery současně a během léčby se zdržet pohlavního styku nebo používat kondom, protože reinfekce od neléčeného partnera je běžně uváděným problémem.
Q: Kdy udělat kontrolní ster po ukončení léčby?
A: Názory se liší: v diskuzi jsou doporučení od 2–3 týdnů po léčbě až po 4–6 týdnů či 2–3 měsíce; několik příspěvků konkrétně uvádělo možnost kontroly nejdříve 6 týdnů po dobrání ATB, jiní šli dříve.
Q: Může ureaplazma způsobit neplodnost nebo komplikace v těhotenství?
A: Diskuze zmiňovala spojitost s záněty vejcovodů, srůsty, opakovanými potraty, předčasným odtokem plodové vody a rizikem novorozeneckých zánětů plic; některé ženy v příspěvcích uváděly, že po léčbě otěhotněly, jiné hlásily opakované potíže a doporučení laparoskopie.
Q: Pomáhají doplňky jako brusinky nebo probiotika místo ATB?
A: Některé účastnice uváděly podporu léčby SWISS Mega Brusinky (uváděné užívání 4 měsíce, balení 50 kapslí za 622 Sk ve vláknech) a probiotika Dophilus či laktobacily jako doplněk; to byly zkušenostní poznatky účastnic, nikoli systematické klinické důkazy podle diskuze.
Q: Co dělat, když opakovaně nezabírají antibiotika?
A: V diskuzi se uvádělo opakované nasazení jiných ATB, kombinace více ATB, použití vaginálních čípků (Macmiror 500) a v opakovaných či rezistentních případech doporučení k laparoskopii k ošetření srůstů nebo vnitřních změn.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je nutné léčit antibiotiky a současně léčit i sexuálního partnera, jinak hrozí opakovaná reinfekce.
- Testy na ureaplazmu nejsou běžnou součástí rutinní cytologie a je třeba o ně explicitně požádat nebo zaplatit speciální vyšetření.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že jde primárně o sexuálně přenosnou infekci, zatímco jiní uváděli možnost nákazy z koupališť nebo veřejných toalet jako možnost.
- Některé lékařské přístupy v diskuzi preferovaly okamžité a kontrolované opakované ATB kúry, jiné lékaře zmiňovaly jako méně důsledné a neprovádějící kontrolní stery.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální standardizovaný časový interval pro kontrolní ster po ukončení ATB (2–3 týdny vs. 6 týdnů vs. 2–3 měsíce)?
- Které antibiotikum nebo kombinační režim je nejúčinnější u perzistentních či opakujících se infekcí ureaplazmy?
Zmíněné značky a firmy
SWISS Mega brusinky, Doxybene, Azitrox, Klacid SR, Klabax, Entizol, Macmiror, Femodem, Cyproflaxacin, Walmark, Natura, Gyn Fiv, Centrum asistovanej reprodukcie (CAR), NsP FD Rooswelta B.Bystrica
Zmíněné produkty a metody
Doxybene 100 mg, Azitrox, Klacid SR, Klabax, Cyproflaxacin, Femodem, Entizol 250 mg, Macmiror500 čípky, SWISS Mega brusinky (balení 50 kapslí, cena uváděna 622 Sk), Dophilus probiotika, laktobacily, ster z děložního čípku, kultivace pro mykoplazmy, vyšetření krve na IgG protilátky, laparoskopie, spermiogram, vaginální čípky, antibiotická terapie 10–30 dní (uživatelské zkušenosti)
Místa a osoby
Gyn Fiv, Centrum asistovanej reprodukcie (CAR), NsP FD Rooswelta B.Bystrica, MUDr. Hana Hilarová, MUDr. Szedély, Drábek
Tak to nie je normálne, čo im šibe??? 8 týždňov čakať na výsledky? A z krvi si mala dobré, len na výtery čakáš? Ja som mala z výterov za 2 a z krvi za 3 týždne.
ahoj jada. mne robí vždy len výtery, krv mi nebere. ale rozmýšľam, že jej zavolám a poviem, že prídem ešte raz a nech to teda pošle niekam inam, veď mňa už porazí. ale neviem, či bude ochotná, že či nemusí mať s tou nemocnicou zmluvu, alebo také niečo...
Ahoj raza, zavolaj jej, však za to nič nedáš a uvidíš čo ti povie.Buď sa to dá alebo nie, ale musí sama uznať, že čakať na výsledok 8 týždňov je hádam priveľa. Som zvedavá ako dopadnem ja. Mala by som ísť na stery a krv na budúcu stredu, ale akurát ten deň som objednaná k zubárke hneď ráno na ôsmu trhať zub múdrosti, tak na tú kontrolu pôjdem asi až o týždeň. Neviem, či by som to zvládla čakať taká uboľavená v čakárni, lebo na tej gynde, to je tak na dve hodiny čakania.
tak som sa odhodlala a volala som svojej gynde - asi 10 krát,no nedvíha, asi má už aj ona dovolenku. som už zúfalá.. ach jaj, nervy..
Ahoj děvčata,pročítám Vás tady a chci se zeptat: testy na mycoplasma a ureaplasma se dělají jakým vyšetřením
( z krve nebo výtěru ) a co je přesnější?
také se mi nedaří otěhotnět a žádný dr.mě na toto nevyšetřoval,ani po ZT v 19tt ☹
docela síla,že se na toto na gyndě nezaměří,když to takto komplikuje otěhotnění u ženy a způsobuje potraty 😠
Na gyndě dokyho asi nepřemluvím k těmto testům,ale klidně si je i zaplatím,jelikož úmělé oplodnění mě stojí více peněz ☹
chiguita - mne robí doktorka vyšetrenie formou steru. držím päste, nech si zdravá a nech sa čoskoro tešíš s bábätka 😉
@chiguita a nechces zmenit doktora? Ja som raz bola na gynde, ze nech mi spravi vsetko, co sa da, alebo sa necitime s priatelom fit a potom mi nasiel pozitivnu ureaplazmu a aj ked sme sa preliecili, tak pri kazdej preventivke mi robi ster pre istou, udajne to zvykne recidivovat. Naposledy mi tusim vysledky za tyzden oznamili. 🙂
Holky, zdravím vás po dovči,
jsem celá odpočatá, ale i napjatá, před dovčou jsme byli na stěrech (mimochodem tam byl doktor, ne moje paní skvělá mudřice a ten přístup....jako paní si vyleze, paní si sleze, paní si sedne, paní si přečte, co jsem napsal, chápete to? tak nashledanou... :D 😝 )
Musíme na výsledky čekat až do 3.8., ptž v caru malují....já myslela, že mě klepne, další cyklus v hájíčku zeleném...no co už...
a ted jsem začla ještě 21. den cyklu špinit...tak asi tělo pořádně reaguje na změnu klima...chudě moje ;)
holky, tak jsem taky negatívní ;) huráááá
snad se začne konečně něco dít ...
držím vám všem palec ;)
slunijani - zo srdca gratulujem!! Ja by som mala mať v piatok už konečne výsledky, tak potom dám vedieť..
ahojte, nakukla som tu po dlhsom case... slunijani, gratulujem 🙂 a ostatnym dievcatam drzim palce aby kontrolne stery boli negativne 😉
u mna stale doznievaju nasledky silneho ureaplazmoveho zapalu z aprila, aj ked som uz negativna, stale mavam zvlastne pocity v mocovej rure, mierne bolesti alebo nutkanie, minuly tyzden som podstupila cystoskopiu a dilataciu mocover rury (kedze pravdepodobne po tom zapale sa mi zuzila), uvidime co bude dalej... ureaplazma je fakt svina a lutujem den kedy som ju chytila... ale treba verit ze sa z toho dostaneme, mysliet pozitivne aj ked je to tazke 😅
holky, já si myslím, že nám to zabralo díky wobenzymu tak rychle...
a ted jen zítra zavolat do centra a domluvit se na dalším postupu...věřím, že snad začneme brzy stimulovat...včera říkala sestra něco o září, ale snad nebude třeba čekat ;)
držím vám všem palečky a hodně trpělivosti 🙂
Ahojte dievčatá. Slunijani, gratulujem k dobrým výsledkom. Brali ti aj krv aj stery?
Raza, basa22 držím vám palce, aby ste to mali ok.
Ja som bola dnes na kontrole. Výsledky zo sterov budem mať za týždeň a z krvi až za mesiac ☹
ahojte babule, ešte sa chcem spýtať, sú výsledky z krvi presnejšie, ako len zo sterov? lebo mne brala moja g. len stery a krv mi nechce vziať. tak ak by boli z krvi presnejšie, skúsila by som si to nejako vybaviť.. dík
ahojte, nuz ziadna metoda nie je 100%...
najvyssiu citlivost ma PCR (molekularna metoda, zo sterov), najma pri lokalnych infekciach ako su tieto gynekologicke, je to idealne vysetrenie...
kultivacna metoda zo sterov je tiez dobra, avsak nezachytava U.parvum...
pri steroch vseobecne (ci su na PCR alebo kultivaciu) je vsak urcite riziko nespravneho odberu a transportu vzorky...
co sa tyka krvi, serologicke vysetrenie zachytava zvacsa protilatky (zavisi to od konkretneho testu), a tie nemusia byt pritomne na zaciatku infekcie, a ak su pozitivne, mozu pretrvavat dlhsi cas a tak neviete ci uz liecba zabrala a je to ok, alebo ci treba dalej liecit... taktiez nemusia zachytit U.parvum...
idealna je kombinacia vysetreni: ster + krv, niektori gynekologovia to tak naozaj robia, a taktiez je dobre opakovane vysetrenie...
tak ahojte, dnes som sa dozvedela, že už sme s manželom konečne negatívni!!!!! juchúúúúúúúú!
ale istota je gulomet a preto som si dala urobiť ešte jedny stery a až po ich výsledkoch sa budeme konečne snažiť o bábo. pretože my sme mali styk po dobratí liekov až po steroch, čiže keby bol ešte partner pozit., tak by ma nainfikoval a nevedeli by sme to. no, už len vyčkať si 3 týždne na výsledky a ide sa do toho..
svoba - automaticky nie, uvidis co ti dal tvoj gynekolog vysetrit a potom si pytaj aj ostatne vysetrenia
raza - gratulujem, veru istota je gulomet, ale verim ze aj dalsie stery budu negativne 😉
no, u nás sú 2 týždne normálne, ja to teraz budem mať 8 týždňov. šlak aby to trafil...