Akutní operace zánětu slepého střeva. Jak to probíhá?

@lenny1111 z ambulance na pokoj, na sál po šesti hodinách od posledního jídla (protoźe slepák není výkon kategorie ani 1-zahájit neprodleně, ani 2 - zahájit do 2 hodin, ale je to kategorie 3 -zahájit do 6hodin). Takže pokud to člověk zvládne, zabydlet se může. Jestli laparoskopie nebo laparotomie, to se odvíjí od situace, od chirurga a tak. Nicméně co mám zkušenosti, tak míra náročnosti je pro pacienta hodně podobná, ono to nafouklé břicho taky není úplně nebolestivé.

Ono hodně záleží na tom, kam zajdete. Manželův kamarád před lety šel na pohotovost v Brně, 2 dny ho léčili dietou (drželi hlady), na sál šel až zkolaboval.

@drep No záleží v jakém stádiu ten slepák je. Moje sestřenice měla slepák ve stádiu, že už prý šlo o minuty. Měla zánět tak velký, že jí museli celý střeva vyndat, a prý je "oplachovali" nebo co, a zase jí je dali zpátky. No málem tam umřela.

@klokanka31 obecně náhlá příhoda břišní, což je i slepák, se musí dostat na sál do šesti hodin. Narozdíl od tebe jsem situace, kdy jde o minuty nebo dokonce o vteřiny fakt zažila a nemám je z patnáctý ruky “sestřenice prý povídala”. O minuty jde u polytraumatu, u kraniotraumatu, u embolektomie u iktu, u alterace ozev plodu.
Ani člověk s verifikovanou perforací střeva ( což standardně u appendicitidy není) nemusí jít na sál v řádu minut.

@lenny1111 já jsem dojela a do 20 minut jsem byla na sále. Dojela jsem prý za minutu 12. Oblečení mi schovali.

@drep Tak mi chceš říct, že když někomu praskne slepák, že může 6 hodin čekat jo?

@klokanka31 asis nepochopila, co píšu. Prasklý appendix není standardní appenditicitida. Prostá appendicitida je kategorie 3, tj. Do šesti hodin. Střevní perforaci obvykle chirurg okategorizuje na kategorii 2, tj. Do dvou hodin. Začínám desátý rok klinické praxe v krajské nemocnici a nezažila jsem appendix kategorie 1, tj. Ihned. Protože tam prostě patří masivní krvácení, poranění mozku, mrtvice a některé císařské řezy.

@drep Tak to potom jo, ono to vyznělo že prostě každý může čekat 6 hodin 😮

Ja byla na akutni apendektomii v puberte. Zanet byl dle CRP a vysledneho nalezu veliky. Na sal jsem sla tri hodiny po hospitalizaci.

@drep Jestli ono to nebude o tom, že pokud hrozí prasknutí a je možnost jít na sál okamžitě (volné místo), tak to prostě raději hodí na sál rovnou než riskovat, že to praskne. No a pokud to místo není, tak počkají.

@merope samozřejmě, že když zavolají v jedenáct večer, že přijímají člověka se slepákem a je plus minus lačný a já zrovna nic nedělám, tak půjde na sal rovnou, protože chci jít spát. Pokud pracujeme tak ale ani kvůli hrozícímu prasknutí to není tak žhavé, že by tam běžel doktor z intenzivních lůžek. Což by na emergentní sekci, polytrauma nebo embolektomii u mrtvice běžel.
Já se jen snažím říct, že ohledu na jednotlivé vlastní a zprostředkované zkušenosti systémově není slepák žádná ech urgence. Když je prostor, tak jde pacient hned, nikdo před sebou nechce hrnout práci. Když prostor není, tak jde až po akutnějších pacientech. Tyhle diskuze někdy slouží jak zdroj naprosto nevalidních informací a pak se na nás pacienti vztekají, že se slepákem čekali 5 hodin.

@drep Jj, tak on je problém, že ze všech těch "slepákových" historek mají lidi pocit, že to je absolutně akutní. Každopádně super za osvětlení, protože to o 2 hodinách, 6 hodinách, to se moc neví.

@drep To mne taky napadlo. A nakonec - nejsou po klasice dneska ty jizvy tak pidi, že skutečně není třeba řešit nějakou (ne)estetiku?
@drep
@drep

@lenny1111 to je hodně individuální. Většina bude mít malou a ne moc viditelnou jizvičku, ale třeba tlustému se to bude hojit hůř, jizva bude nejspíš větší a navíc často udělá takový ten zářez do špeku, takže je fakt vidět.