Škodí kouření při kojení?

Stručné shrnutí

• Kouření při kojení vede k přenosu nikotinu a dalších toxických látek do mateřského mléka a zároveň vystavuje dítě pasivnímu kouření.
• Diskuse uvádí souvislosti kouření s nižší porodní hmotností, předčasným porodem, sníženou tvorbou mléka a s rizikem syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS).
• Doporučená řešení v diskuzi zahrnují úplné odvykání od kouření, nekouřit v přítomnosti dítěte a v uzavřených prostorách, kouřit až po kojení nebo přejít na umělé mléko (Sunar, Beba) pokud matka nedokáže přestat.

Nejčastější otázky

Q: Jak rychle se nikotin dostává do mateřského mléka a kdy je „bezpečné“ kojit po cigaretě?
A: Účastníci diskuze uváděli, že nikotin se dostává do mateřského mléka a že někteří rodiče dodržují 45minutový interval mezi zapálením cigarety a kojením; přesné doby účinku nikotinu jsou v diskuzi rozporuplné (někdo psal, že nikotin „zůstává v těle asi pět let“), takže není jednotné věrohodné číslo z této debaty.

Q: Snižuje kouření tvorbu mateřského mléka?
A: V diskuzi se objevilo opakované tvrzení, že nikotin snižuje tvorbu mléka (zmínka: „nikotin znizuje tvorbu materskeho mlieka“), a některé matky uváděly, že kouření ovlivnilo přisávání dítěte; toto tvrzení bylo v konverzaci prezentováno jako fakt.

Q: Zvyšuje kouření riziko SIDS (syndrom náhlého úmrtí kojenců)?
A: Více diskutujících spojovalo kouření v domácnosti nebo při kojení se zvýšeným rizikem SIDS, přičemž zároveň někteří uváděli, že SIDS má mnoho možných příčin a nelze jej připsat pouze kouření (spor v interpretaci).

Q: Je lepší pokračovat v kojení, i když matka kouří, nebo přejít na umělou výživu?
A: Několik příspěvků tvrdilo, že kojení je obecně lepší než umělá výživa i u kuřaček, jiné příspěvky doporučovaly přejít na umělé mléko (značky v debatě: Sunar, Beba) nebo odstříkávat a vylévat mléko, pokud matka nedokáže přestat — v diskuzi jsou oba přístupy prezentovány jako možnosti.

Q: Jak minimalizovat expozici dítěte, když matka kouří a nemůže hned přestat?
A: Praktická doporučení z debaty zahrnovala: nekouřit při dítěti a v uzavřených prostorech, kouřit venku a až po kojení, okamžitě si umýt zuby a použít žvýkačku, převléct se a nevstupovat do auta s dítětem po kouření.

Q: Jaký způsob odvykání je vhodný při kojení — okamžitě nebo postupně?
A: V diskuzi byly oba přístupy: někteří radili radikální okamžité ukončení kouření, jiní doporučovali postupné snižování počtu cigaret kvůli obavě ze stresu a abstinenčních příznaků; volba byla v debatě prezentována jako individuální a sporná.

Závěry z diskuze

Shoda

• Kouření při kojení vystavuje dítě nikotinu a dalším škodlivým látkám a je nežádoucí.
• Nefajčit v přítomnosti dítěte a v uzavřených prostoreách (např. v autě, v bytě) je důležité pro minimalizaci expozice.
• Úplné odvykání od kouření je doporučováno jako nejlepší řešení pro zdraví dítěte.

Sporné názory

• Někteří účastníci tvrdili, že je lepší kojení pokračovat i u kuřačky, protože mateřské mléko je obecně výhodnější než umělá výživa; jiní doporučovali přejít na Sunar nebo Bebu, pokud matka nedokáže přestat.
• Některé příspěvky podporovaly postupné snižování počtu cigaret kvůli minimalizaci stresu, jiné důrazně prosazovaly okamžité a úplné ukončení kouření.
• V diskuzi se objevilo doporučení 45 minut mezi cigaretou a kojením, které bylo některými diskutujícími přijato a jinými zpochybňováno.

Otevřené otázky

• Jak přesně a po jakou dobu se nikotin a další konkrétní škodliviny v mateřském mléce udržují (konkrétní časové údaje z debaty byly rozporuplné).
• Jaký přesný podíl rizika SIDS a dlouhodobých zdravotních následků dítěte lze připsat kouření matky ve srovnání s jinými faktory.

Zmíněné značky a firmy

Sunar, Beba, Nutela, Sorbiferol, Ferro-Folgamma, Aktiferin, Aupark

Zmíněné produkty a metody

kojení, umělé mléko (Sunar, Beba), 45minutový interval mezi kouřením a kojením, pasivní kouření, syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS), snížení počtu cigaret/postupné odvykání, radikální okamžité ukončení kouření, mytí zubů a žvýkačka po kouření, kouření venku vs. v uzavřených prostorách, „nikotinové mléko“ (spor)

Místa a osoby

Aupark