Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
Dobrý den, mám (v klidovém režimu) ploché bradavky, mám si rovnou pořídít kloboučky? Děkuji 🙂
@lennittka Omlouvam se za kratke samohlasky, ale zlobi me klavesnice 😒. To, ze mleko nejde odstrikat, neni nic divneho, nekdy to proste nejde, nekdy to jde jen rucne a ne odsavackou. Mimi saje jinym zpusobem nez odsava odsavacka a jak vidite, podle prospivani, jde mu to moc dobre. 🙂 To, ze se nemuzete na dlouho vzdalit, je jedna z mala "nevyhod" kojeni. Klady ale jasne prevazuji. Navic, kojeni pres kloboucky je samo o sobe rizikove a casto vede k pomalemu ubytku mleka a predcasnemu odstaveni. Pokud nemate vylozene vpacene bradavky, muzete zkusit postupne napr jedno kojeni bez kloboucku, treba jen jedno prso. Pri vpacenych noste formovace., aby se vytahly. Je mozne, ze kdyz bude mimi sat primo z prsu a pusinkou stimulovat reflexni body kolem dvorce, budete mit i vice mleka a odsavat pujde.
@mantaray Predpokladam spravne, ze jste tehotna? V klidovem rezimu to nevadi, spise jake jsou , kdyz je Vam zima, pri vyruseni ci podrazdeni. Pokud jsou plossi, muzete nosit uz pred porodem tzv. formovace bradavek [k dostani napr ve zdravotickych potrebach]. Kloboucky neporizujte, mimi se pri spravne technice kojeni dokaze prisat i na prochou bradavku. Pokud si nejste jista, kontaktujte nejakou laktacni poradkyni, ci jdete na kurz o kojeni jeste pred porodem, abyste vedela,, na co dat pozor. Nebyva to drahe, napr ja osobne za predporodni konzultaci o kojeni pozaduji 490,- kc.
@mikulka Ahoj, mám 3-týdenního chlapečka. Nejdřív (asi týden) spal s námi v ložnici v košíku a docela dost se budil. Pak jsem ho přestěhovala do pokojíčku, kde spí ve své postýlce, a najednou spí celou noc - nakojím kolem 9 (kojím 20-30 minut) a vzbudí se až mezi 6 a 7 ráno. Nechce se mi ho v noci budit. Říkám si, že kdyby měl hlad, tak se snad vzbudí... Jaký je váš názor? Budit či nebudit?
Je mozne pri zacinajicim zanetu prsu kojit miminko? Nemuze ji to mleko z postizeneho prsu nejak ublizit?
@lumiga Určitě pokračujte v kojení, zánět nemá na mléko vliv. Před kojením nahřát, nakojit a poté naopak zchladit. Pomáhá obklad např z tvarohu (chladný tvaroh do utěrky a přiložit na postižené místo. Kdyby trvalo déle než 48 hod, k lékaři pro antibiotika. I poté s antibiotiky ale můžete normálně kojit. Při nalitých prsou můžete odstříkat do úlevy, nejlépe ručně, pokud bolest dovolí.
@xvink Je to trochu otázka, u takto malého cvrčka se přece jen doporučuje kojit I v noci (cca po 4 hodinách). Tak asi takto - pokud mimi bez problémů saje a přibírá, nechte ho a buďte šťastná, že jste jedna z vyvolených se spacím miminkem. Ale není pravda, že mimi se hlady vždy budí, naopak slabá miminka jsou schopna spat a spát a usínat I v průběhu kojení hlad nehlad. Pokud by tedy nastaly s prospíváním jakékoli problémy, raději vzbuďte a nakojte. Laktace je takto brzy po porodu ještě nestabilní a hrozí její zpomalení. Dále pozor, pokud nekojíte déle než 6 hodin, hrozí nástup menstruace a možnost otěhotnění... I když takto brzy po porodu snad ještě opravdu ne 🙂.
@mikulka Dobrý den,potřebovala bych radu ohledně kojení,mám 5 denního chlapečka od prvního dne na nutrilonu-měl nízkou glikemii tak ho kuli tomu začli krmit,já jsem neustále přikládala k prsu a od včera se mi nalily prsa a dělá se mlezivo,ale malý se vůbec nechce chytit prsa,nevylezou mi vůbec bradavky,hrozně se vzteká.Mohla bych zkusit odsávat již ted když se teprve začíná mlíčko dělat.Myslím odsávačkou a dát mu lahvičku,když se prsa nechytá.Děkuji moc.
Dobrý den, jdu pro radu malou kojím už 7 měsíců teď za poslední týden mi popraskali bradavky dokonce hnisají už si nevím rady jak je zahojit. Kojení je pro mě noční můra, klobouček nechce. poraďte
@zdenikmar Měla jsem podobný problém. Malý se vždycky přisál, ale vydržel jen chvilku a sát mu nešlo, protože mám krátké bradavky. Vyřešili jsme to kojícím kloboučkem (v porodnici tomu říkali "medúzky". Je to takový silikonový dudlík, co se přiloží na bradavku. A s tím nám kojení přestalo dělat okamžitě problém. Dá se to koupit normálně v lékárně. V porodnici mi doporučovali značky Medela nebo Avent.
@zdenikmar Dobrý den - pokud dáte lahvičku, s velkou pravděpodobností kojit nebudete. Malý si na lahev zvykne a prs už chtít nebude. Je potřeba zajisti správnou techniku přiložení a přisátí miminka. Pokud jsou bradavky vpáčené, lze použít kloubouček (ale pokud se pak bradavky vytáhnou, postupně ho opět odstranit) Obecně platí, že mimi se při správné poloze a technice dokáže přisát I na velmi plochou bradavku.
Odsávat můžete, pro zachování laktace nejlépe každé 3 hodiny, ideálně ručně nebo elektrickou dvoufázovou odsávačkou (ale jsou velmi drahé, některé LP nebo nemocnice je půjčují) Dokrmovat doporučuji pohárkem nebo cévkou po prsu. Váš problem je na komplexní řešení, doporučuji kontaktovat laktační poradkyni ve Vašem okolí.
@milacek9999 Je potřeba zjistit důvod. Mohlo by se jednat o kandidozu - bradavky svědí, pálí, praskají. Pak doporučuji Canesten, Citrovital nebo Nistatin - ten je na předpis. Nemá mimi moučnivku? Pokud ano, je nutné léčit I jej. Bradavky nenechávat ve vlhkém teplém prostředí, hodně větrat. Omezit cukr v jídelníčku. Ale nejdříve zkuste zajít na Dr, zda je to tak, může to být vice příčin.
Jak ta moučnivka vypadá ma v pusince malé bílé tečky ale je nemocná tak nevim jestli to s tim nesouvisí. Ještě mám otázku k jakému dr se chodí??
@milacek9999 Moučnivka je nejčastěji bílý povlak na jazyku, ale tečky take svědčí pro moučnivku. Mimi k pediatrovi, vy ke svému obvodnímu, ale klidně zkuste ty výše uvedené léky. Spravidla se to po začátku léčby hodně zlepší, celkově léčba trvá cca týden. Před kojením prsa omýt, po kojení take a ošetřit. Hodně větrat.
@emin Dobrý večer, mám dotaz ohledně kojení a režimu, mám dvouapůl měsíční dceru, kt. se už skoro tři týdny budí v noci co hodinu. Přiložím ji, pije max. 5 minut, někdy si potáhne jen dvakrát třikrát a usne mi v náručí, položím ji a spí jen hodinu. Myslela jsem, že to bude otázka pár dní, že má nějaký spurt, ale trvá to tak dlouho, že už jsem na pokraji sil ... přes den vyžaduje tolik pozornosti, že nemám prostor si odpočinout ...slyšela jsem o té teorii, že dítě vás cítí v místnosti a je neklidné ... myslíte, že by to mohl být tento případ... hlad snad mít nemůže, přibírá rychle ... děkuji za odpověd.
@martasek84 Dobrý den, to je těžká rada. Může jít o dočasnou záležitost a potřebu mimi zvýšit si tvorbu mléka. Ale kojení není jen o nakrmení. Mimi při sání cítí Vás, Váš dech, tlukot srdce... Sání ho uklidňuje, dodává pocit bezpečí, jistoty, že mama je tady. Bohužel, pro maminky je takto caste kojení často absolutně vyčerpávající a místo, aby si kojení mohly užívat, mají z něj spíš stress ☹ a není se co divit. Miminko má velmi rychlé střídání tvrdého a lehkého spaní. Z lehkého se pak může probrat a je pro něj problematické samo usnout. U prsu je to přece tak snadné 🙂. Řešení jsou zhruba tato - 1. s miminkem spát - dnes poměrně diskutované a trendy (např. www.mamila.sk). Mimi nakojíte vlastně v polospánku a vyspíte se. 2. trochu kruté řešení - zkuste při prvním pláči počkat cca 5 minut a nejít hned. Pak jděte a zkuste jen pohladit, přikrýt, zazpívat, prostě utišit pláč bez nakojení. Mimi se naučí, jak usnout bez prsu. Je to však jen teorie, velice individuální. Rozhodně však nedoporučuji nechat ji tzv. "vyřvat". Mimi Vámi nechce nijak manipulovat, jen prostě neumí usnout jinak, než s prsem. Mohla bych navrhnout I dudlík, ale jako laktační poradkyně musím zmínit jeho negativa; jako možná komplikace růstu zubů, vývoje mluvidel, možné zhoršení přibírání na váze. Takže pokud dudlík, tak velmi obezřetně.
Tolik teorie - má vlastní zkušenost je taková, že mé děti naštěstí od mala usínaly samy, v noci se budily max 4x (a I to bylo občas pro mě hodně vyčerpávající. ) Držím palce.
dobrý den malému jsou 4 měsíce a stávkuje u kojení někdy kojim 15 minut a jindy 3-5 a už nechce tak dokrmuji odstříkaným a to vypije 90-170ml podle toho jak dlouho sál chci se zeptat jestli je to dočasné a popřípadě jak to řešit předtím jsem kojila 20minut a sál krásně děkuji 🙂
emin@ Zdravim,mam dotaz spise ohledne nalevani se prsou v dobe tehotenstvi🙂 jedno mam uz od puberty vetsi a ted kdyz se mi meni,meni se jen to vetsi☹ mam docela obavy co se tyce kojeni.Nikdo mi zatim prsa nevysetril a pry se to dela jen kdyz si sama reknu.Diky
Dobrý den, prosím o radu, mám měsíční miminko, bohužel se špatně přisává, takže každé kojení vážím a dokrmuji odstříkaným mlékem...na jedno vypití zvládne vypít bohužel jen od 10 - 40 ml...špatně otvírá pusinku a především má málo vystrčený jazýček, nechala jsem si zkontrolovat uzdičku, ale prý je v mezích normy...lze nějak miminko naučit vyplazovat lépe jazýček. Děkuji za jakoukoliv radu.
Dobrý den, mám doma 8denní miminko, jsme třetí den doma. Při propuštění z porodnice jsme vážili 2660 g a plně kojili bez dokrmu cca 20-30 ml/davka. Včera u nás byla sestřička a máme navýšit dávky na 50 ml. Nejde to. Malý si nakojí od 10 - 20ml dle vážení a dokrmu vypije nebo strikackou nasaje 10- 25 ml. Když jsem do něho natlačila celou 50 ml, tak se pozvracel. Bojim se, ze bude hubnout. Ve ctvrtek mame jit na prevazeni k pediatrovi. Jak to udelat?
Ahoj, ráda bych se zeptala, mám doma 5 denního chlapečka a během kojení mě kousl. Kojila jsem ho dál, ale po dokrmení jsem zjistila,že mi z bradavky teče krev. Během 5 min vyblinkal trochu krve s mlékem. Jak to mám řešit? Ublíží mu ta krev? Mám nalitý poraněný prs odstříkat? Díky moc za odpověď.
@janach1051 Dobrý den, frekvence délka kojení se průběžně mění. Nedoporučuji ani dokrmovat, pokud se Vám zdá, že nepije dost dlouho. Může to být jen Vás dojem. Když si poté řekne po hodině, nakojte ho po hodině. Mimča sama vědí, kdy mají dost. Kojte, kdykoli si řekne a jak dlouho chce, ideálně tak, že nakojíte z jednoho prsu, poté nabídnete druhý a necháte sát dle potřeby miminka. Pokud přibírá, je vše ok.

Milé maminky, nějakou dobu jsem tady moc nebyla.
Když se mi narodila dcerka (druhé dítě), manžel od nás odešel k jiné ženě. Měla jsem dost práce s dětmi 😉
Nyní budou holce už dva roky, tak je vše lepší, ale i tak není času nazbyt.
Také tady je šikovná kolegyně emin, která vám zde poradí, pokud bych tu právě nemohla být 🙂