Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
Holky, prosím o radu a zkušenost. Stalo se vám některé, že vám v době kojení prostě "odešlo" jedno prso? Malý pil cca 2 měsíce úplně stejně z obou, pak jsem si všimla, že se mi levé zřejmě víc nalévá, takže se stávalo, že pil při jednom kojení jen z něj a pravé už nechtěl (jinak jsem vždycky střídala obě). Pořád to ale bylo ok. Postupně jsem zjišťovala, že z toho pravého (horšího) i pije jinou technikou, jakoby spíš jen dudá (zvlášť, pokud to horší prso přišlo až jako druhé, takže malý už neměl taký hlad a motivaci sát). Pozvala jsem si laktační (z mamily), řekla, že přisátí je v pořádku a že tedy v tom pravém bude prostě méně mléka. Teď (malému bude 5 měsíců) už je to ale tak, že z toho pravého třeba jen třikrát čtyřikrát polkne a pak jen dudá. Mléko tam ale přitom je, když pak chci odstříkat, mléko stříká několika proudy. Nepomáhá stlačování ani nahřívání prsu. Prostě to jedno prso úplně přestává fungovat, malý z něj neumí mléko vydolovat. Nenapadá vás, jak to zachránit? Nerada bych přestala kojit a kojit jen z jednoho nemůžu, tolik mléka nemám. Taky už se začínám bát, jestli to není něco patologického (však víte) ☹
@pekus Jsem ráda. Dr. tu pomlouvat nehodlám, jen mě mrzí, že hned při sebemenším problému nutí UM, místo rady s kojením atd. Asi je to tím, že samy toho moc nenakojily, svým chováním maminky stresují, ty pak doma jen váží a stresují se, nervozitu přenášejí na miminko, mléka je méně a méně, je to takový začarovaný kruh. Nic než ty jejich grafy je nezajímá. Mluvím z vlastní zkušenosti. Tak přeju hodně sil a spokojené miminko. Jinak spodní hranice je 450g za měsíc první měsíce 😉
Dobrý den,prosím o radu. Dceři byly před pár dny 2roky a stále se moc ráda kojí,což mi vůbec nevadí,na odstavení nejsme připravena ani jedna,je možné,že budu kojit až do samoodstavu. Co mě,ale docela trápí je váha mojí dcery,holčička je to hodně vybíravá,než vzala ,,normální,,jídlo na milost,trvalo dost dlouho. Do roka byla v podstatě jen kojena,pouze uchutnávala,mezi tím 1-2rokem se postupně rozjedla,teď už se dokáže docela dobře najíst,nejsou to žádné závratné porce,ale jde to... Problém je v tom,že přestože nejí vůbec hodně,je víc než dost baculatá 84cm a 13,5kg. Mě je jasné,že ty kila má z mateřského mléka. Pohybu má dost,sladkosti dostává minimálně,pečivo jí nechutná... Zajímalo by mě zda je možné,abych bych já nějak mohla ovlinit vydatnost mléka,svým stravováním? Tlustá nejsem vůbec,spíš naopak,jím normálně,jenom tu čokoládu si prostě neodpustím. Jak je vůbec možné,že moje tělo vyrábí tak kalorické mléko? Co s tím? Každou chvíli poslouchám narážky jak je dcera ,,pěkná,, že asi hodně papá... když řeknu,že zas tak moc nepapá,že kojím zřejmě plnotučný,tak mi ani nikdo nevěři... Předem děkuji za jakoukoli radu 😉
ahoj mikulko,chtěla bych se zeptat..mám 11.denního chlapečka a kojím,přibývá hezky,akorád že se mi jedno prso nalévá víc než to druhé..myslím že to nemá nějaký vliv na krmení,ale zajímalo by mě čím by to mohlo být ? předem děkuji za odpověď 🙂
@nurmisur Mam uplne ten stejny problem. Zkusila jsem um prestat ze dne na den, ale to se nedalo, take dnes mi poradkyne poradila davat prikrm dvakrat nebo trikrat denne po kojeni v dobe kdy si myslim, ze bude nejnarocnejsi kojeni a kojit vyhradne bez um v noci. Je to zahul i tak, bojuju s tim. Pokud bych vedela ze za par dni to naskoci tak to asi zvladnu, ale co kdyz ne a trapim sebe i malou?
Dobry den, chtela bych se zeptat, zda je v poradku, ze muj syn pribral jen 200 gramu od pul rocni prohlidky? V sesti mesich mel 6,860 a ted na osmi mesicni prohlidce 7,050 gramu... Je pravda, ze toho pres den moc nevypije, je kojeny, ale jen si tak sucne rychle tekouciho mleka a za par minut uz nema o prs zajem....
@onedaymaybebaby mě doporučila laktační poradkyně bylinkove kapsle nebo kapky. Pry to berou i maminky, ktere mají adoptovaná miminka a chtějí kojit. Na mě to zafungovalo dobře, nástup byl velmi rychlý. Za 2 dny byl klid.
@onedaymaybebaby nejvíc se mi osvědčily kapky z pískavice a kapsle More milk což je mix bylinek na podporu kojení, případně jestřabina. Vše od Motherlove. Nakupuji společně s kosmetikou na mamadiva.cz, mají nejrychlejší servis a spolupracují s laktační poradkyní.
@onedaymaybebaby byla jsem dost skeptická, ale pak jsem si našla par článků na netu a spolknout kapsli mi přišlo pohodlný. Čaje totiž nesnáším a tady byl ten efekt vidět opravdu rychle. Dej určitě vědět, jestli Ti to taky tak dobře zafungovalo. Hodně štěstí!
@kekulice tak jsem hned objednala! Za pokus nic nedam a jsem uz tak trochu zoufala. Urcite dam vedet a diky moc za tip! 😊
Dobrý den můzete mi prosím i poradit jak prestat kojit? Popíšu situaci. Momentálně bude synovi 18 měsíců a stále ho kojím, kdyz nerostou zuby (jako ted kdy chce být kojen porád) tak většinou ráno kdyz se vzbudí a pak ještě usne , po obědě pred spaním, večer pred spaním a 1x(2x) v noci. Je lepší odstavit rázně nebo postupně? Hlavně si nedovedu predstavit usínání - toho se bojím-usíná u prsa. Príští rok nastupuji do práce na směnný provoz a kojit uz nebudu moct . Radeji to reším uz ted aby to na něj nebylo tolik - bez prsa a ještě bez mámi a hlavně to usání. moc děkuji
Dobry den, chtela bych se zeptat, zda mohu pri kojeni michana vajicka a nebo ovocne knedliky s boruvkami (tvarohove testo)? Uz nevim co jist...mala ma 9 dnu...
Dobrý den, ráda bych se zeptala, pokud mám teplotu, je nějaká hranice, od které nesmím kojit?
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám ročního chlapečka a byli jsme od začátku na nutrilonu a v cca 8 měsících už ho odmítal, tak jsme přešli na sunar, který mu chutnal. Poslední tak týden už sunar vubec nechce pít. Mlíko už má pouze ráno, a ted už ani ráno to do něj nedostanu. Jak mám postupovat?
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat, mám třinácti denní holčičku, kojím jen z jednoho prsa(druhé odmítá,dělá s v něm méně mléka 10ml ) Z prsu vytáhne 90ml bez problémů,ale pukuď se mi jí nepodaří uspat do půl hodiny dožaduje se prsu znova. Intervaly mezi kojením jsou dvě hodiny max dvě a půl. Dvakrát za noc dokrmuji. Co dělat,aby jsme se dostali aspoň na intervaly tříhodinové?
@jama82 máloktere kojene miminko pije po 3h..spíš pořád nabízej to druhé prso a stridej při kojení prsa, ať se ti začne tvořit více mléka 🙂
@jama82 a nejlepsi je poloha v leze. Lehnite si ty i miminko na bok, briskama k sobe, prsemna urovni pusinky a at si pije a dudla kolik potrebuje. Pravdapodobne u toho i usne a ty muzes taky spat nebo aspon odpocivat. Davej dudlat i to druhy, idealne v polospanku. Kdyz se bude probouzet, tak jeste nez se probudi strc miminku takto v leze to druhe prso. V polospanku se prisavaji nejlip
Zdravím, chtěla jsem se zeptat. Malému jsou 3 měsíce a já mám pocit, že přicházím o mléko. Najednou mne nebolí prsa, když nevstává v noci, tak jak jsme zvyklí. Zkoušela jsem mléko odsát po kojení a jindy jsem vždyc ještě dost odsála a teď téměř nic. Chtěla jsem se zeptat, jestli se dá něco dělat, abych o mléko nepřišla. Děkuji.
@krteczech Kolem 3 mesicu se meni tok mleka - uz se tolik mleka mezi kojenim netvori, ale mleko se tvori primo pri kojeni, kdyz maly saje 🙂 Takze pokud pribira a ma dost procurancyh plen tak se vubec neboj a koj vesele dal 🙂 Je to aspon takhle prijemnejsi pro nas matky - prsa uz se tolik nenalevaji.
Dobrý den, syn teď 6 týdnu, přes den s kojením nemam problem, ale nastane 17.hod a syn se u prsa začne vztekat pouštět se prsa a stále moc pláče, takže jej nejsem schopná jakkoliv nakojit.Pres den jak již jsem psala toto nedělá.Jinak přibírá dle Dr.normalne.Dekuji za odpověď.
Ano je to tak. Uz se nevytvari predzasoba a pocit nedostatku mleka je v tomto obdobi casty. Opak je pravdou. Je to jenom znamka toho, ze nastal zadouci stav, takovy jaky ma byt. Vsechno se upravilo a tvori kdyz miminko saje. Zeny takto koji i 3 roky😉.
Predstav si, ze by 3 roky chodily s tvrdyma prsama 😖
@krteczech
@fajule nemá prdíky? Mne to malá začne dělat, jakmile začne tlačit.... kope nožičkama, pouští se prsu... Večer jsou prdíky nejsilnější. Navíc sání a polknutí probudí činnost střev, takže bublinky se sunou ven... Proto malou na kojení budím.. :-/ v polospánku se přisaje líp a vypije mi aspoň jedno prso dokonale... druhé už s potížemí, proto při dalším kojení prostřídám... Pokud to takhle máš jen večer, tak půl bídy... my takhle bojujeme už pár dnů.. vždy, když mám pocit, že se to zlepší, tak je to zas stejné.. 😀 Taky přibývá dobře.. jenže prsa mám vytahaná jak Alík uši.. :-/ doktorka mi říká, že prostě některé kojence zajímá prd víc než mléko... Takže asi tak no... 😀
@libra Chodím k dr. Borůvkové. Na výběr opravdu moc není. S tím příkrmem ještě počkám. Už jsem tu měla poradkyni Zuzanu Humplíkovou z http://www.prirozenekojeni.cz/ Musím říct, že mi to hodně psych pomohlo a při savčí poloze mi mléko hned samo teklo. Taky mi půjčila šátek. Můžu doporučit🙂