Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
Dobrý den, mám holčičku, které bude v pondělí 6 týdnů. Kojím ji na požádání, což bývá až 11x za den. Kvůli počátečním dokrmům máme doma váhu, tak jsem několikrát zkoušela, kolik si vypije a vždy je to maximálně 40ml. Je to normální? Nepřijde mi, že bych měla málo mléka, ale okolí mě přesvědčuje o opaku. Počůraných plen má cca 10 za den, průměrně přibírá 120g za týden. Spraví se to nebo mám začít uvažovat o dokrmu?
@kekulice
A nebala jste se toho, ze treba jakmile kapsle vysadite, ze mleko ztratite ? Nechce se mi vyhodit celkem dost penez za neco, co by me nejak rozhodilo telo. Navic dopredu nevim, jestli se mi mleko rozjede nebo ne, tak je to takove s otaznikama. Jestli to koupit I pres to, ze by se mi mleko rozjelo po par dnech po cisari samo a nebo do sebe hned zacit cpat kapsle, u kterych si nejsem jista, ze zaberou (I kdyz nebudu vedet, jestli to nepujde nebo pujde I bez nich) .. nevim jak se rozhodnout
@sunnurse já teda nejsem LP, ale to, co mi řekla LP, která byla u mne doma je, že normální přírůstek je právě 120 - 220g za týden. Kojenec by měl vypít zhruba 120 - 180 ml na kilo své váhy denně. Což si myslím, že splňuješ až moc.. 😀 Nenervujj se tím, začni vážit jednou za dva dny, a važ jen to, co ona reálně přibírá a ne to, co vypije... Protože jinak se z toho zblázníš. Mluvím z vlastní zkušenosti. Mám doma váhu a používám ji jen jednou za dva dny...
@sunnurse vyprdni se na okolí..jak říká moje pediatra, dej na svůj vlastní rozum. Pokud je malá spokojená, nakrmená, plín má dost, tak nepotřebuje dokrm. Neříkej okolí, kolik jí, kolik přibírá..je jim po tom velké kulové. Jestli to má někdo řešit, tak maximálně pediatr. pokud je s váhovým příbytkem spokojený, tak to neřeš. Okolí pošli někam... 🙂
@wampzee
@sunnurse
Presne tak, vubec bych o tom s nikym krome lekaru nemluvila. Oni jsou totiz vsichni hrozne chytri, at uz jde o cokoliv. Vy jste mama a vy poznate, jestli vase dite prosperuje nebo ne. Ja nemam v planu ani vazit, vazit se bude na kontrolach, akorat bych se stresovala. Ne vzdy je vse podle tabulek a kazde dite je jine 🙂 takze vyuzijte svuj zdravy selsky rozum a pred okolim se obrnte. Prece jen je to vase dite a ne jejich 🙂
@messias jj, hlavně přibrat třeba nad porodní váhu některým dětem trvá hrozně dlouho. některé děti zase přibírají skokově. Navíc @sunnurse podle všeho kojí skoro půl litru denně...a to je moc hezké.
Mne taky nacpali v porodnici kloboučky, řekli, že kojit nebudu...a hele, doma to funguje. Jen jsem se s rodinou odmítla bavit na téma kojení. Příjde mi, že nic jiného je nezajímá. Takže žádné umělé mlíko, pěkně tělo na tělo, hlavně v noci, kdy se tvoří prolaktiny a nejvíc mlíka a užívat si tu vzájemnou blízkost.. 🙂 Za pár let už to prostě nepůjde.
Zdravím, chci se zeptat malý má 5 týdnů a asi týden je plně na UM jelikož 2 týdny po porodu mi přibral pouze 10 dkg měla jsem ho začít přikrmovat a měla jsem stále méně mléka, stále mi u kojení plakal. Přestala sem kojit úplně a začala kouřit ( stres, nervy, problémy doma, nulová podpora). I tak mi to nedalo a stále jsem odsříkávala mlíko. Ted asi jak jsem se hodila do pohody se mi zase začali nalévat prsa a mám dost mléka. Jen se bojím že i kdybych hned zase přestala, že už mu moje mlíko nemůžu dát ☹ za týden sem vykouřila asi krabičku...
Tak chci vědět jestli zase začít kojit ...
díky
@sunnurse
@wampzee
@messias Já jen přidám, že mě LP řekla, že jsou děti, které vypijí vždy max 50 a přesto prospívají, takže sledovat, kolik dítě vypije, je zavádějící...😉 Důležité je spokojené miminko a dostatek počůraných plenek. Jinak mně mimi pilo a pije max 5minut, což je dle rad málo, přesto přibírala hezky a je zdravá 🙂
Ahoj, bojujeme s nedostatkem mlíka a s přisáváním. Domů jsme přišli napůl s kojením a napůl s UM. Každé kojení nabízím prsy, pije tak 10 minut z každého a pak řve, takže dostává UM cca 50-80ml. Pomalu jsem chtěla omezit UM, ale dopadlo to tak, že jsem kojila prakticky nonstop, vyčerpala sebe i malého a ten i po 4 hodinách kojení (20 minut na každém prsu, 5 minut spánek, následně řev). Nakonec jsem to nevydržela a dala mu flašku, hladově vypil 100ml za 10 minut, což byl rekord. Při přikládání a jeho pití skoro nonstop nemám čas na odsávání. když už se pokusím odsát, tak nedám dohromady ani 10 ml. opravdu nemám to srdce ho a sebe trápit...Může mi tady někdo zaručit, že když bude čistě na prsou, že mi mlíko naskočí? Opravdu mě trápí vidět ho řvoucího, hladového a přitom pořád na prsou:(
Piju hodně, baštím homeopatika, ale jsem strhaná jak borůvka:( psychika dole...
jen by mě zajímalo, zda je opravdu schopná rozkojit se každá... Po 14 dnech snažení už nemám moc sil...
Díky
Dotaz pro LP
Dobrý den, potřebuji se zeptat: jsem 19tt, 2.těhotenství, nekojím, již asi 2 týden pozoruji v L dvorci, v dolním segmentu, bolestivou zatvrdlinku. Bolí jen při dotyku, jakoby připomíná bolest při velmi nalitých prsou, až bodavá. Pro není horké, ani zarudlé. V prvním těh.jsem se s tím nesetkala. Bradavku se bojím jakkoliv dráždit masáží, mám rizikové těhotenství, ležím. Setkala jse se již s něčím takovým? Nevím, co to může být? P prso v klidu. Ztratí se to samo během gravidity? Děkuji M.
@mikulka Dobrý den, chtěla bych se zeptat .. Mám měsíc starého chlapečka a přijde mi, že přicházím o mléko.. Při kojení se hodně vzteká, trvá než se vůbec přisaje a musím ho kojit několikrát než pořádně usne. Pořád pláče hlady. ☹ nechci přestat kojit, ale napadlo mě, co kdybych dokrmovala UM? Když mu dám UM nestane se, že pak už nebude chtít prso vůbec? (Kojíme přes kloboučky, takže ikdyž mu dám z lahvičku odstříkané mléko tak mi pak zase pije normálně z prsa, nevadí mu to) děkuji za odpověď.
@kaciobst spis se zamer na zvyseni laktace ( vis jak?), podanim um se laktace snizuje. Pokud to vidis jako jedine vychodisko, vzdy prvne nakoj do vyprazdneni prsu a pak dej dokrm alternativne ,alternativni dokrm je zadouci, ocenis pri odbouravani kloboucku.A tim se plynule dostavame k tem klobrcum. Zkus je co nejrychleji odbourat. I diky nim ti laktace klesa, dite nikdy pres kloboucek nesaje stejne efektivne jako "naostro". Vice viz wiki MK Jak kojit.
Dobrý den , chtěla jsem se zeptat mala ma necelé dva měsíce a asi poslední týden mi nechce skoro vůbec jíst , plně kojím a u psa vydrží maximalně 5 min, ještě k tomu mi u kojení pláče. Nějak hodně mi spí nevíte co stím ??? děkuji za odpověď 🙂
@lucinka49 nejsem LP. Ale 5 min je uplne v poradku. Maly to zhruba od 2 mesicu taky tak ma, ale pribira hodne. Uz si to v tomto veku umi vytahnout fakt rychle, navic me to i hodne strika🙂. Predtim byl na prsu i 45 minut.
Rid se spis vahou. Pokud pribira
aspon zhruba 100g za tyden tak mu to bohate staci.
U kojeni mi taky v tom obdobi zacal plakat. Bylo to vzdy proto, ze mu bylo blbe. Tj bud uz nechtel pit tak casto. Anebo potreboval odrihnout a pak se mohlo pokracovat.
Nenut ho. Pokud place zkus odrihnout a nabidnout znovu. Pokud nechce tak mozna je fakt nema jeste hlad a zkus za hodku.
Duvod muze byt asi i jinej, ja to resila hodne a kolem 2 mesicu je tato zmena casta. Vetsinou je to toto.
Ted ma maly 5 mesicu. Stale jenom plne kojim. A stale hodne pribira. A stale pije max 5 min
Ahoj, můžete mi prosím doporučit laktační poradkyni z Brna, Ideálně někde poblíž Líšně. Mám 3 týdenní holčičku a moc nepřibírá☹
Za týden přibrala jen 110 g. Doktorka říkala, že je to málo a tak mám začít přikrmovat. Ale já si myslím, že mléko mám...ale mám v páčené bradavky, kojí přes kloboučky, a tak to malou rychle unaví než něco nasaje. Navíc mám pocit, že v jedno prsu mám méně mléka. Kolik by měla vypít? Dnes si půjčím váhu, abych měla přehled. Děkuji.
@pekus Nejsem LP, ale laktační poradkyni bych hledala na http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-do...
odtud by měli být poradkyně maximálně proškolené, ne jen z nějakého rychlokurzu. 110g za týden není moc, ale ani málo, já bych to dokrmem hned neřešila. Navíc já mám zkušenost, že jeden týden přibere málo, další udělá velký skok (moje dcera např. přibrala 160g, pak 110g, třetí týden 180g). Docela by mě zajímalo, ke které dr. chodíte, v Líšni moc dobrý výběr není, aspoň, co já vím... Jinak pokud to půjde, zbavte se kloboučků, i ty mohou způsobit s kojením/přibíráním velké problémy... 😉
@lucinka49 jen bych dodala, ze mi malý taky chviku pije normálně a pak začne brecet a už nechce.. Vždy ho dam odříhnout a je to zase dobré.. Někdy si ještě vezme a někdy už ne.. Taky mi teď pije kratší dobu než dřív, ale asi je to tím, že má větší sílu a z prsa vytáhne víc .. 🙂 takže pokud přibírá tak bych to neřešila je to normální.. 🙂 (je nám měsíc)
Seznam je i na stránce laktační ligy, osobně doporučuji laktační poradkyni maminku, moc mi to pomohlo.
@messias koupila jsem si 120 kapslí a stačilo to, pak jsem dokupovala později ještě jednou, bylo málo mléka kvůli stresu. Vždy zafungovalo a dodání bylo do 24 hod. Kupovala jsem na mamadiva.cz, spolupracují s laktační poradkyní, takže super servis....