Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
@dusanba Před třemi týdny jsem něco podobného probírala s laktační poradkyní. Řekla mi, že jsou děti, které si vypijí "jen" padesátku při jednom kojení, a přesto přibírají a prospívají, že se nemám nechat zneklidnit. MUDr. mi mj. totiž tvrdila, že dítku u prsa nestačí být 5 min, jak to máme my, že je to málo. No, ale když už po pěti minutách nechce, tak co mám dělat. Tak jsem to s ní přestala probírat, malá přibírá ukázkově i tak. Tím chci říct, že ne všechny rady doktorů jsou ok...Příkrm bych nedávala a šla na to intuitivně. Určitě to půjde, nejhorší jsou první tři měsíce, než si mimi zvykne na světě, pak je to jen a jen lepší.
@libra Pod to se klidně můžu podepsat. Také jsem se nechala nervovat, u dvou posledních ale už ne. Paní dr. byla dobrá, trochu plašila sestřička-s váhou atd. U malého už mě spíše uklidnili, byl tam někdo na zástup a byl klidný, dokázal dodat sebedůvěru, která je potřeba více než vážení, pokud dítě přibírá a není to extrémně spavé nedonošené miminko, to se musí trošku nutit do pití a nabízet i když třeba spí více než 3-4 hodiny. Vážení spíše znervozňuje.
@danavesela Dobrý den, rozhodně doporučuji kojit z obou prsou a střídat vždy, když miminko už efektivně nesaje. Jak jej přimět otevřít pousinku - počkat s přiložením, než ji opravdu otevře. NEdávat dudlík. Miminko se rychle naučí, že otevřená pusinka = prso. Vydržte s přiložením do chvíle, než je pusinka co nejvíce otevřená. Nebo zkuste samopřisátí, položte miminko na sebe a nechte jej se přisát samotné. Držím palce.
@dusanba Dobrý den, buďte úúúúplně v klidu 40-50 denně s takovou porodní váhou je nádhera. Nevím, kde vzala MUDr zrovna 460 ml. Jsou děti., které jsou syté a přibírají i při vyšší dávce a jsou děti, kterým stačí mnohem méně. V případě žloutenky a spavého miminka bych jen ohlídala, aby mimi při kojení opravdu pilo, tedy jen neleželo u prsu a nedudlalo a také bych nenechávala dlouhé prostoje mezi kojením (max 3-4 hodiny). Kojte vždy z obou prsou. ale prozatím je vše OK, jen tak dál.
@michaela_kov Rozhodně souhlasím s předchozí radou sisstin. Dále doporučuji dokrm podávat cévkou přímo na prsu. Návod najdete na infookojeni.net. Zkuste kojit v tzv savčí poloze, miminko bývá aktivnější. Hodně střídejte prsa i několikrát za kojení. Nekojte 50 minut, kojte tak dlouho, dokud mimi opravdu saje, pak vystřídejte, i kdyby to bylo po pár minutách. Takto vystřídejte klidně 3 xnebo 4x obě prsa. Bylo by dobré pozvat si dobrou LP ke kontrole kojení, mohla by ve Vašem případě hodně pomoci.
Prosim pomoc...dva dny po propusteni z porodnice se mi zastavila laktace. Maleho prikladam po dvou hodinach kvuli stimulaci, ale nic...Co s tim? Uz jsem musela zavest prikrmy, protoze za ty dva dny zhubnul...Kde se stala chyba? Dr.rlikala, ze to muze byt podjazykovou uzdickou, ale tu mel i v porodnici, kde mi mliko teklo...
@mikulka Dobrý den, mohla bych mit k Vam taky prosbu?
Mam tydení miminko se kterým bojujeme skrze kojení. Nejdrive jsem ho nakrmení budila, ale vubec nechtel papat a spal mi u toho. Takze jsem ho nechala aby si o jidlo rekl sam,coz bylo kazdý cca 3 hodiny. Vcera jsme byli ale na kontrole a malej ma nizzsí vahu nez kdyz nas propousteli z porodnice (porodni vaha 3500gr, propoustecí 3330gr, vcerejsí 3160gr)
nas problem je ze pri krmení se mi zacne hrozne kroutit a vzdorovat a nechce se prisat. kdyz se prisaje tak jen na chvilku. Stridame prsa a mezitim ho nechavam odrihnout a prebaluji ho, aby jsme meli mezi krmenim pauzu, jinak mi toho spoustu vyzvrací.
Nevím jestli krmim spravne, zkousim ruzne polohy, ale je mi lito ze jde s vahou takhle dolu.
Jeste mame trochu zloutenku.
Děkuji za Vaši/Vaše odpovědi. 🙂
@martullle Dobrý den. Odhaduji reflux. doporučuji vynechat mléčné výrobky (veškeré i potraviny, které je obsahují). Kojit často a kratší dobu v co nejvertikálnější poloze. Nedávat dudlík. nosit vertikálně. Nejlépe kontaktovat LP v okolí, takto na dálku se velmi špatně odpovídá, důvodů "kroucení" může být mnoho.
@emin s el. odsavackou odsat jde. V porodnici se mi prsa nalila, ale druhy den po prichodu domu mi splaskla a maly trosku ubyl na vaze, i kdyz jsem ho kojila. Takze bud sal na prazdno, nebo nevim kde je problem. LP u me vcera byla a zpusob kojeni je v poradku, maly se prisaje a saje, ale kdyz ho zvazim po kojeni tak pribere tak 20 g. Pak odstrikam el.odsavackou treba i 80 ml...Kloboucky nepouzivam. Jinak maly ma podjazykovou uzdicku. Muze byt pricina zde?
Nejvic me mrzi, ze tyden po porodu jsme se nedostali na por.vahu:-(
Strasne bych ho chtela kojit, ale rikam, prsa slehla a navic se mi nedari ztoporit bradavky, takze bojuju i s prisanim - aby vubec otevrel pusu...
Dobry den. Chtela jsem se zeptat maleho plne kojim a mam nastesti dost mleka i pekne pribirame. Ale vsimla jsem si ze maly se hur chyta praveho prsa jak leveho. Pije z obou al preci jen stim pravym valcime a maly je po nakojeni z praveho po hodince zase hladny kdezto kdyz mu dam z leveho vydzi i 4h spat. Nevite cim to muze byt. Ze bych mela slabsi mleko v jednom prsu??
Ahoj, muzu poprosit o radu? Mala ma necely mesic. Od zacatku je kojena. Jen v minulem tydnu mi vlivem stresu prestalo tect mliko. Davala jsem tedy 2 dny UM. Pak se mliko zase rozjelo. Malou tedy dal jen kojim. Ale dnesni noc rvala hlady a MM ji nestacilo. Dala jsem tedy UM a vytahla si dalsich 70ml a pak teprve spala.
Je celkove velky jedlik. Za tyden +470g. Je mozny, ze mam mliko malo tucny?
@sleepers nic jako slabe,tucne,netucne a pod mleko neni. Mm je vzdy "vyrobeno" na miru miminku.jak casto ji kojis? Pokud budes davat um,laktace si tim muzes ohrozit.
@sleepers zkontroloval vam nekdo techniku sani? Treba mala nesaje efektivne,tim padem ji mleko spravne netece,netvori se ho tolik. Takhle na dalku tezko radit,ale um proste nedavej,at si mala makne u prsa.
@panickatlamicka kojim od zacatku pres kloboucek. Mala se neprisaje. LP nas videla. Jinak technika pry v poradku
@sleepers miminko se má nechat přisát, ne mu cpát prso do pusy - osobně bych, pokud bych neměla od někoho kontakt na fakt dobrou lp, volala některé z těchto http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-do...
@sleepers Já můžu jen doporučit zbavit se kloboučku (problém může být i v nich), a to co nejdříve. Čím později, tím je odnaučení horší. Mně je dali už v porodnici...prý špatná prsa, no, nevím byl to boj, ale ve třetím měsíci jsms je odbourali, kojila jsem skoro dva roky, takže blbá prsa asi mít nebudu 🙂 Kloboučky mohou dítko zbytečně "plést", to mi řekla LP.
@sleepers Pokud byste to chtěla řešit hned a nesehnala ochotnou LP, lze volat na číslo 532 238 273/313 a chtít mluvit s LP. Jsou tam i přes noc, je to totiž číslo na novoroz. oddělní. Dala mi jej setřička při odchodu z porodnice s tím, že je to zároveň i linka na podporu kojení a rádi poradí. Sama jsem to zkoušela, byli ochotní. 😉 Jinak jsou ženy, které kojí s kloboučkem dlouhodobě, takže to s nimi určitě jde, alemyslím, že jsou to spíš výjimky.
Ahoj damy, potrebuji poradit.Ve ctvrtek se mi narodila holcicka.Komec panevni byl ukoncen sekci, nechtelo se ji ven:( mam ji od vcerejska u sebe na pokoji, je to narocne, ale detske sestricky nepomahaji a neporadi:(Sajeme, snaze se myslim, ze sama neco vypike, ale neni to prilis.Narodila se s vahou 3,20 a ted mame 2, 86. Prsa stridam na radu sestricky, snazim se, aby byla na prsu cca 15 minut, ale nevydrzi to dlouho bud usina a nebo si cuca prstikx, takze ocivifne cucat chce.Je mozny, ze ji treba nechutnají moje prsa? Nevim si moc rady.Od vcerejsiho vecera prikrmujeme strikackou nitrilon vxpike po kazdem kojeni jeste cca 15-20 ml. Poradite mi prosim?Jak na to a jestli prikrm jaky a jestli pokracovat takhle nez se mi mleko rozjede? Dekuji Zuzana
Ahoj damy, potrebuji poradit.Ve ctvrtek se mi narodila holcicka.Komec panevni byl ukoncen sekci, nechtelo se ji ven:( mam ji od vcerejska u sebe na pokoji, je to narocne, ale detske sestricky nepomahaji a neporadi:(Sajeme, snaze se myslim, ze sama neco vypike, ale neni to prilis.Narodila se s vahou 3,20 a ted mame 2, 86. Prsa stridam na radu sestricky, snazim se, aby byla na prsu cca 15 minut, ale nevydrzi to dlouho bud usina a nebo si cuca prstikx, takze ocivifne cucat chce.Je mozny, ze ji treba nechutnají moje prsa? Nevim si moc rady.Od vcerejsiho vecera prikrmujeme strikackou nitrilon vxpike po kazdem kojeni jeste cca 15-20 ml. Poradite mi prosim?Jak na to a jestli prikrm jaky a jestli pokracovat takhle nez se mi mleko rozjede? Dekuji Zuzana
Dobry den, tritydenni dcerka je plne kojena, skoro stale vyzaduje byt u prsa, coz ji dopravam..Ale vsimla jsem si, ze to dela jakoby naopak (nez si pamatuji u prvni dcery), treba trictvrte hodiny dumla a semtam polkne, pak kdyz uz myslim ze usne, se naraz hltave rozpije. Pritom je celou dobu ve stejne poloze( vetsinou na kojicim polstari). Muze tak dlouho trvat nez se spusti mleko? Ale jindy zase pije hned, tak se v tom nevyznam..co myslite?
ahoj, mame 14,5 mesici batolatko, ktere pije jen MM, ostatni tekutiny odmita (nabízíme různé tekutiny, hrnečky, hrneček odhodí od pusinky pryč), pije MM pres den a v noci se velmi casto budi na MM.. jidlu moc neda, sni jogurt, kasi, ovoce a u obeda zdobne parkat do pusinky, dlouhodobe do nej nemohu dostat maso ani zeleninu, max si da trosku rajcete a okurky.. a stale vyzaduje jen MM... v roce mel 10 kg... prosím o radu, myslíte že je to normální, mám vydržet nabízet pití? jídlo? nic mu nenutím ... ale když vidím jak dětičky kolem baštěj, většina už je odstavených, pro našeho mrňouse je MM hlavní zdroj výživy... a já nevím zda mu to může vůbec stačit... nemáte nějaké rady co dělat? či tomu nechat volný průběh?
@beatax vyjadrim se jen k te vaze,at mas male srovnani: tech 10 kg ma moje dcera ted,a to ji je 22 mesicu. Neni extra jedlik,ale cca 300 g jidla denne da.Jinak chce furt taky prso.
@dusanba ja chtela take vahu,jeste v porodnici mi rekly,at to nedelam,budu zbytecne vystresla.Dite pribira skokove,melo by min. 150g tydne,co pokud pribira denne 40g,rozhodne splnuje. UM bych zatim nedavala a kojila na pozadani.Klidne at vypije mene a casteji.Delas dobre,i ze ji jeste ted po zloutence budis.Jak pisi holky,ver sobe i miminku.Zlepsi se to;)