Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
@ Knihu zkusím, děkuji. Přidat denní spaní bych chtěla, ale malá jaksi neusne ani v kočárku, ani v manduce ani se mnou v posteli ☹ Změnit večerní rituál - moc nevím co si pod tím představit... 😅
@pisisvori Když se zadaří, tak to jedno spaní přes den ji pomůže a je vidět, že je víc v pohodě 🙂 Odstavení se bráním ( malá trpí na ekzémy a kojení jí je vždycky podstatně zklidnilo )...No je to mazec takto fungovat 😖 Nevím, zda tato situace má jiné řešení než prostě vydržet...
@hrouda tohle je uplně normální 😉 Moje prďola řvala pořád, když nebyla u prsu 🙂 Když jsem přijela z porodnice, měla jsem jí u prsa snad pořád a když jsem si dovolila jí po hodině odendat, to byl zase rachot. Určitě chce být jen u tebe a dudlat. Já první dny šílela, že má hlad a když pila, koukala jsem na krk, jestli polyká nebo dudlá, nejdřív jsem to fakt nepoznala. Dudlíčka vůbec nechtěla. U nás hodně pomáhalo houpání na míči a šum. A někdy se mi podařilo jí místo prsa, když usla, podstrčit dudlík. Je to sranda, protože dnes řeším opačný problém 🙂 Nechce kojit, takže když usíná s dudlíkem, vezmu dudlík a strčím prso. Začátky jsou náročný, ale pak si to budeš užívat, až ti mimi usne u prsa.
@ally8 Dobrý den, zatím bych se neukvapovala. Sledujte počet počůraných plenek a barvu moči. 6 nasáklých plenek a průsvitná nezapáchající moč jsou znakem prospívání. Patrně ji zoubky u kojení něčím vadí, takže má delší interval a pak se I přes nepříjemný pocit při sájí napije tak, jak potřebuje. Pokud by nečůrala dostatečně, pak by byl asi dorkm na místě, pohárkem, cévkou, lahvičkou se lžičkovým zakončením či hrnečkem s tvrdým pítkem... Jinak děláte vše dobře, snad to brzy přejde.
Dobrý den. Ráda bych se Vás zeptala, jaký máte názor na formovače bradavek, nebo jestli víte ještě o jiných způsobech, jak bradavky trochu "povytáhnout". Po narození malé mi v porodnici dali kloboučky s tím, že mám ploché bradavky a tím to pro ně skončilo. Já měla po 14 dnech od kloboučků úplně zničená prsa. Každé přiložení byla hrůza, kojení jsem oddalovala, co to šlo a hlavně jsem viděla, že v kloboučcích po nakojení není jen zbytek mlíčka, ale i krev.. Začala jsem odsávat a malé dávat mlíko z lahvičky a to nám vydrželo do 9 měsíců. Nicméně to bylo opravdu náročné a protože jsem znovu těhotná, chtěla bych těmto problémům předejít.. Za odpověď předem moc děkuju.
@jejule Určitě bych neodstavovala, jen bych se pokusila omezit kojení v noci, to není totéž. 18ti měsíční dítě je již schopné pochopit, že I kojení může mít pravidla (např, v noci se nekojí). To denní spaní take lze naučit. Nižší spánkovou potřebu má cca 4% populace (včetně dětské) a znám mnoho dětí, které dle maminek přes den prostě neusnou (rozhodně vice než 4%). Dle mého názoru je to spíš nepravidelným režimem a ústupkem maminek. Jednoduchá kontrola je - Jdyž kolem 4 odpole vyrazíte na cca 15 minutovou jízdu autem - usne? Pokud ano, denní spánek potřebuje, jen neumí usnout. Pokud ne a je stale čilá a povídavá, pak patrně patří mezi ty 4%. Večerní ritual - ve stejný čas stejné činnosti, min 2 hod před uložením klidné ideálně bez TV, tabletu apod. Činnosti následují po sobě stale shodně, např - večeře, úklid hraček, kpupájí, zoubky, pohádla, spat. Při ukládání to same - pohádka, pomazlení (kojení), pusa, dobrou noc. Asi to takto děláte ale dle mých zkušeností je naprostý základ klidného spaní. Držím palce.
Dobrý večer,
prosím o radu - mám čtyřměsíční plně kojenou holčičku. Nemá (a nechce) dudlík ani láhev. Příští týden ale nutně musím na několik hodin mimo domov a dceru s sebou brát nemůžu. Je nějaký způsob, jak by ji mohl manžel nakrmit odstříkaným MM v době mé nepřítomnosti?
Předem děkuji za jakoukoliv radu nebo tip
@raduska21 Snídaně: nemléčná rýžová kaše s ovocným pyre + kojení, svačina jogurt s ovocem, piškot, dětské sušenky (v malém množství), oběd - zeleniovo masové pyre, brambor, svačina banán, večeře - krajíček chleba se sýrem gervais. Mezitím průběžně k pití voda + kojení. Je to ale velice individální, některé děti ještě v 1 roce nekoušou větší kousky, jiné s tím nemají problém. Každopádně platí je do jídla nijak nenutit, nepodstrojovat, nabízet a jít příkladem.
Dobrý večer, chtěla bych se zeptat jak si zpříjemnit noční kojení? Nijak extra mi nevadí, spíš celá ta procedura. Syn má reflux, takže kojení vleže nepřipadá v úvahu. Jednou jsem to zkusila a sice bylo fajn, že jsme oba přitom usnuli, ale za 10 minut jsem převlékala postel. Takže noční kojení pro mě znamená, podložit si záda, v sedě nakojit, dát odkrknout a uklidnit a uspat syna, který pak škytá klidně ještě hodinu. Navíc se mi stává, že se přistihnu, že i v sedě usínám a mám strach, aby mi z náruče nevypadl. Nemá někdo nějaké tipy jak se s tím vypořádat?
@deidrei Dobrý den, možností je vice - cévka, stříkačka, lžička, pohárek. Vše bych určitě vyzkoušla předem, tak,že vy nebudete doma (nebo v místnosti) a tatínek to zkusí sám. Takto stare děti někdy cévku I stříkačku odmítají, takže možná zbyde lžička. Pak je praktičtější pořídit si lahvičku se lžičkovým zakončením, kdy po stisknutí vyteče na lžičku mléko. Držím palce.
@ilonne Dobrý den, bohužel při silném refluxu je kojení vertikálně s častým odříháváním nutností a přiznám se, že neznám způsob, jak to celé zkrátit. Postýlku přirazit k Vaší posteli s otevřenou bočnicí, ať nemusíte vstávat, ale samotné kojení budete patrně muset sedět. Pokud nepoužíváte, pak kojící polštář, ať nemusíte mimi držet nicméně I tak se však nedá kojit v polospánku. ☹
@ally8 taky jsem si rikala ze uz to tady někdo psal,ale nemam cas hledat.Ja si toho taky vsimla uz asi 3-4x.A vždycky tem prazdnym prsum predchazi prsa plna a tvrda.Tak fakt asi hormony.Ted uz od nedele zase dobry.Snad se n am podari kojit co nejdele. 🙂 My uz jedem na příkrmech,ale mala je moc nechce.Tak kojime a kojime ale zase koji jen tak 5min. a staci.Nutit ji nechci,taky ted mnela horecku-asi k zoubkum,mame zatím jeden venku.Tak probdela noc a do toho nechce jist.Od narozeni je narocna,stale jenom nosit ,nevydrzi v postlke ani v lehatku,v zidlicce jidelni,chvilicku.Tak nosim,cely den!Ruky uz si zvykaji,lae je to narocne.Sleduju hodiny a pocitam kdy dojede manzel z práce.Drzim palce k uprave kojeni!
Dobrý den, prosím o radu. V pravém prsu se mi tvoří méně mléka než v levém. Prsa při kojení střídám. Mám po kojení z prsou ještě odstříkat, aby se zvýšila laktace? Mám strach, aby při dalším kojení bylo dostatek mléka (kojím po 2,5hod.). Děkuji mockrát za pomoc
Dobrý den, Prosím o radu. Malému jsou tři měsíce, přibírá na dolní hranici tabulek. Může to byt způsobeno používáním kojících kloboučku? Mléka mám dost. Kloboučky pomalu odbourávám, malému už jde lépe přísat. Co byste doporučila, abych se vyhla dokrmu? Kojit častěji? Střídat prsa nebo ne? Malý taky dost blinka. Díky.
@emin nezlobte se , ale o tom spaní je to trochu nepravdivá informace.....řešila jsem to s první dcerou v poradně pro nadměrně plačící děti (byla tzv "náročné dítě" se vším co ten termín znamená ) a to procento je podstatně větší.....navíc, tyhle děti v autě samozřejmě usnou na 10-15-30 minut a místo toho pak jdou večer spát o 2-2,5 hodiny později...výsledek = že přišly o 2 hodiny spánku🙂 a to nemluvím o tom co to je, je ke spánku donutit....je to trápení s nulovým nebo záporným efektem pro obě strany.
Můj synovec usne v autě klidně v poledne ve svých 6,5 letech a odpolední spánek rozhodně nepotřebuje🙂.
@micha88 Nijak se nestresujte, to je zcela normální, střídejte jako doposud, postupně se to buď srovná, nebo bude jedno prso preferovanější. Můžete zkusit nabízet toto prso jako první, ale zatím bych to nedělala, až se teprve kojení ustálí a zajede. Prs můžete po kojení odsávat, nic tím nezkazíte.
@ninanela jo, šátek je fajn. Taky máme a můžu si tak i uvařit nebo poklidit. Ale Anežka není tak moc náročná. Ona si i sama vyhraje nebo na mě ráda kouká z lehátka při vaření. Kojení už je zase lepší, asi to dělá fakt když jí roste ten zub. Bylo jí teď 6 měsíců a taky plně kojím a jednou denně ochutnáváme příkrmy. Zatím jí nic moc nenadchlo 🙂
@mikulka Dobrý den,
mám tři měsíce starého chlapečka, kterého kojím - v poslední době se spíš jen snažím kojit. Rodila jsem císařským řezem, ale hned druhý den (první den spolu) se přisál a mlíka jsem měla na rozdávání, tak tomu bylo ještě asi 8-9týdnů a od té doby to jde s mlékem od 10ti k 5ti ☹ Snažím se podporovat tvorbu mléka, jak jen to jde (kojící čaje, melta, vývary, časté přikládání, osdávání, velký příjem tekutin) ale přijde mi, že bez efektu. Mléka mám sotva na jedno nakojení, musela jsem sáhout po UM? porotže mi kolik nocí a d ní probrečel hlady i když jsem ho měla na prsu co 30minut, prostě skoro nic neteklo a já už nevím, co mám dělat. Jelikož jsem alergik a atopik, kojit chci co nejdéle to půjde, jako prevence právě proti zminovaným problémům a hlavně nechci přestat tak brzy. Můžete mi poradit, co s tím mám dělat? Jsou dny, kdy mléko mám, dokonce i víc než normálně ale to je tak 1den z 10ti, zbytek je jen trápení nás obou...
@querty Pak záleží, zda prospívá - čůrá, přibírá na váze. Dudlík bych vyřadila úplně, pokud chceme laktaci nakopnout. Jinak z toho, co vím, děláte vše ok - kojíte často, střídáte prsa, můžete stlačovat prso. Kdybyste musela dokrmvat, pak cévkou primo na prsu. A samozřejmě intenzivní styk kůže na kůži, společné spaní, nošení atd. Jako podpora homeopatika, případně bylinky.
@jejule asi nebude hodně mamin souhlasit a možná nemám moc právo se sem motat s odpovědí, ale odstavila bych...dcera nespala v 18m přes den už vůbec to bych neřešila....jsou prostě někteří nespavci....ale vstávala v noci od 3,5 do 16m jako vaše, když jsem jí v 16m ze dne na den odstavila kvůli dalšímu těhu najednou druhý den spala celou noc...vzbudila se 1-2x tak 2x za měsíc, když měla špatné sny. Stejnou zkušenost mám od spousty maminek v okolí i rodině.