Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
už dva měsíce nekojím. dá se to ještě zachránit nebo ne? maličká má 5 měsíců......
@lenulinka90 jediné co zabralo o kamarádky bylo nasazení kapslí More Milk + Jestřabina, krmení přes suplementor a každé 3 hodiny odsávat odsávačkou a i tak je výsledek nejistý. Jestřabina se používá u maminek, které mají adoptovaná miminka chtějí alespoň maličko kojit.
@kekulice . mléko mám.ale vztekala se u toho,tak jsme přešli na flašku........
@lenulinka90 aha, no tak to je jiná, tak to chce zkušenou laktační poradkyni, aby zkontrolovala techniku kojení..... jediný co to chce, tak přikládat a přikládat.... suplmentor je dobrý v tom, že bude u prsa a mléko snadněji poteče a mohla by být klidnější....
@lenulinka90 v lékárně a nebo se podívej na nějakém eshopu. nejlepší je od Medely, pokud se o něj budeš dobře starat, tak vydrží i několik měsíců....
Zdravím, jdu si pro radu 🙂 Mam 4,5 měs holčičku , poslední týden kojím snad 20x za den , v noci asi 5-7x . Nevím, proč se tak děje . Mlíka jsem měla od začátku dost . Je možné, že mám třeba méně živin a proto to malé nestačí ? 😒
Zdravím všechny, potřebuji nutne radu 🙂 14dni mam po kojení strašnou bolest v prsu ... podoba se pichani. Predpokladam, ze to jsou kvasinky,jak bojovat nebo jít k dr?
Dobrý den, ráda bych se zeptala jsem ještě v šestinedělí, ale už druhý den na sobě začínám pozorovat, že mám asi méně mléka. Syn najednou potřebuje kojit z obou prsou a v noci je nemám tak nalité. Bojím se že přicházím o mléko dalo by se to ještě nějak zachránit. Chtěla bych kojit co nejdéle je to možné. Předem děkuji za odpověď
@kimikk pýtala si sa na iné, ale..máte príliš vela príkrmov..v tomto veku stačí úplne len jede, max dva,preto kojenie odmieta, pretože zabúda na prsník..to je už štrajk..teda ak chceš ete nejakú dobu kojiť, tak zredukovať príkmy, znova nalákať dieťa na prsník, nedávať iné tekutiny ale ponukať zase prsník pred jedlom, po jedle atd..príkrmy nenahrádzajú kojenie..stale sa má kojiť na požiadanie, inak zakrátko denné kojenie nebude žiadne, za to sa pravepodobne bude velmi často kojiť v noci, čo už bude asi tebe nepríjemné..
@lovelucka můe to být růstový spurt. A dále - v šestinedělí jsou za tvorbu mléka zodpovědné hormony. Na konci šestinedělí už se mléko tvoří podle potřeb miminka. Proto prsa nejsou tak nalitá. Miminko přikládat hlavně v noci, nejvíce prolaktinu (hormonu zodpovědného za tvorbu mléka) se údajně tvoří mezi 2:00-4:00 ráno. Takže jedno kojení bych asi směřovala do tohoto intervalu 🙂
@emin Dobrý den, prosím o radu. Dcera 15 dní, narozena CS, PH 2490g,už v porodnici dostávala Nutrilon Neo,pak se rozbíhá la laktace, kojila jsem často a Nutrilon dávala málo, asi 1x denně. Po kojení jsem odsavala. Doma se snažím pouze kojit. Dcera chce kojit často, vypije tak 25-35ml,po pulhodinke chce zase.Nekdy zaspinka na 2-3hod. Za týden přibrala asi 100g. Ale od vcera se mi zdá, že mám úplně prázdné měkké prsa.Neni možné že dochazim o mléko? Neodsavam, není kdy když často kojím. Nebo je normální že prsa už budou menší? Zdá se mi to skoro.Prvni dceru jsem kojila 19m,v lednu jsem přestala. Děkuji
@ninanela Malá je maličká a brzy se při kojení unaví, takže moc nevypije. Určitě jí prso nabízet často dle její potřeby a já bych v tom případě po každém kojení ještě prsa odsávala 10 minut, nebo v intervalu co 3 hodiny. I když žádné mléko nepoteče, nevadí, prsa jsou stimulovaná a mělo by se během 3 - 5 dnů začít tvořit více mléka. Tím co bych případně odsavačkou získala, tak bych malou v případě nouze dokrmila přes stříkačku, pokud by měla hlad. Ona o nic nepřijde, když ji tím dokrmíte, ale tím odsáváním se podpoří tvorba mléka. Já to tak praktikovala u druhého dítka v šestinedělí, když jsem cítila, že se mi přestávají nalívat prsa. Prostě když jsem malou nakojila, tak jsem vzala odsávačku a odsávala těch 10 minut. Stalo se, že se mléko třeba ještě 2x spustilo, takže jsem ještě něco odsála, nebo jsem sála fakt na prázdno, ale během pár dnů byla prsa opět nalitá. No a u třetího jsem cítila, že nemá pořádný sací reflex a že se laktace ztrácí, tak odsávačka přišla na řadu cca v 5 týdnech věku 8x - 10x denně a malýho jsem krmila odsátým mlékem do jeho 7 měsíců.
Jinak se množství mléka, co má kojenec vypít, dá vypočítat. Miminko by mělo vypít ccy 1/6 své hmotnosti za 24 hodin, takže při váze např. 3000g to je 3000g:6=500g, což je 500ml mléka za 24 hodin. Pokud malá pije 10x za 24 hodin, tak to vychází 50ml na jedno krmení v průměru. Pokud pije 12x za 24 hodin, tak to je 42ml na jedno kojení.
Nebo je ještě jeden vzorec pro výpočet mléka na 24 hodin. A to je 150ml mléka na 1kg hmotnosti, což je při váze 3000g 450ml za 24hod.. Při kojení 10x denně je to 450ml a při kojení 12x denně je to 37,5ml na jedno kojení.
Pokud vážite před a po každým kojením, zkuste sečíst kolik ml vypije za 24 hodin a budete hned vědět, zda si vypije dostatečné množství za 24 hod.
Děkuji za odpověď. Kojím několikrát do hodiny,vypije někdy pouze 15ml, pak zaspi a kojit chce zase třeba za 10-20min. Nedělám nic jiného, než ji kojím. Proto jsem překvapená že došlo k poklesu laktace. Možná i proto že se ji v noci nechce moc sat. Nevím kdy odsavat, neodhadnu kdy bude spát nebo pokračovat v kojeni.Nasadila jsem homeopatika, v noci aspoň jednou odsaju. Budu nadále přikládat, co i dělám. Snad se to brzy zlepší. Děkuji
@ninanela V noci bych ji nakojila nejdéle po 4 hodinách spánku, nebo odsála, ten pokles bude určite tam, že není odběr. V noci se tvoří nejvíce prolaktinu, který ovlivňuje tvrobu mléka. A malá v noci spí kolik hodin v kuse? Ani po přebalení se neprobudí natolik, aby sála? Opravdu určitě nenechat prsa v noci v klidu déle než ty 4 hodiny.
@ninanela A ještě dotaz, když malá pije, saje z hluboka? Nebo je to jen takové olizování? Mně právě třetí dítko pilo jen tak lehce, žádné hluboké sání, prostě vypil jen to, co mu samo nateklo do pusinky když se spustil vypuzovací reflex a mléko začlo téct samo, ale to hluboké přisání tam chybělo a laktace se rapidně snížila. Z toho důvodu jsem přešla na odsávání a krmení odsátým mlíkem z lahve. On se ani dudlík nenaučil sát, jen savičku "hladil" jazykem ale bez přisání. Normálně jsem mu jej vytáhla bez toho typického cucnutí či mlasknutí, nebo jak to nazvat.
@mamamoja
@kekulice děkuji oboum za radu, doma odsavačku mam taky to je ta ručni značku nevim koupil mi to manžel ve zdravotnickych potřebach když se mala narodila myslim že to je ta uplně jen obyčejna jak se říka za par kaček ale mleko jsem sni odsala ale neodsavala jsem co tři hodiny, možna jsem se tehda po nezdaru v porodnici nechala odradit nebo nevím čím to bylo ale vím že ted bych chtěla udělat vše co bude v mych silach a hned nehazet flintu do žita, čaj si teda schovam do porodnice a tu odsavačku si tam dam taky je lehounka takže to že ji budu mit u sebe a třeba ji nepoužiju tak mi to nebude vadit, no snažim se načíst hodně informaci ohledně kojeni abych byla připravena sice par lidi mi doma říka že to je zbytečne se ted stym zabyvat když je malej ještě v břiše ale podle meho nazoru je lepší jit do porodnice připravena s co nejvice informaci než tam prijít a vědět kulovy, 😀