Jablonecká těhotenství. Kdo taky čeká?
Najdu tu nekoho z Jbc kdo taky čeká? Mám termín nekdy září 2021...
Stručné shrnutí
- Vcestná placenta centralis (placenta přes hrdlo) se v praxi často řeší plánovaným císařským řezem kvůli riziku masivního krvácení; někteří lékaři plánují sekci už v 36. týdnu gravidity.
- Termín plánovaného císařského řezu se v porodnici v Jablonci liší podle rozhodnutí primáře a dostupnosti lůžek; někteří primáři naplánují řez až kolem 38.+ týdne a nástup bývá večer před operací.
- Po plánované sekci v zmiňované porodnici je otec povolen u novorozence na vyhřívané lůžko (doporučeno mít čepičku a ponožky), matka bývá krátce na JIP, sestry pomáhají s kojením, vstávání probíhá cca do 12 hodin a převod na normální pokoj se obvykle provede druhý den po vyndání cévky.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se při placenta previa plánuje císařský řez?
A: V diskusi lékaři uváděli, že při placenta centralis se často plánuje císař už v 36. týdnu kvůli riziku masivního krvácení; jiní primáři preferují plánovat sekci až kolem 38. týdne, rozhoduje primář a klinický stav.
Q: Jak probíhá bonding a péče o novorozence po císaři v Jablonci?
A: Otec může jít s miminkem na vyhřívané lůžko; personál doporučuje přinést čepičku a ponožky, poté miminko obvykle přebírá sestra a nosí na kojení.
Q: Co lze očekávat v pooperační péči matky po plánovaném císaři?
A: Matka bývá krátce na JIP, sestry pomáhají s kojením, pacientky bývají zvednuty z postele a sprchují se do cca 12 hodin, cévka se vyndá a převod na normální pokoj probíhá obvykle druhý den.
Q: Má smysl hospitalizace před plánovaným císařem?
A: V diskusi někteří lékaři doporučovali hospitalizaci i týden dopředu u vysokého rizika krvácení; v praxi v Jablonci se ale často plánuje nástup až den nebo večer před operací podle dostupnosti lůžek.
Q: Co dělat při krvácení v těhotenství s podezřením na placenta previa?
A: Při krvácení se v diskusi doporučovalo okamžitě volat rychlou záchrannou službu nebo se neprodleně dostavit do porodnice, protože riziko masivního krvácení vyžaduje urgentní řešení.
Q: Jaké vyšetření a konzultace se řeší před plánovaným císařem?
A: V diskusi byly zmíněny opakované UTZ (ultrazvuk), 3. screening a konzultace s primářem a anesteziologem před naplánováním termínu sekce.
Závěry z diskuze
Shoda
- Placenta centralis zvyšuje riziko masivního krvácení a obvykle vede k plánování císařského řezu.
- Termín a způsob hospitalizace před sekcí určuje primář a dostupnost lůžek v porodnici.
- Po sekci v uvedené porodnici je otec povolen u novorozence na vyhřívaném lůžku; sestry pomáhají s kojením a převod na pokoj probíhá druhý den.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují plánovat císař již v 36. týdnu při placenta centralis z důvodu krvácení, zatímco jiní primáři plánují sekci až kolem 38. týdne pro lepší zralost plodu.
- Některé týmy doporučují hospitalizaci týden před plánovaným řezem, jiné nechávají pacientku doma a nechají ji nastoupit den před operací.
Otevřené otázky
- Kdy je optimální kompromis mezi rizikem krvácení a zralostí plodu při rozhodování o termínu sekce u placenta previa?
- Jaký přesný jednotný postup (hospitalizace, termín nástupu) platí v porodnici Jablonec pro pacientky s placenta centralis?
Zmíněné značky a firmy
Porodnice Jablonec, Nemocnice Mladá Boleslav, porodnice.cz
Zmíněné produkty a metody
císařský řez, placenta centralis (vcestná placenta), hospitalizace před porodem, bonding, čepička a ponožky pro novorozence, JIP, kojení, odsávání, dokrmování, 3. screening, UTZ, anesteziologická konzultace, napíchnutí páteře (spinální/epidurální anestezie), cévka
Místa a osoby
Jablonec, Smržovka, Mladá Boleslav, Mairich, Herminka, Beátka
@ardila ahojky,tak dnes jsem si uzila noc plnou poslicku, uz jsem myslela,ze rodim. Jinak kontrola mala asi 2.3kg, bohuzel placenta zpet centralis takze cisar do 38.tt. V nedeli jdu za Mairichem do nem. si domluvit termin. Jsem cela rozlamana, uz bych chtela byt po a bez krvaceni...Rikal, ze vetsinou se aspon tyden dopredu hospitalizuje, tak uvidime....
@snehi Ahoj, tak to mě mrzí. Co naděláme, už to máme za pár, tak musíme vydržet. Jsi smířená s císařem? Já to pořád nějak nemůžu přijmout, i když vím, že není jiná možnost. Snažím se na tom hledat pozitiva, ale naskakuje mi pořád spíš opak a to z okolí slyším jen, jak plánovaný císař byl v pohodě. A oba porody jsem měla náročné, komplikované, u prvního to bylo jen o fous, že neskončil akutním císařem.
@ardila jsem s tim smirena, jen uz bych to chtela mit za sebou. Doufam,ze to bude ,,normalni cisar" a neprijdu o delohu,no. Byla bych nejradši v celkove narkoze,ale vsichni jsou proti. Ze adaptace miminka po porodu je horsi...Musim nejak vstrebat, ze mne napichnou pater a na cevku se taky moc tesim😁😉
@snehi Já bych naopak celkovou nechtěla, chci u svého porodu být 🙂 Z napíchnutí nebo cevky obavy nemám, příjemné to asi není, ale je to chvilka. Já mám spíš problém s tím, že nebudu moct mít malou hned u sebe, že se nebudu moct hned starat. Pamatuju si, že u kluků jsem těžce nesla, i když je odnesli jen na chviličku, myslím na odběr z paty. I když jsem porody měla dlouhé a náročné tak pak jsem hned byla naprosto v pohodě a fungovala, tohle mě na to nejvíc štve. A tak nějak jsem doufala, že naposled by mohl klapnout přirozený porod, bez vyvolávání, bez zásahů a
nějak jsem vůbec nepočítala, že by to moglo skončit sekcí. Ale co nedělám, hlavní je, aby vše bylo v pořádku, to je jasný.
@ardila ja mam za sebou poměrně krásný tři přirozený porody.ale po tom co jsem ted vydrzela v tomhle tehu a co se mi stalo v minulosti, tak proste tech 24h nejak dam a pak budeme spolu.Muzsky bude mit malou co to půjde na sale a tak...a ja se budu snažit rychle fungovat, no uvidime jak to bude drsný....
@ardila ahojky,tak jsem z toho takova rozpacita. Mam termin az 17.9., to je 38tt. Ale sam dr. rikal,ze to asi nevydrzi. No, slibil mi,ze me odoperuje a dnes mi rekl,ze ho to mrzi, ale nema na me misto. Takze jsem z toho byla presla. Chtel me i tyden dopredu hospitalizovat a ted rekl,ze ne. Ze kdyz tak dojedu. Tak doufam,ze nebudu nejak moc krvacet. Chjo, uz aby bylo po a byli jsme obe zdrave...
@snehi Tak ono pro miminko je lepší, když to bude co nejpozději, 36tt je hodně brzo. A kdyby cokoliv, tak voláš. Máš nějaký problém s krvacením? Myslím, že kdyby se jim cokoliv nezdálo, tak tě předem hospitalizují a budou to hlídat. A názor někoho jiného z Jbc porodnice máš? Mě už tam viděli 4 doktoři a všichni se shodli, jak na postupu, tak na termínu. A já jsem ráda, že budu v klidu doma a nastupuju až den před. A kdyby cokoliv, tak hned jedu. Ty jsi navíc přímo z Jablonce, tak tam budeš rychle a doma budeš myslím víc v pohodě.
Ano, tatinek jde s mimi na ošetření na vyhr. luzko.Pak ho zabali, je pry dobre mit cepicku a ponozky,rikala asistentka.
@ardila a muse si tatka sednout k nam a aspon se nufat.Potom jde otec domů, mimi k sestram, my na Jip.Sestry by mdlj nosit na kojeni. Do 12h nas zvednou z postele a jde se do sprchy. Pokud vse ok vyndaji cevku a jde se na normalni pokoj druhy den.Pak uz budeme spolecne, doufam.
@snehi To teda. Z toho císaře jsem nervózní. Sice mi všechny kamarádky, co to mají za sebou, říkají, že to bylo úplně v pohodě, ale i tak. Vždycky si pak někde přečtu, jak měl někdo komplikace a bojim se, co mě čeká. Snažím se nic nečíst, ono to nějak bude. Nikdy jsem nebyla na žádné operaci, ani malém zákroku, nic...

@ardila ach jo, takze uz mas termin na císaře?