Kojit či ne? Marodí tak děti míň? Spí dýl?

Stručné shrnutí

• Světová zdravotnická organizace doporučuje plné kojení šest měsíců a pokračování kojení s postupným zaváděním příkrmů až do 2 roků a déle.
• Epidemiologické studie uvádějí, že výlučné kojení první čtyři až šest měsíců snižuje u dětí riziko střevních a respiračních infekcí a zánětů středního ucha (zmíněné snížení infekcí až o 50 %) a je spojeno s nižším rizikem SIDS, pozdější cukrovky a nižší obezity v pozdějším věku (v jedné studii o 22 % ve 14 letech).
• Podpůrné služby a praktická řešení z diskuse zahrnují laktaní poradkyně a stránky www.kojeni.net a www.kojeni.cz, odsávání a odsávačky, dokrmování Sunarem nebo Nutrilonem a lokální ošetření bradavek mastmi jako Bepanthen, Cicaderm nebo Dermazulen.

Nejčastější otázky

Q: Jak dlouho kojit podle odborných doporučení?
A: Světová zdravotnická organizace doporučuje plné kojení šest měsíců a pokračovat v kojení s postupným zaváděním příkrmů až do 2 roků a déle.

Q: Kde hledat pomoc při potížích s kojením?
A: V diskusi byly zmíněny laktační poradkyně a zdroje jako www.kojeni.net a www.kojeni.cz, dále Laktační liga a konkrétně zmíněná Dr. Mydlilová jako kontaktní osoba pro odborné poradenství.

Q: Co pomáhá na bolavé nebo poraněné bradavky?
A: Doporučovány byly mastě Bepanthen, Dermazulen a Cicaderm, potírání vlastními mlékem a strategie typu začínat při kojení méně bolavým prsem; v diskusi byly rovněž zmíněny rady vydržet první týdny, kdy se bradavky hojí.

Q: Kdy přejít nebo kombinovat s umělou výživou?
A: V diskusi byly jako důvody pro doplňování nebo přechod uvedeny laktacní krize, nedostatečná tvorba mléka, psychická zátěž matky nebo logistické důvody; konkrétní značky umělého mléka zmíněné v diskusi jsou Sunar, Nutrilon a HA Nutrilon.

Q: Jak řešit nadměrné větry nebo trávení u kojeného dítěte?
A: V diskusi byly navrženy změny matčiny stravy, nabídnutí čaje nebo Sabíku (gripe water), častější přikládaní kvůli uklidnění a konzultace s lakt. poradkyní při přetrvávajících potížích.

Q: Jak upravit režim krmení, aby matka měla více volného času?
A: V diskusi poradkyně doporučovaly zavést pravidelné intervaly (např. krmení po 3 hodinách), natahovat postupně pauzy (např. na 2,5–3 hodiny) a v krajním případě večerně nabídnout lahev, aby si matka odpočinula.

Závěry z diskuze

Shoda

• Kojení je považováno za nejpřirozenější a často nejvhodnější stravu pro kojence.
• Kojení i umělá výživa mají své výhody i nevýhody a oba způsoby mohou vést k zdravým dětem.
• Kojení je fyzicky i psychicky náročné a rodičská podpora a poradenské služby pomáhají při úspěšném kojení.

Sporné názory

• Někteří tvrdí, že kojené děti méně marodí a studie to podporují; jiní v okolí vidí kojené děti stejně často nemocné jako nekojené.
• Někteří považují kojení do 2 let za přirozené a prospěšné; jiní považují kojení po roce za nadbytečné nebo „divné“.

Otevřené otázky

• Jak velký dlouhodobý vliv má kojení na riziko pozdějších onemocnění (cukrovka, obezita, alergie) v konkrétních populačních skupinách?
• Jak nejlépe vyvážit potřeby spánku a regenerace matky s požadavky častého přisávání kojence?
• Platí tvrzení o vlivu prolaktinem či dočasné supresi funkce vaječníků při kojení na riziko řídnutí kostí, jak uvedl zmíněný článek v časopisu "Zdravý život"?

Zmíněné značky a firmy

Sunar, Nutrilon, HA Nutrilon, www.kojeni.net, www.kojeni.cz, Laktační liga, Mamita.cz, Novinky.cz, Zdravý život

Zmíněné produkty a metody

Sunar, Nutrilon, HA Nutrilon, odsávačka, odstříkávání, suplementor (dokrmování přes suplementor), sterilizace lahví, mražení mateřského mléka, Bepanthen, Dermazulen, Cicaderm, Sabík (gripe water), kojící čaj, homeopatika, mlezivo (kolostrum), laktacní krize, injekce na zastavení laktace, šátek na nošení, umělá výživa, odstavování

Místa a osoby

Česko, Německo, Španělsko, Anglie, Francie, Dr. Mydlilová, prof. Švejcar