Porodní přání

Jméno rodičky, jméno manžela

Dětský lékař:

Velice stojím o co možná nejpřirozenější způsob vedení porodu bez urychlování celého procesu. Porod považuji za velmi intimní zážitek, proto bych uvítala co největší soukromí, tj. vyloučení pohybu všech osob na porodním sále, které tam nejsou v daný okamžik nezbytně nutné. 

Porod (první, druhá a třetí doba porodní):

• Možnost stálé přítomnosti manžela/porodní asistentky, včetně tzv. příjmu.
• Přeji si být informována o veškerých zásazích a nutném podání léků, nepřeji si žádný zásah bez mého vědomí a souhlasu. Preferuji komunikaci prostřednictvím své PA.
• Preferuji možnost volného pohybu, využívání relaxačních pomůcek (především možnost pobytu ve vodě) a nefarmakologických metod tišení bolesti.
• Omezení vaginálních vyšetření na nezbytné minimum.
• Nepřeji si jakékoliv urychlování porodu, ani nabízení léků na tišení bolesti (v případě potřeby o ně požádám).
• Prosím o možnost výběru porodní polohy (či jejich případné střídání), eventuálně porod do vody.
• Přeji si porodit bez nástřihu hráze.
• Přeji si přirozený průběh při konečném vypuzování dítěte bez vnějších zásahů – v žádném případě si nepřeji, aby dítě bylo vytlačováno další osobou tlakem na břicho. Po porození hlavičky bych chtěla počkat na další kontrakci a nechat miminko celé vyklouznout ven, a pokud to okolnosti dovolí, ráda bych si miminko zachytila sama (s pomocí porodní asistentky).
• Po samotném porodu bych ráda vyčkala na přirozené porození placenty (nepodávat oxytocin, netahat za pupeční šňůru).
• Přejeme si vydání placenty domů.

Během svého "studia" téhle problematiky jsem už narazila i na očkování nepovinná. I když jsou to pro mě okrajové záležitosti, když se něco dozvím, tak to sem dám... A prosím, omluvte grafickou stránku, kopíruji z Wordu a prostě se to takhle rozsype. 

Rotaviry

O nemoci

-     Jsou třetím nejčastějším původcem virových střevních infekcí (vyvolávají asi 11% onemocnění) 

-     Nejvyšší riziko je u dětí ve věku 4 měsíců až 3 let 

-     Převážná většina onemocnění proběhne bez komplikací 

Zdroje:

 1)     Statistiky SZÚ a jiné oficiální zdroje

• http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/Zpravy_EM/21_2012/04_duben/139_vyskyt_inf.pdf (výskyt „očkovaných“ nemocí v ČR v roce 2011)
• http://www.szu.cz/publikace/data/vybrane-infekcni-nemoci-v-cr-v-letech-2003-2012-absolutne (výskyt infekčních nemocí v ČR v letech 2005 – 2014)
• http://www.khsova.cz/01_aktuality/files/spalnicky.pdf (info o spalničkách - krajská hygienická stanice pro Moravskoslezský kraj)
• http://www.celysvet.cz/poradi-statu-kojenecka-umrtnost

 2)     Příbalové informace

• http://www.vakciny.net/pravidelne_ockovani/Infanrix%20Hexa%20PI.pdf
• http://www.vakciny.net/pravidelne_ockovani/Infanrix%20Hexa%20Souhrn%20SPC.pdf
• http://www.sanofi.cz/produkty/Pediacel_PIL.pdf
• http://www.vakciny.net/pravidelne_ockovani/Pediacel%20Souhrn%20SPC.pdf
• http://www.vakciny.net/pravidelne_ockovani/Infanrix%20Polio%20Souhrn%20SPC.pdf
• http://www.vakciny.net/pravidelne_ockovani/Priorix%20Souhrn%20SPC.pdf
• http://www.vakciny.net/pravidelne_ockovani/HEXACIMA%20Souhrn%20SPC.pdf
• http://www.vakciny.net/doporucene_ockovani/ROTARIX%20PI.pdf
• http://www.gsk.ca/english/docs-pdf/product-monographs/Priorix.pdf  (Priorix  v angličtině)
• http://www.gsk.ca/english/docs-pdf/product-monographs/Infanrix-hexa.pdf (Infanrix Hexa v angličtině)
• http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000296/WC500032505.pdf (Infanrix Hexa v angličtině)
• http://www.vakciny.net/doporucene_ockovani/Bexsero%20Souhrn%20SPC.pdf

 3)     Publikace

MMR

Očkování proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím. Očkuje se vakcínou Priorix.

Povinnost očkovat je dána Vyhláškou č. 537/2006 Sb. Základní očkování se provádí od 1. dne 15. měsíce po narození dítěte. Přeočkování probíhá za 6 až 10 měsíců po základním očkování, v odůvodněných případech i později s tím, že horní věková hranice pro podání očkovací látky není omezena. Maximální interval mezi dávkami by však měl být 3 – 5 let, záleží ale na konkrétní vakcíně. V případě promeškání termínu, není jednoznačně ustanoveno, zda je nutné očkování opakovat či stačí podat poslední dávku.

Jedná se o „živou“ vakcínu – do těla jsou vpraveny oslabené viry daných nemocí.

Z příbalové/souhrnné informace

-     Vakcína obsahuje: neomycin (antibiotikum), aminokyseliny, laktosa, mannitol, sorbitol

HEXA VAKCÍNA

 Infanrix Hexa je kombinovaná vakcína vyráběná společností GlaxoSmithKline. Jedná se o takzvanou hexavakcínu, tedy očkování proti šesti chorobám zároveň, konkrétně proti záškrtu, tetanu, černému kašli, dětské obrně, hepatitidě B a bakterii Haemophilus influenzae b. Je jedinou takovouto vakcínou na českém trhu. Užívána od 11/2010.

 Aplikace: do svalu kojenců nejčastěji ve třech dávkách a jedné dodatečné

 Povinnost očkovat u nás stanovuje zákon o ochraně veřejného zdraví 258/2000Sb, konkrétně §46, který odkazuje na prováděcí vyhlášku (537/2006Sb) -  hexa § 4 (1).

 Vyhláška č. 537/2006 Sb ministerstva zdravotnictví České republiky po novelizaci vyhláškou č. 229/2010 uvádí první dávku nejdříve po ukončení devátého týdne, další dvě s odstupy nejméně po měsíci a čtvrtá nejméně šest měsíců po třetí, ovšem do věku osmnácti měsíců. 

Očkování má proběhnout hexavalentní látkou – konkrétně o Infanrixu hexa zde není ani zmínky. Dle §47 zákona o ochraně veřejného zdraví má pacient právo na volbu vakcíny. Hexavalentní látka má být naočkována od 9. týdne do 18. měsíce (může se začít až mezi 6–10. měsícem věku dítěte; standardní očkování je ve třetím, čtvrtém a pátém měsíci).

Když jsem byla asi v 6. měsíci těhotenství, náhodou jsem narazila na nějaký rozhovor s MUDr. Elekovou. Do té doby jsem o očkování nikdy moc nepřemýšlela a sama mám kromě chřipky asi všechna očkování, co se kde objevila. Ale s ohledem na očekávané miminko a ten pocit odpovědnosti, že to budu já, kdo za něj bude rozhodovat, jsem se pustila do čtení... A byla jsem v šoku! Jak to, že se o tom všem tak málo mluví, jak to, že jsem před tím nic takového nikdy neslyšela...? Každopádně už pediatra jsem hledala podle toho, jeslti nám nebude dělat problémy v případě, že se rozhodneme neočkovat. Tou dobou jsem byla hodně na vážkách. Naše pediatrička toleruje neočkování do 6 měsíců věku, pak chce podepsat papír, že přes všechna rizika a její upozornění odmítáte očkovat. Jak se ten zlomový termín blížil, byla jsem čím dál nervóznější. Hrozně jsem se bála špatného rozhodnutí, ale tak nějak jsem prostě cítila, že očkovat nechci (ten pocit u mě stále trvá a rozhodla jsem se mu prozatím věřit). Snažila jsem se toho co nejvíce pročíst a zjistit a začala jsem si pro sebe psát poznámky, abych případně byla schopná vést s pediatrem na toto téma diskusi. Nakonec to dopadlo tak, že jsem napsala svůj "odmítací papír", kde jsem popsala, proč jsme se rozhodli zatím neočkovat, a ten má malý založen v kartě. 

Bohužel čas je můj nepřítel a těch materiálů je tolik... Každopádně jsem se rozhodla, že se o ten svůj "referát" podělím. Třeba to někomu ušetří čas a pomůže se trochu zorientovat. Vzhledem k rozsahu už jsem se rozhodla to všechno rozdělit na několik dílčích článků, zdroje a další odkazy uvádím zvlášť. Pořád je to jen rozpracovaná verze, ale i tak už je tam pár užitečných informací. Článek budu postupně upgradovat, jak mi čas dovolí.

A abych předešla různým komentářům a dotazům... Nejsem lékař, ale pouhý laik, co se snaží do téhle problematiky proniknout a porozumět jí. Tenhle článek jsem psala původně pro sebe, ale pak mi přišlo škoda si ho syslit. Takže ho tak prosím berte. Každopádně uvedené informace ráda opravím, pokud se ozve nějaký odborník s tím, že je něco špatně. 

P.S. Text (viz níže) kopíruju z Wordu a koukám, že se to nějak rozsypalo, odrážky zlobí... Ale nebudu se zabývat grafickou stránkou, tak jí prosím omluvte.

Imunitní systém

-       Hlavním úkolem imunitního systému je obrana organismu proti virům, bakteriím, parazitům a plísním či pozměněným buňkám vlastního těla (nádorové buňky).