Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
@alena_z_benesovska Já vám doporučuju dát si dítě do postele. Můj syn (4 měsíce) to dělá taky - přes den vydrží bez jídla klidně i 4,5 hodiny, ale v noci je vzhůru každou chvilku. K tomu, abych nepadala únavou pomohlo to, že jsem si ho dala k sobě do postele a už jsem ho tam nechala. Přicucne se kdykoliv chce. Já to sice zaznamenám, někdy ho i přelezu, aby se vystřídaly prsy, ale hned usnu při kojení s ním. Nevím, zda je to správně, ale nám to takhle vyhovuje. Cítím se víc odpočatá a malý se nebudí s pláčem, ale spokojený.
@supermarket1976 jasné, rozumím, jak to myslís..já se také pokouším racionálně si to všechno zdůvodnit a prostě to neřešit.. Ale nějak mě to dostalo,neustále dotazy všech na to jestli pil a kolik pil..a ať zkusím to nebo ono..a že to nějak jít musí.. Všechny známé kojí alespoň do roku a já jsem si připadala strašné jalová a ničemná..😖😖Ale máš pravdu,že nejlepší je být v klidu a v pohodě pro mimnko i manžela☺
Ahojky mám dotaz, tedy spíše to je problém sestřenky a nevím jak jí pomoci, má dcerku měsíční a už od narození jí pořád blinká mlíčko, má furt hlad, tak jí nakojí a za chvilku opět ublinkne a zase má hlad a takhle furt dokola 😒 navíc pořád jen brečí a brečí, nevím co by jí mohlo trápit, je z ní už zoufalá a přestávají se jí nalívat prsa a bojí se, že o mlíko přijde 😒 už takhle začala dokrmovat, jelikož toho mlíka nemá tolik, aby zasytila malou, když má furt hlad a pořád blinká 😒
Dobrý den, potřeboval bych poradit. Malá má skoro 6 týdnů a poslední týden se začala hrozně kroutit, vypadá to na prdíky, ale kroutí se i při kojení. Chvilku si cucne a pak to začne, pořád se napíná, kroutí a já jí pořád musím nutit prso........Někdy je to lepší, někdy horší....koupili jsme Biogayu, Infacol a žádné zlepšení. Díky tomu my poklesla tvorba mléka i v jednom prsu, které teď skoro nechce. Kojení tak trvá strašně dlouho, abych se ujistila, že se dost napije. Je lepší jí krmit v polospánku, nebo jí úplně probudit? Jak zvýšit laktaci v tom jednom prsu? Jakmile se přisaje, tak se za chvilku odtáhne........ale odsávat mi moc nejde....Na kojení se skoro ani nebudí, musím jí budit sama. Jinak prospívá hezky.....má asi 4,5 kila.
Ahoj 🙂
Potrebuju radu, jsem uplne na dne uz. Dcera ma 8,5 mesice, a nechce se prestat kojit, vim ze se muze kojit i do dvou let, ale nevim proc ziskala jsem ke kojeni strasnej odpor, mozna kdyz nevidim zadny pokrok, nevim... dcera ji po dvou hodinach, zacala pit konecne i vodu, ale prso vyzaduje neustale. Kdyz jsem pouze kojila, tak kdy si dcerka rekla, nebudila jsemvji, proste jak si rekla dostala, dostala jsem ms a napadlo me vyuzit toho, mam i min mleka, a prestat kojit, nase dr. rikala ze dite jako je Natalka se musi prestat kojit jeden den a uz ji proste nedat. Me pry mamka prestala kojit co cekala brachu, a musela me na vikend dat babicce a pak po vikendu rekla ze mlicko meni. To teda nechci udelat, ale asi to ma po mne, ze se prsa nechce vzdat.
@veritanas Neboj, nejsi v tom sama. Mě to dostalo zrovna tak 🙂, ale taky si říkám, co je opravdu nemocnej miminek a tak si vlastně nemám na co stěžovat... Je tolik horších věcí, než mít málo mlíka, ne?
@stepikov Dobrý den, nevím, na jak dlouho je budete muset být bez kontaktu s miminkem. Ideální je nadstandard pokoj a kojit okamžitě jak to je možné (narkóza není překážkou, ačkoli i lékaři často radí po narkoze nekojit a odstříkávat. Další možnost je běžný pokoj a mimi by na kojení někdo vozil (není to ideální, ale lze, otázkou je noc, kdy to asi možné nebude. Jde o dvě věci - udržel laktaci = pravidelně odsávat po dobu, kdy nebudete moct kojit, ve 3 hodinových intervalech 10-15 minut či déle, dokud teče. A za druhé nakrmit miminko tak, aby poté opět chtělo kojit = nedávat dokrm lahvičkou, ale idálně cévkou po prstu. Bylo by dobré si to předem vyzkoušet, starší děti cévku někdy zpočátku plivou. Návod i videoukázku najdete na infookojeni.net. Držím palce.
@veritanas
@supermarket1976
Holky, díky. Na cizí mateřství je každý odborník, ale když se někdy podívá do vlastní kapsy... Zkuste nějakou místní skupinku na podporu kojení. Většina maminek si prošla větší či menší kojo krizí, někdo to vyloženě protrpěl. Každopádně u kojení platí každá kapka MM dobrá a jste skělé, že se tak snažíte. Mnoho maminek to vůbec neřeší a rovnou jde na lahev. Věřte sobě a miminku a ono to nějak dopadne. Moc Vám fandím.
@bartovaandrea Dobrý den, přesně nevím, co poradit? Chcete návod, jak bez pláče odstavit v 8 měsícíh? Takový nemám. NAvíc 8. měsíční miminko ještě MM potřebuje a je jednou ze základních kamenů jídelníčku. Takže pokud odstavíte, budete muset začít dávat UM. Že se miminko nechce vzdát dobrovolně toho, co potřebuje a navíc je mu příjemné je také zcela přirozené. Pokud je pro Vás kojení opravdu tak nepříjemné a "odporné", tak budete opravdu muset přestat najednou. 8 měsíčnímu dítěti nevysvětlíte, že jej chcete odstavit pozvolna. Nepochopí, proč (ostatně, víte Vy sama, proč?) Zkuste o tom ještě popřemýšlet....🙂.
@maggie4
@alena_z_benesovska
AHa -nějak mě vůbec nenapadlo, že spolu nespíte... To je samozřejmě možnost a mohla by Vaše potíže vyřešit. Omlouvám se a Maggie4 děkuji. 🙂
@spygy Dobrý den, bylo by nejlépe, kdyby se obrátila na nějakou místní LP. Ublinkávání je normální, zvracení obloukem ne. Měsíční miminko se může kojit třeba i co hodinu nebo dvě, intervaly si určuje samo. Zda dát dokrm UM nebo ne záleží na tom, jak mimi váhově prospívá. Pokud dobře, není k UM důvod. Jak mi sestřenka, že mléko nestačí? že se prsa nenalévají to není známka, že je mléka málo. Častý pláč po kojení může být příznakem refluxu - mléko se vrací do pusinky (svědčilo by tomu i blinkání), pak je třeba kojit co nejvíce vertikálně, držet a chovat vertikálně, opatrně manipulovat, při velkých potížích řešit z Dr. Držím palce.
@emin mate pravdu, rozhodla jsem se zkusit jeste jednou nastavit to kojeni rano vecer a pres noc.
Prosim o pomoc, syn 3,5 m plne kojen. Prirusty velike az pediatr nadaval. Od minule tydne syn 1-2 denne odmita prs, rve jen co ho chci polozit na kojeni. Zmena poloh nepomaha, zmena prostredi nepomaha. Kuze na kuzi a ostani veci neoomahaji. Kdyz si vezme bradavku dela kratke pohyby, bradicka kmita, zadne dlouhe sani a polykani. Pkrev asi mu to netece. Kdyz bradavku zmacku, mliko se objevi. Uz nevim co delat. Manzel me nuti dat um do flasky. 1x jsem podlehla, maly zvracel. Flasku vzal a ukazkove sal. Vymenit za prso - rev, vratit flasku saje. Prosim co delat aby zacal zase dobre sat. Odpojit a dat znovu bradavku nefunguje.
@dindonka Dobrý den, bojkoty tohoto typu se občas objevují, příčinu je těžké odhalit. Nejčastěji se důvodem slabší tok mléka. Za prvé - pryč s dudlíkem (pokud je), za druhé - bojkotuje i v noci? Pokud se přisaje, zkuste přidat k prsu cévku. Slabší tok mléka se tak vyrovná a z cévky teče, poté můžete opět zkusit cévku vyndat, a takto mimi "šidit", dokud se laktace opět trochu nezvýší. Hodně prsa při kojení střídejte. Ostatně zkusila bych kontaktovat v okolí LP, aby kojení viděla, takto "na dálku" je opravdu těžké zhodnotit všechny možnosti a poradit fundovaně. Držím palce.
@emin Ďakujem 🙂 šatku používame páru dní, každým dňom vydrží mi dlhšie. Tie vitamíny (SENOVKA GRÉCKA 90cps. 610mg a BENEDIKT LEK. 90cps. 500mg) stále beriem, neviem či to ale môžem brať stále v kuuse alebo či už radšej vysadiť (beriem cca 14 dní). Niekedy si vystačíme celý deň s mliekom, niekedy už večer nie je, ale tak zatiaľ sa to dá, malá začína o týždeň 3. mesiac, tak snáď ešte aspoň niečo potiahneme 🙂
@dindonka Pokud se mimi hojně kojí v noci, byla bych klidnější, nicméně na hormony bych to nesváděla. Zkuste i přes den přikládat v polospánku, např jakmile se mimi začíná budit. Dále platí výše napsané s cévkou, ale to jen v případě, že mimi váhově neprospívá, pokud nemůžete převážit, pak ve chvíli kdy začne méně čůrat (min 6 počůraných plen za 24 hodin. Držím palce.
@mikulka ahoj potrebuji se poradit jestli postupuju dobre. Mam 19denni miminko. Snazime se kojit co 3 hodiny v noci mame jednu 4hod pauzu. Protoze se Jirik narodil malickej odchazeli jsme z porodjice s doporucenim kojit z jednoho prsu max 10min a pak dorazit lahvickou. Sam ani tech 10min nevydrzel odpadnul po 7-8 do uplne apatickeho spanku a dokrm kolikrat ani nechtel. Tednposledno dva dny saje jak zbesilej a vydrzi i 15min. Vetsinou pak zacina usinat a naprdi si do pliny. V tu chvilinje zase cilej, takze prebalime a dam mu napit z druheho prsu kde vydrzi dalsich cca 8min. Pak zacne jen dudlat a usinat. Jenze jakmile ho po cca 10-15 min po tom co ho odstavim od prsu chci dat donpostylky zacne se rozcilovat. V postylce si brumla a chrochta a ocumlava rucicky.
Snazim se odstrikavat takze na dokrm mam z 90% vlastni mleko. Kdyz mu dam sosnout z lahvicky vezme si 10-30ml max a usne. Nekdy ani to ne, jen pocumla dudlik a spi.
Delam to spravne nebo mam neco zmenit? Nekdy se prenos do postylky podari aniz by se probudil nekdy proste place.
Je to me prvni a nechci ho ani sebe zbytecne stresovat. Navic mi prijdr ze me fakt vycucne protoze za dnesek jsem odstrikala max 50ml coz jindy jsem mela za jedno odstrikani. Ale taky nevyzaduje moc dokrmu.
Diky
@cattus Dobrý den, dokrm vůbec nedávejte, sama vidíte, jak málo vypije.Prospívající miminko poznáte podle 6-8 počůraných plenek a samozřejmě dostatečným váhovým přírůstkem. Dle popisu se mi zdá, že spíše potřebuje pomoci usnout, není hladový. Pokud je tedy neklidný, zkuste jej opět uspat - v náručí v postýlce dotykem, hlazením, zpíváním apod. Pozor dejte na pravidelné 3 hodinové intervaly. Kojené děti zpravidla nějakou pravidelnost nedodržují, kojí se tak často, jak chtějí, někdy po hodině, jindy po 4. Kojte vždy u obou prsou, nakojte z jednoho, poté nabídněte druhé. V případě nutnosti přídat dokrm (kdyby váhově nepropíval) nedávetej dokrm lavhičkou, je to začátek konce kojení. A nakonec - množství odsátého mléka nijak neodpovídá množství mléka vypitého při kojení - miminka to umí lépe než odsávačky 🙂. Mnoho užitečných info najdete na infookojeni.net Držím palce.
Ahoj, mam dotaz, mam 2,5 mesicni mimco a plně kojim po 2-3 hodinach denne a v noci vydržel celou noc . Ted 14 dnu mame večer hrozny boj. V 6 koupu pak kojim a dam do postylky a za hodinu řev tak znovu kojim položím a opět řev, ale strašný. mysleli jsme, že ho něco bolí, ale má hlad až po 3tím kojení cca v půl 10 usne. Mám dávat večer dokrm? Už je to unavný ty večery a hlavně vidim, že není večer spokojený. Přes den je poklad. děkuji za rady
Máme dceru 21 měsíců, kojím podle její potřeby...je z IVF a chtěli bysme jí pořídit sourozence. Měla bych podstoupit KET se stimulací sliznice a gynekolog mi řekl, že mám přestat kojit, jelikož je pravděbodobné, že o mléko stejně přijdu nebo bude podstatně snížená jeho kvalita. Chci se zeptat, jestli kojení sníží pravděpodobnost otěhotnění a hlavně, jestli stimulace sliznice děložní nemůže nějak ublížit dcerce. Děkuju za odpověď 🙂
@adush25 skús podla tohto https://dojcenie.wordpress.com/zivot-s-dojciatk...
drvivá väčšina detičiek týmto "trpí"..treba vydržať.. po 3 mes. to prejde
Ahoj Mikulko. Chtěla jsem se zeptat mam jít na neodkladnou operaci 😩a mám čtyřměsíční dite plne kojím a nestíhám ze bych jsi nastradala nejake mléko navic😩Četla jsem, že jedna maminka po dobu v nemocnici dávala umělou výživu s pak najela na kojení. Mam strach každé dite je jiné co když se ne uchytí a ani nevím jestli muže byt mala semnou v nemocnici nebo na detskym nemam kdo b mi ji pohlidal😩Děkuji Moc předem za odpověď a pochopení s pozdravem Jana 😊