Jablonecká těhotenství. Kdo taky čeká?
Najdu tu nekoho z Jbc kdo taky čeká? Mám termín nekdy září 2021...
Stručné shrnutí
- Vcestná placenta centralis (placenta přes hrdlo) se v praxi často řeší plánovaným císařským řezem kvůli riziku masivního krvácení; někteří lékaři plánují sekci už v 36. týdnu gravidity.
- Termín plánovaného císařského řezu se v porodnici v Jablonci liší podle rozhodnutí primáře a dostupnosti lůžek; někteří primáři naplánují řez až kolem 38.+ týdne a nástup bývá večer před operací.
- Po plánované sekci v zmiňované porodnici je otec povolen u novorozence na vyhřívané lůžko (doporučeno mít čepičku a ponožky), matka bývá krátce na JIP, sestry pomáhají s kojením, vstávání probíhá cca do 12 hodin a převod na normální pokoj se obvykle provede druhý den po vyndání cévky.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se při placenta previa plánuje císařský řez?
A: V diskusi lékaři uváděli, že při placenta centralis se často plánuje císař už v 36. týdnu kvůli riziku masivního krvácení; jiní primáři preferují plánovat sekci až kolem 38. týdne, rozhoduje primář a klinický stav.
Q: Jak probíhá bonding a péče o novorozence po císaři v Jablonci?
A: Otec může jít s miminkem na vyhřívané lůžko; personál doporučuje přinést čepičku a ponožky, poté miminko obvykle přebírá sestra a nosí na kojení.
Q: Co lze očekávat v pooperační péči matky po plánovaném císaři?
A: Matka bývá krátce na JIP, sestry pomáhají s kojením, pacientky bývají zvednuty z postele a sprchují se do cca 12 hodin, cévka se vyndá a převod na normální pokoj probíhá obvykle druhý den.
Q: Má smysl hospitalizace před plánovaným císařem?
A: V diskusi někteří lékaři doporučovali hospitalizaci i týden dopředu u vysokého rizika krvácení; v praxi v Jablonci se ale často plánuje nástup až den nebo večer před operací podle dostupnosti lůžek.
Q: Co dělat při krvácení v těhotenství s podezřením na placenta previa?
A: Při krvácení se v diskusi doporučovalo okamžitě volat rychlou záchrannou službu nebo se neprodleně dostavit do porodnice, protože riziko masivního krvácení vyžaduje urgentní řešení.
Q: Jaké vyšetření a konzultace se řeší před plánovaným císařem?
A: V diskusi byly zmíněny opakované UTZ (ultrazvuk), 3. screening a konzultace s primářem a anesteziologem před naplánováním termínu sekce.
Závěry z diskuze
Shoda
- Placenta centralis zvyšuje riziko masivního krvácení a obvykle vede k plánování císařského řezu.
- Termín a způsob hospitalizace před sekcí určuje primář a dostupnost lůžek v porodnici.
- Po sekci v uvedené porodnici je otec povolen u novorozence na vyhřívaném lůžku; sestry pomáhají s kojením a převod na pokoj probíhá druhý den.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují plánovat císař již v 36. týdnu při placenta centralis z důvodu krvácení, zatímco jiní primáři plánují sekci až kolem 38. týdne pro lepší zralost plodu.
- Některé týmy doporučují hospitalizaci týden před plánovaným řezem, jiné nechávají pacientku doma a nechají ji nastoupit den před operací.
Otevřené otázky
- Kdy je optimální kompromis mezi rizikem krvácení a zralostí plodu při rozhodování o termínu sekce u placenta previa?
- Jaký přesný jednotný postup (hospitalizace, termín nástupu) platí v porodnici Jablonec pro pacientky s placenta centralis?
Zmíněné značky a firmy
Porodnice Jablonec, Nemocnice Mladá Boleslav, porodnice.cz
Zmíněné produkty a metody
císařský řez, placenta centralis (vcestná placenta), hospitalizace před porodem, bonding, čepička a ponožky pro novorozence, JIP, kojení, odsávání, dokrmování, 3. screening, UTZ, anesteziologická konzultace, napíchnutí páteře (spinální/epidurální anestezie), cévka
Místa a osoby
Jablonec, Smržovka, Mladá Boleslav, Mairich, Herminka, Beátka
Já mám jeden den pocit, že to je ještě hrozně za dlouho a další den plaším, že se to hrozně blíží a musím něco připravovat 🙂 Příští týden jdu na 3. screening, tak jsem zvědavá, co mi k té placentě řekne.
@snehi Ahoj. Včera jsem byla za primářem a už mám taky termín na císaře. Ještě teda kontrola za 14 dní, jestli se náhodou nestane zázrak, ale nevypadá to. Placenta je moc nízko a dítě si rozmyslelo polohu a zas je tam napříč. Takže mám rezervačku na 7.9. Ty už víš termín? Jinak je mi dobře, nic moc mě netrápí a spíš mi to teď hrozně utíká.
@ardila mně řekl že u placenty centralis, to je placka úplně přes, se plánuje císař na 36tt. Aby nedošlo k masivnímu krvácení. Ale uvidíme, minule se malinko pohnula, třeba budu v pátek překvapená. Jinak i kdyby se hnula,holčička je pořád na příč, moc nevěřím,že se hne...tak to by byl císař,ale dýl, to by bylo fajn...
@snehi Polohu klidně může ještě změnit, času má dost. Já jí měla dlouho příčně, před 2 týdny na kontrole hlavou dolu, včera u doktorky zas příčně a než jsem se přesunula k primáři, tak byla hlavou nahoru. Dneska tam zas dělá psí kusy a kopance zas cítím jinak, takže zas bude nějak jinak. Jsem zvědavá, co mi řeknou za 14 dní.
@snehi Tak já si dneska šla k doktorce jen pro výsledky odběrů a říkám jí, že se tam to dítě pořád mele a že má nejspíš zas jinou polohu. Tak ona že koukneme, že je zvědavá. A už je zas hlavou dole a prý je možný, že si tam tu placentu hlavou ještě trochu posune a mohla bych pak rodit normálně. Takže to bude napínavý do poslední chvíle 🙂
@snehi Ahoj, já dneska byla na kontrole. Mám potvrzeného císaře, placenta nakonec jen 6mm od branky a riziko krvácení moc velké. Za poslední 2 tydny mě viděli 4 doktoři a všichni řekli to samé, takže není co řešit. Jinak mi taky není moc dobře, nezvracím, ale hodně mě pálí žáha a nemám vůbec chuť na jídlo, musím se nutit, abych vůbec něco snědla. Tak dej v pátek vědět.
@snehi Ahoj, nejsem přímo z Jbc, ale rodit tam budu a taky mám termín v září.