Výsledky cytologie. Máte zkušenost?
Ahoja, nedavno jsem byla na gynekologii na prevenci a ted mi volala sestricka, at prijdu za pul roku na kontrolu, ze nebyly uplne ok vysledky z cytologie a povidala neco o zanetu. 😒 Vubec netusim, o co by se mohlo jednat 😅 . Nemate nektera podobnou zkusenost?
Stručné shrnutí
- Abnormální výsledky cytologie se uvádějí různými stupni (např. 1, 2–3, II/III, II–IV, H‑SIL IV, CIN III) a běžný postup je opakovaný odběr stěru za 3 měsíce až 6 měsíců, kolposkopie a případná biopsie k upřesnění diagnózy.
- Vyšší stupně nálezu (HSIL, CIN III) se obvykle řeší konizací nebo LEEP; histologické vyšetření určí rozsah odstraněné tkáně a po zákroku jsou doporučena omezení (šetrný režim, zákaz pohlavního styku do kontroly, šestinedělí).
- Specializovaná pracoviště jako Centrum onkologické prevence (COP) a onko centrum u Apolináře (MUDr. Sláma) nabízejí rozšířená vyšetření včetně HPV typizace; v diskuzi byly zmíněny také lokální přípravky Cicatridina, očkování Cervarix a podpůrné doplňky jako Biomultivitamín nebo rakytníkový olej.
Nejčastější otázky
Q: Jak se značí a co znamenají stupně v nálezu cytologie?
A: Nálezy se v diskuzi uváděly jako číselné i slovní stupně: 1 = normální, 2–3 nebo II/III = mírné až střední změny, II–IV či H‑SIL IV a CIN III = těžší změny vyžadující další vyšetření; u HSIL se obvykle indikuje biopsie.
Q: Co se dělá po nálezu „zhoršené“ cytologie?
A: Standardně se provede opakovaný odběr stěru za 3–6 měsíců, kolposkopie, HPV typizace a podle nálezu biopsie; při potvrzeném vysokém riziku se provede konizace nebo LEEP a následná histologie.
Q: Ovlivní zánět nebo výtok výsledky cytologie?
A: V diskuzi byly oba názory: část účastnic uváděla, že zánět nebo výtok může cytologii ovlivnit a měl by se přeléčit, jiní tvrdili, že typicky nález ukazuje infekci virem HPV a zánět jej nemění — jedná se o spornou otázku bez jednoznačného konsenzu.
Q: Jaké jsou léčebné možnosti pro CIN nebo HSIL?
A: V praxi se zmiňovaly konizace, LEEP (šetřná metoda, jednorázový zákrok s propuštěním tentýž den), menší zákroky laserem, cílená léčba zánětů antibiotiky (v diskuzi zmíněna „kombinace dvou ATB na dva týdny“ a léčba partnera), a lokální regenerace sliznice pomocí Cicatridina.
Q: Jak vypadá režim a rekonvalescence po konizaci/LEEP?
A: V diskuzi uváděly pacientky: propuštění tentýž den (u LEEP), 3 týdny klidového režimu a opatrnost až tři měsíce, šestinedělí bez pohlavního styku do kontroly, možné delší špinění první dny až týdny.
Q: Ovlivní konizace či opakovaná konizace těhotenství a donošení plodu?
A: Diskuze uváděla obavy, že opakovaná konizace zkracuje čípek a může zvýšit riziko předčasného porodu; z druhé strany byly také příklady žen, které po konizaci otěhotněly a donosily normálně — otázka rizika závisí na konkrétním rozsahu výkonu.
Q: Kde hledat specializované vyšetření a koho konzultovat?
A: Byla doporučena Centrum onkologické prevence (COP) s pobočkami zmíněnými v Brně a v Českých Budějovicích, onko centrum u Apolináře (MUDr. Sláma) a MUDr. Slavík ordinující v Kateřinském (Praha 2) jako specialisté na čípek.
Q: Má očkování proti HPV smysl po prodělané infekci?
A: V diskuzi jedna účastnice doporučila očkování Cervarix i po prodělané infekci; toto bylo uvedeno jako doporučení z praxe diskutujících, nikoli jako definitivní vědecký závěr.
Závěry z diskuze
Shoda
- Abnormální nález cytologie vyžaduje opakované sledování stěry, kolposkopii a případnou biopsii.
- Vyšší stupně nálezu (HSIL, CIN III) se obvykle řeší konizací nebo LEEP a následuje histologie.
- Specializovaná centra (COP, onko centrum) jsou doporučena pro upřesnění diagnózy a HPV typizaci.
Sporné názory
- Zda nález ovlivní zánět nebo výtok: někteří tvrdí, že zánět cytologii zkreslí a má se léčit, jiní uvádějí, že cytologie primárně odhalí HPV a zánět roli nemá.
- Kdy provádět konizaci u žen plánujících děti: někteří doporučují odložit zákrok do porodu, jiní radí vyřešit nález dříve kvůli riziku progrese.
Otevřené otázky
- Do jaké míry snižuje riziko recidivy očkování Cervarix po již proběhlé infekci HPV?
- Jak moc přispívá laboratorní variabilita nebo odběr k falešně pozitivním/odlišným výsledkům cytologie u konkrétních pacientek?
- Jaké je přesné riziko předčasného porodu po druhé či opakované konizaci u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Centrum onkologické prevence (COP), Onko centrum u Apolináře, MUDr. Sláma, MUDr. Slavík, Kateřinský
Zmíněné produkty a metody
cytologie (stěr), kolposkopie, biopsie, konizace, rekonizace, LEEP, laserová ablace, histologie, HPV typizace, očkování Cervarix, Cicatridina, antibiotika (kombinace dvou ATB na dva týdny, léčba partnera 1 týden), Biomultivitamín, Indol‑in / Indonal (kúra, v diskuzi cena cca 1500), rakytníkový olej, Femibion, akupresura, antilipidový čaj, šestinedělí, H‑SIL IV, CIN III, degenerativní změny
Místa a osoby
Brno, České Budějovice, Praha 2, Kateřinský, Apolináře, MUDr. Sláma, MUDr. Slavík
Ahoj holky, stalo se Vám někdy, že při preventivní prohlídce a po stěru z čípku jste začaly krvácet? Mně se to nikdy nestalo, až nedávno při poslední kontrole. Začala jsem krvácet hned tam a pak asi 2 dny špinila. Doktorka říkala, že se to někdy stát může. Pak jsem se dozvěděla, že při braní HA je čípek víc prokrvený a to je taky důvod, proč se to stane. Máte podobnou zkušenost? Nikdy předtím se mi to nestalo, tak mám strach jestli paní doktorka neudělala něco špatně ale snad ne.
ahojky Sandro, jak jsem ti psala ve zprávě tak je to normální! dělám na gynekologii tak buď fakt v klidu, je to tím jakse dělá cytologie tak tím kartáčkem se to podráždí. papa
@pavlovasandra -přesně jak píše
@twistinka123 .Já byla na cytologii před třemi týdny-po odběru jsem špinila tři dny.Výsledky jsem měla v pořádku.
HA neberu
je to fakt častý a normální. jak říká moje doktorka u které pracuju, jsme lidi a ne stroje. navíc někdo má čípek křehčí a rozkrvácí se snadno...pokud to krvácení a špinění tak do 2 dnů úplně ustane je to ok!
mě vyšla špatná cytologie po šestinedělí, máte někdo zkušenost, že by to mohlo být zapříčeněno porodem? Po prvním porodu jsem ale výsledky měla dobré. Na další stěry mám přijít za 3 měsíce, dr. říkala, že pokud budou výsledky zase špatné udělá se drobná biopsie a pošle se to na histologii a pokud to nebude dobré tak na menší zákrok kde odstraní poškozenou sliznici lazerem, máte někdo s tímto zákrokem zkušenost? Je to při narkoze nebo jen umrtvení a zda se zůstává v nemocnici. Předpokládám, že stále budu kojit syna tak mi to dělá starosti jak bych to dělala a nerada bych ho kvůli tomu odstavovala.
@lenulak Dochází k tomu proto,že při porodu se dostávají buňky z dělohy,které jsou jiné a mají jiný tvar,do pochvy a překrývají buňky poševní(cylindrycké přes dlaždicové) a pak to takhle bvychází...jinak pokud jde o narkozu = stačí odstříkat jednu dávku mléka a dál už můžeš kojti bez problémů dál...odstavovat skutečně není třeba.
@audrey44 on říkal časem,ale já se na druhý vůbec necítím Kuba je hodně aktivní chvíli neposedí a kdybych měla nějaký komplikace a měla ležet bych to psychicky blbě nesla-už mě do toho tlačil,ale nebudu nic lámat přes moc asi tak takže co bude bude....říkal že měl ženský po druhý konizaci a bylo to vše v pořádku s těhu tak budu holt doufat!!!!
@sunny222 Já jsem mívala taky jednu dobu špatné výsledky cytologie, brali mi i ty vzorky na biopsii a chodím jednou za půl roku na kontroly. když jsem s tím začala mít problémy, začala jsem brát Biomultivitamín a od té doby, co to beru nemám jediný problém. Možná to pomohlo, možná ne, každopádně to vysazovat nehodlám🙂 Tak jen tip na tenhle přípravek🙂
@sunny222 Nz, já jsem z toho byla hrozně špatná, tak vím, jaký to je a pokud to někomu pomůže,l tak to bude super. Ten Biomultivitamín stojí kolem 400-500 90 kapslí a bereš to 3 týdny a pak týden pauza. Je tam rakytník řešetlákový -a ten píšou, že preventivně působí proti rakovině děložního čípku.... Takže šance tam je🙂
@petrakm Tak to já měla trochu horší... Špinila jsem asi měsíc, jednu chvíli jsem krvácela dost, když se mi protrhly stehy (málem jsem jela do nemocnice...). Musela jsem dodržovat šestinedělí a šetřit se. Sedět můžeš 🙂 Jinak marodila jsem měsíc...