Žilky krve ve stolici miminka. Stalo se vám to?
Holky, mám dotaz. Náš malý (3 měsíce) měl asi před 10dny ve stolici malinké jakoby "žilky" jasně červené krve. Volala jsem Dr., pokud se to nebude opakovat, tak se prý nic neděje. Od té doby zkoumám jak blázen každou plenku a dnes se to tam objevilo nepatrně znova, takový milimetrový krvavý vlásek - je fakt, že kdybych to nezkoumala fakt důkladně, tak jsem to asi ani nezaznamenala. Stalo se vám to některé také? Dr. mi říkala, že to může být jen prasklou žilkou v konečníčku, jak mimi tlačí. Je pravda, že náš Adík kaká denně tak cca 5-6x, prakticky po každém jídle a taky dost trpí na prdíky, takže tlačí dost často ve snaze to ze sebe dostat... V pondělí jdeme na očkování, tak se na to doktorky znovu zeptám, ale zajímalo by mě, jestli je nás víc...? 😒
Stručné shrnutí
- U kojenců se mohou v pleně objevit drobné červené žilky nebo kapičky čerstvé krve, často v souvislosti s intenzivním tlačením při větrání nebo častém stolování.
- Mezi nejčastěji zmiňované příčiny patří prasklá trhlinka v konečníku, alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) a infekční stavy včetně přemnožení E. coli.
- Doporučená vyšetření a intervence zahrnují stěr a kultivaci stolice, odběr krve na alergii, ultrazvuk břicha, bezmléčnou dietu u kojících matek a v praxi nasazení hypoalergenních formulí Nutrilon AC nebo Nutrilon Alergy Care či Nutrilon HA.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou vhodná, když se objeví krev ve stolici kojence?
A: Běžně se provádí stěr z konečníku a kultivace stolice na bakterie (např. E. coli), odběr krve na alergii, ultrazvuk břicha a prohlídka řitního otvoru; při závažném nebo přetrvávajícím krvácení může následovat kolonoskopie s biopsií.
Q: Může alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) způsobit krvavé žilky ve stolici?
A: Ano; v diskusi jsou opakovaně popsané případy, kdy se krvácení zmenšilo nebo zmizelo po bezmléčné dietě kojící matky nebo po přechodu na hypoalergenní formuli (např. Nutrilon AC, Nutrilon Alergy Care).
Q: Jak rychle se upraví stav po zavedení bezmléčné diety nebo hypoalergenní formule?
A: Některé případy hlásí zlepšení během několika dní až týdne; jedna účastnice uvádí, že sliznice střeva se hojí více než týden, jindy trval problém měsíce až do přechodu na pevnou stravu.
Q: Může umělá výživa nebo mléčná kaše způsobit krev ve stolici?
A: Ano; v diskusi jsou popsané epizody krvácení po podání mléčné rýžové kaše nebo po konzumním přechodu na běžné UM, a proto se doporučují hypoalergenní formule (Nutrilon HA, Nutrilon AC) při podezření na ABKM.
Q: Kdy je nutné vyhledat nemocnici nebo pohotovost kvůli krvi ve stolici dítěte?
A: Doporučuje se vyhledat pohotovost při větším množství čerstvé krve v pleně, při klinických příznacích (horečka, malátnost, průjem) nebo pokud je krvácení opakované a výrazné; v nemocnici provedou stěr, krevní testy, sono a případně další vyšetření.
Q: Jak dlouho držet bezmléčnou dietu u kojící matky?
A: V praxi se uváděly intervaly od několika týdnů do několika měsíců; někteří rodiče drželi dietu až do 6–10 měsíců věku dítěte a postupně zkoušeli zavádět mléčné výrobky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Drobné množství čerstvé krve ve stolici kojence často pochází z trhlinky v konečníku způsobené tlačením.
- Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) je častě uváděnou příčinou a proto se běžně zkouší bezmléčná dieta kojící matky nebo hypoalergenní UM (Nutrilon AC, Nutrilon Alergy Care, Nutrilon HA).
- Při podezření na infekci se provádějí stěr stolice, kultivace a případně antibiotická léčba při prokázané přemnožené E. coli.
Sporné názory
- Příčina krvácení: možnost prasklé žilky v řitním otvoru versus imunologická reakce na BKM versus infekční zánět střev (včetně případů vedoucích až k IBD).
- Postup u očkování: někteří doporučují odložit očkování (u podezření na alergii), jiní pokračují v očkovacím plánu; žádný jednoznačný konsenzus.
Otevřené otázky
- Kdy přesně indikovat invazivní vyšetření (kolonoskopii a biopsii) u kojenců s krvácením?
- Jak dlouho je optimální držet bezmléčnou dietu u kojící matky při podezření na ABKM?
- Zhoršuje očkování (např. Infanrix hexa/hexavakcína) průběh alergické reakce u kojenců s podezřením na ABKM?
Zmíněné značky a firmy
Nutrilon, Nutrilon AC, Nutrilon Alergy Care, Nutrilon HA, Infanrix hexa, hexavakcína, Motol, Modrykonik.cz, ADČZ
Zmíněné produkty a metody
stěr z konečníku, kultivace stolice (test na E. coli), odběr krve na alergii, ultrazvuk břicha (sono), kolonoskopie, biopsie, antibiotika, probiotika, bezmléčná dieta (vyloučení mléčných výrobků), přechod na hypoalergenní UM (Nutrilon AC, Nutrilon Alergy Care, Nutrilon HA), vyšetření stolice, testy na bakterie
Místa a osoby
Motol, ADČZ
elucinka, třeba ti pomůže něco z těchto diskuzí 😉
Holky, díky moc, zeptám se ještě v pondělí té mé Dr., snad to taky nic nebude... 😕
My je měli asi z kapek se železem na chudokrevnost,vysadili jsmme a OK, ale prý pokud je to čerstvá krev, je to z konečníku a o nic nejde, prostě mimčo moc tlačí a s vnitřkem to nemá nic společného 😉
krikri, je fakt, že malej když tlačí, tak je to jak o život, vydává u toho šílený zvuky, už jsem si kolikrát říkala, že bych se nedivila, kdyby to měl z toho, dává do toho celou sílu... 😒
ahoj holky,
nám se taky už nekolikrát vyskytla drobná kapička krve nebo žilka ve stolici a je pravda, že kdybych na to nekoukala mikroskopickým okem, tak na to nepřijdu 🙂 Dr. jsem to už říkala několikrát a ta to přisuzuje drobné trhlince v konečníku při tlačení, jednou ji konečník i prohlížela a opravdu tam drobounkou trhlinku měla, tak snad to bude opravdu jen to a ni vážnějšího...
Elucinko, přesně v tomto věku jsme měli stejnou obtíž.Byli jsme na pozorování v nemocnici, ale žádný problém jsme neměli.žádné bakterie, prostě nic.Můj pedistr mi to potom vysvětlil tak, že když měl malý rýmu, jde vlastně o infekci a ta se dostala do těla a způsobovala průjem.A jak malý častěji kakal, tak se ze střevní sliznice odloučila i žilka krve.Nic to není a není se čeho bát.Nicméně jsem byla ráda, že malému odebírali krev a stolici , alespon vyloučili případný jiný problém.Popros dr. také o vyšetření, budeš klidnější.Náš malý taky kakával často, klidně po koaždém kojení, kromě noci.Ničeho se neboj, mi je od té doby taky ještě několikrát měli.Ahoj... 😉
Díky holky, fakt jsem už klidnější 🙂 doktorce to určitě řeknu, taky bych byla ráda, kdyby mu pro jistotu udělala výtěr ze stolice, jestli tam něco nemá a když ne, tak to nechám plavat... 😉 ještě jednou dík za uklidnění 🙂
Ahoj, pročítala jsem na netu pediatrické poradny a mimo jiné jsem se dočetla, že nitky krve můžou být způsobeny také alergií na kravské mléko, pokud kojíte. Takže je možné úplně načas vynechat veškeré mléčné výrobky. Adélku pořád trápí bříško a naše Dr. mi to taky doporučila. Dostala jsem povoleno max. trošičku másla na chleba, jinka nic 😒
Ahoj maminy, malé je 4,5 měsíce a žilky krve ve stolici má už 2 měsíce. Taky jí našli pozitivní e coli, brala na to dvoje antibiotika, je přeléčená, ale krev je tam pořád. Byli jsme v nemocnici a po vyšetření stoličky a konečníku (chuderka moc plakala) nám řekli, že je vše v pořádku. Prý při přidávání příkrmů (nepřikrmuju) je to běžná věc, ale může se to objevit i normálně. Taky hledám v plíně jako badatel při objevování nového světa... No tak snad bude časem vše OK...
naší holčičce se taky objevily ty krvavé žilky, bylo jí 3,5 měsíce, byla plně kojená, mudra dopodručila vyloučit úplně mléčné výrobky z mojí stravy. a pomohlo to. jen mi není jasné, proč se to neobjevilo dřív, ale až po těch 3,5 měsících kojení. každopádně žilky zmizely.
@hroznatko, (nejen) při alergii na BKM existuje před vypuknutím příznaků existovat období tzv. senzibilizace, kdy teprve dochází k rozvoji abnormální imunitní reakce (laicky řečeno - "tvoří se alergie"), které je bez příznaků, jeho trvání je velmi individuální. Vzhledem k tomu, že přes MM přechází řádově nanogramy BKM, tak může trvat i dost dlouho, jako třeba u vás.
mám dva kluky a vyskytlo se to u obou, u druhého teď před 14 dny ve 2,5 měsících (plně kojený) 😒
první syn měl krvavé nitky ve stolici od třetího měsíce (taky plně kojený), vždy opravdu jen nepatrně - pár teček či malé žilky, někdy více někdy žádnou, stěry z konečníku ok, na radu lékaře jsem vysadila všechny potraviny, které byť nepatrně obsahovaly mléko a stejně nám tento problém trval do 6 měsíců, pak se ještě občas vyskytly, ale jak přecházel na pevnou stravu a hovínka se "zahustily" tak už to tam ani nebylo možné objevit, takže kdoví jestli je nemá dodnes, dietu jsem držela asi do jeho 10 měsíců a pak pomalu závěděla jogurty a nic mu to neudělalo, mléčné výrobky jí normálně a žádné problémy nemá (průjmy, ekzémy, apod.)
když jsem to teď objevila u druhého, už mě to tak nerozhodilo, spíš jsem se zděsila toho jak budu opět "študovat" každou pokaděnou plínu ☹ mléčnou dietu už mám vychytanou takže v ní pojedemem opět
Ahoj maminky, ve středu jsem našla naší holčičce také krev ve stolici. Bylo toho dost, takové krvavé hleny. Dr si myslí, že je to viróza. Ona ale průjem nemá. Máme tedy dietu, ale včera večer se to objevilo znovu. Volala jsem na pohotovost a dr zase, že je to nejspíš viróza. Ptala jsem se, jestli by neměla průjem a ona že nemusí, že to střevo asi zvládá, jen je tam zánět. Výtěr byl OK. Podotýkám, že i když třeba má stolici bez krve a hlenů, tak stejně je nestandardní, hrozně zapáchá a je zelená nebo hnědá. Je na UM mléku, HA. Tak jsem z toho celá na nervy protože nevím, čím to je, pořád jí koukám do plínky, a když je tam hovínko, mám tep asi 200. Na netu samozřejmě píšou to nejhorší, ulcerozní kolitida a Crohn, ale snad to nemá. ☹
ahoj holky,,prosím vás moje malá holčička(5 měsíců a kousek),,měli sme ve stolici trochu krve.Do teď sme plně kojily včera sem zkusila kašičku od 4.měsícu na noc(moc jí nedala) zbytek sme dokojily v noci se pokadila a měla tam trochu krve,volala sem dr. povídal že to může byt střevní vyróza a prasklá žilka že po opakování bychom udělali testy ,další stolice už byla dobrá.Dnes večer sme místo kaše zkusily UM Nutrilon a 10 min po vypití se pokadila a zase krev,myslíte že by to mohla být nějaká reakce a Umělou výživu .sem z toho uplně vynervená bojím se ,a jelikož před námi víkend nevím či volat do nemocnice nebo vyčkat ,co vy myslíte .
@makyk je dost pravděpodobné, že se jedná o alergii na bílkovinu kravského mléka (předpokládám, že ona kaše byla mléčná, tedy obsahující UM) - víc na https://www.modrykonik.cz/alergie-na-mleko
@makyk v tom případě doporučuju očkování určitě odložit (z více důvodu - očkování ze svého principu alergikovi spíš přitíží, Infanrix hexa obsahuje hovězí bílkoviny a kasein - byť v českém příbalovém letalu bohužel nedeklarované, ale reakce alergiků na BKM, mimo jiné mojí malé, to potvrzují) ... a alergie není žádná hrozná diagnóza 😉, obzvlášt ta potravinová, dá se s tím víc než dobře žít, jen je třeba hlídat stravu
snad nikoho nepohorším hovínkem 🙂 holky ale potřebuju poradit, nikde jsem na netu nenašla žádnou fotku, tak netuším jestli je to ono. Máte zkušenosti poraďte... jsou to ty nitky nebo to je normální hovínko. Párkrát se nám to objevilo, ale nevim z čeho, mlíko skoro nepiju, jen ho dávám do vaření, ale nevšimla jsem si že by to tam bylo pokaždé když vařím z mlíka. Mám ale podezření na banán, je to možné?? Malá má 7 měsíců
holky já jsem vůl, to bude z toho banánu a ne krev. Teď jak jsem myla hrnek se zbytky toho banánu tak tam po něm byly takové nitky , zhnědly tak jdou vidět, tak to nebude ono 🙂 jen mi není jasné, když jsem jenom kojila měla úplně přesně toto taky v plínce, přísahala bych že to bylo stejné a měla tam i trochu hlen
jo už to máme zasebou, už přikrmujeme a kojím jen v noci a ráno. nakonec ty žilky byly z banánu :D takže asi alergická nebyla
ahoj holky. dneska mala ma prujem vodovitej a mela v pline ty zilky krve jak tady pisete.. Takze se nemusime obavat ze by to bylo neco zavazneho?? Jsem prvorodicka a mam z toho docela obavy :/ Dekuji za odpovedi Wewe
Ahoj holky, mám dceru dva roky a už jenom s kakáním bojujeme rok co se týče strachu z kakání...takže každá stolice je boj...malá to strašně drží a pak jde hovínko tlakem ven...každopádně jsem už také shledala ve stolici žilky,jelikož jsem se dočetla ,že to může být z umělého mléka tak jsem to nijak neřešila...Malé ted budou dva roky UM nepije už asi půl roku a poslední dobou jsem zas začala zkoumat hovínko a má tam takové cucíčky žílnaté krvavé...tak nevím od čeho...mám strach,že jak tlačí ,že jí jde snad kus konečníku ze stolicí nebo nevim...jsem z toho také už fakt hotová...bojím se aby neměla něco se střevama...tenkrát mě doktorka odbyla že to nic není ale tentokrát...budu chtít rozbory stolice...to co dnes vykakala bylo fakt děsivé...jako kus živého masa...
Elucinko o žilkách bych mohla napsat román 😒 Už jsem to tu někde psala, ale nevím kde to bylo.
Malej to má už asi 3 měsíce. Ze začátku toho bylo opravdu hodně. Naposled to je asi ten týden před vánoci. My jsme byli i v nemocnici,malej měl přemnožený e-coli ve střevech a průjem plus ty žilky byli k tomu. To nám vyléčili, ale žilky krve zůstali doteď. Nic jinýho mu už nenašli.
Prý je to úplně normální a občas se to tam může vyskytnout. Jinak mi nedávno mudr řikala, že akorát byla na nějakym sympozium, kde se to řešilo a prý se často stává, že se ani nepřijde na příčinu. Prostě to tam to dítko občas má.
Jinak to zkoumání plen je opravdu zajímavá činnost, nikdy by mě nenapadlo, že budu zkoumat dětskou stolici div ne pod mikroskopem.
Takže se neboj, opravdu se to občas stává 😉