Co si myslíte o očkování proti meningokokové meningitidě?
Jaky mate nazor na ockovani pro dite vakcinou na meningokok??Dekuji
Stručné shrnutí
- Proti meningokokovým onemocněním jsou v ČR dostupné vakcíny Bexsero (pro séroskupu B) a Nimenrix/Menveo (pro séroskupy A, C, W135, Y), přičemž Bexsero má u kojenců schéma 3 dávky do 5 měsíců nebo 2 dávky od 6 měsíců a Nimenrix se u dětí 6–12 týdnů podává ve 3 dávkách, zatímco u dětí od 12 měsíců stačí jedna dávka.
- Ceny uváděné v diskusi se pohybují přibližně takto: Nimenrix kolem 1 200–1 400 Kč za dávku, Bexsero kolem 2 800–3 000 Kč za dávku (často se podává 2 dávky u starších dětí, celkem tedy cca 5–6 tisíc Kč), a VZP podle několika příspěvků proplácí jednu dávku až do výše 2 500 Kč.
- V diskusi byla pravidelně zmiňována vyšší reaktogenita vakcíny Bexsero (častější lokální bolest, horečka, zarudnutí) a současně sporná otázka délky a míry ochrany Bexsera, přičemž někteří odborníci (uvedeno RNDr. Petráš) uvádějí nedostatek definitivních klinických dat a jiní odkazy uvádějí snížení počtu případů po plošném zavedení očkování ve Velké Británii.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vakcíny proti meningokokovi jsou dostupné a proti kterým séroskupinám chrání?
A: V diskusi jsou zmíněné vakcíny Bexsero (chrání proti meningokoku séroskupiny B) a vakcíny Nimenrix / Menveo (chrání proti séroskupinám A, C, W135, Y); dále byla zmíněna vakcína Trumenba jako alternativa proti séroskupě B pro starší děti (od cca 10 let).
Q: Jaké jsou doporučené očkovací schémata podle věku?
A: V diskuzi uváděné schéma: Bexsero od 2 měsíců — do 5 měsíců 3 dávky, od 6 měsíců 2 dávky; Nimenrix u dětí 6–12 týdnů třídávkové schéma, u dětí od 12 měsíců jedna dávka; Menveo/Nimenrix se u starších dětí a dospělých často podává jednou dávkou.
Q: Kolik stojí očkování a proplácí ho pojišťovna?
A: Uváděné ceny: Nimenrix cca 1 200 Kč za dávku, Bexsero cca 2 800–3 000 Kč za dávku (často se podává 2 dávky), takže kompletní očkování MenB může stát kolem 5 000–6 000 Kč; Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) podle příspěvků proplácí jednu dávku až do 2 500 Kč, jiné pojišťovny (např. 211) přispívají méně (uváděno 500–1 000 Kč).
Q: Jaké nežádoucí účinky jsou u vakcín nejčastěji hlášené?
A: V diskuzi se opakovaně zmiňují lokální reakce (bolest v místě vpichu, zarudnutí, zatvrdlina až několik týdnů u některých dětí) a horečka v prvních 24 hodinách po podání Bexsera; Nimenrix bývá v příspěvcích uváděn jako méně reaktogenní.
Q: Kdy je nejrizikovější věk pro meningokokovou infekci a koho očkovat prioritně?
A: V diskusi opakovaně uvedeno, že nejohroženější jsou děti do 1 roku věku a adolescenti; některé matky a lékaři proto zmiňovali očkování kojenců a/nebo očkování v pubertě podle rizik a dostupnosti vakcíny.
Q: Je účinnost vakcíny Bexsero definitivně prokázaná?
A: V diskusi jsou rozdílné informace: RNDr. Petráš uvedl, že „u vakcíny Bexsero schází účinnostní data“ a že ochrana byla do značné míry modelována, zatímco jiní diskutující a odkazy na britská data uvádějí, že po zavedení očkování v UK klesl počet případů a úmrtí; otázka délky a rozsahu ochrany Bexsera zůstává v diskusi sporná.
Q: Co je lepší zvolit — očkovat jen ACWY vakcínou (Nimenrix/Menveo) nebo dát i Bexsero?
A: V diskuzi jsou oba přístupy: část rodičů a lékařů doporučuje kombinaci (Nimenrix/ Menveo + Bexsero) pro širší ochranu, jiní rodiče dávají prioritu pouze ACWY vakcíně nebo odkládají Bexsero kvůli obavám z reaktogenity a nejistotě ohledně účinnosti; volba často závisí na věku dítěte, lokální epidemiologii a finančních možnostech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Bexsero je vakcína proti meningokoku séroskupiny B a Nimenrix/Menveo kryjí séroskupiny A, C, W135 a Y.
- Nejohroženější věkové skupiny zmiňované v diskuzi jsou děti do 1 roku a adolescenti.
- VZP podle několika příspěvků proplácí jednu dávku vakcíny až do výše 2 500 Kč.
Sporné názory
- Účinnost Bexsera je podle některých odborníků a diskutujících dostatečně prokázaná a podle jiných odborníků (uváděný RNDr. Petráš) chybějí definitivní klinická data; obě varianty byly v diskusi prezentovány jako možné závěry.
- Někteří diskutující doporučují očkovat kojence co nejdříve, jiní doporučují počkat s některými vakcínami (např. Bexsero) až do staršího věku nebo puberty.
Otevřené otázky
- Jak dlouho trvá ochrana po očkování Bexserem a jak často bude potřeba přeočkování (booster)?
- Do jaké míry změny séroskupin po plošném očkování (populační posun kmenů) ovlivní dlouhodobý epidemiologický obraz meningokoka?
- Jaké jsou přesné poměry výskytu séroskupin B vs. C/A/W/Y v ČR v aktuálních statistikách (v diskusi se objevují údaje 50:50 i 70:20)?
Zmíněné značky a firmy
Bexsero, Nimenrix, Menveo, Trumenba, Prevenar, Hexa, Synflorix, Priorix, VZP, očkovací centrum Avenier, vakciny.net, Modrý koník, RNDr. Petráš, Martin Hirte
Zmíněné produkty a metody
Bexsero, Nimenrix, Menveo, Trumenba, Prevenar, Hexa, Synflorix, Priorix, očkovací schéma (3 dávky do 5 měsíců / 2 dávky od 6 měsíců pro Bexsero), očkovací schéma Nimenrix 3 dávky u 6–12 týdnů a 1 dávka od 12 měsíců, přeočkování (booster), konjugovaná vakcína
Místa a osoby
Velká Británie, Česká republika, O2 aréna, RNDr. Petráš, Martin Hirte, očkovací centrum Avenier
Mám naočkovanou starší dceru. Děti na jeden rok (tuším) se očkují ve schématu 1+1 - cca 6 tisíc, ale 2500 proplácí pojišťovna. To je meningokok typu B. Na další kmeny je očkování jen jednorázové a stojí cca 1400. Teď tuším proplácí VZP i tu jednorázovou vakcínu, přispívá myslím 800 Kč.
@mapet85 mám v tom dokonalý guláš 😀 jdu napsat sestřence, je pediatra. Snad mi to vysvětlí trochu přehledně, protože tady se dočítám něco jiného, co mi říkala naše doktorka, navíc i jiná vakcína je tady popsaná... Snad to rozsekne ona svým názorem a zkušeností 👍
@zuzineckah Vakcína Menveo a Nimenrix jsou v podstatě totožné, obě proti čtyřem typům meningokoka (A, C, W135, Y). Bexsero je pak samostatně proti meningokoku typu B.
@zuzineckah Stačí se na netu kouknout do příbalového letáku daných vakcín a je hned jasno 🙂
@mapet85 to jo, ale mě spíš zajímá ta riziková skupina, co očkovat kterému dítěti, pokud se rozhodneme. Jestli postačuje vzhledem k výskytu Bexsero, nebo je potřebný širší záběr... spíš takhle jsem to myslela. Ale děkuji za ujasnění👍
@lachtanice86 podle popisu maminky tomu odpovídají všechny projevy, ty fleky jsou poměrně jednoznačné, i ta rychlost odpovídá meningokokové sepse... ale samozřejmě, s jistotou to asi nevědí ještě ani oni
@zuzineckah jejda, ja uz jsem to zavrela ... sorry. nejaka ceska stranka o bexseru to byla. Kazdopadne mi jeden pediatr rikal, ze nejvic je zastoupeny becko a nejohrozenejsi jsou jim deti do 5 let. u pubertaku a dospelych se zas prej nejvic vyskytuje C. ale nikde jsem to uz nedohledavala.
@odula to mi právě říkala i naše pediatra, že puberťáci tím jak méně spí, ponocují, brigádují, studují, nepravidelné jí, k tomu noční život, tak jsou také ohrožení. Naše sice noční život nevede, ale stresu má ve škole poměrně dost, tak zvažuji vakcinaci i pro ni... Nejmladší určitě, šestiletý nevím... ale spíš ano, i když přímo se nenachází v žádné rizikové skupině.
Je to jedna z hůř snášených vakcín s relativně častými NÚ, jejíž účinnost se počítá na něco málo let (pokud se něco nezměnilo - přiznám se, že nejnovější info ohledně tohoto očkování jsem nezjišťovala). Tuším, že ve VB se jednu dobu očkovalo plošně a namísto kmenů proti kterým se očkovalo, se objevily jiné - ještě agresivnější, takže se od toho zase upustilo. Případně mohu dohledat detailnější info, pokud by byl zájem. Jinak je M zákeřně a nebezpečné onemocnění - riziko, že to chytne zrovna Tvé dítě je poměrně nízké, ale samozřejmě ne nulové a následky jsou pak často fatální. Osobně očkovat nebudeme, ale tím neříkám, že se tohoto onemocnění nebojím, nebo že nechápu rodiče, kteří se pro to rozhodnou.
Zrovna dnes jsem to řešila s neuroložkou na kontrole, protože jsme o očkování s manželem uvažovali. Syn 15 měsíců biologicky (13+týden korigovaně). Doktorka mi řekla, že jde o výbornou vakcínu, že nejohroženější jsou děti do roku a potom adolescenti. Sama nechá očkovat svoji třináctiletou dceru. Pravděpodobně necháme syna očkovat až také kolem 13 roku,( ale očkovaný určitě bude)i vzhledem k tomu, že s očkováním se u syna začalo později než u donošených dětí.
@urtica taky mi doktor rikal, ze je Bexsero vic reaktogenni, a ze, pokud je jenom minimalni podezreni na nejakou neurologickou kontraindikaci, by pockal az dite bude starsi... mno. Nevim no. Je to tezky. Ta nemoc je strasliva. Ale nase nejmladsi mela podivnou reakci na prevenar - a reknu ti ze to taky nebyl med. Takze vyckavam a modlim se. je to pitoma situace fakt.
také zvažuji i když jsem si myslela, že nebudu dávat nepovinné..... já sama se téhle nemoci bála, když jsem ještě studovala, pamatuji, jak o tom mluvili v TV a od té doby panika...Dcera má 5 let, takže chápu správně, že bych ji měla dát očkovat až kolem puberty?
@zuzineckah Obecně - vakcíny proti meningokokům...
@odula Je to popsáno v knize "Očkování pro a proti"...po zavedení očkování jim tam paradoxně poměrně raketově stoupl počet nemocných i úmrtí na meningokoka...
Je to samozřejmě strašlivé onemocnění. Na druhou stranu...statisticky je daleko větší pravděpodobnost, že se jako rodina zabijete v autě. Na M minulý rok onemocnělo 52 lidí...kolik lidí zemřelo na silnicích? Není jen Meningokok, jsou další onemocnění, která mohou dítě vážně ohrozit neřku-li zabít. Ale je to složité, no.
takže, pokud má být člověk chráněn proti těm 4 rozšířeným typům meningokoka + B, tak by měl dostat obě vakcíny? Nebo to spíš rozlišit podle věku? Já nad tím uvažuji i proto, že můj brácha kdysi dostal zánět mozkových blan, taky je to infekce způsobená meningokokem... Pamatuji si, že byl dlouho v nemocnici, byl už puberťák, dostal se z toho, ale byl ve vážném stavu.
Já mám děti 7 (skoro) a 10 let a taky jsem slyšela, že je mám nechat naočkovat, až budou puberťáci. Ale zatím jsem toho moc nezjišťovala.
Po včerejší hrozné zprávě jsem okamžitě hledala očkování a cenu na 3 děti pěkná sumička. Dneska jsem šla s dcerkou na klíšťovku takže jsem se hned vyptala co si pan doktor myslí o očkování na meningokoka. Napíšu to ve zkratce, doufám že to nezblbnu. Před 20 lety toho prý měli hrozně moc v nemocnici a dali by cokoli za vakcínu. Výzkum byl hrozně drahý ale je konečně vakcína. Co se týče očkování momentálně mi ho nedoporučil, kdybych na očkování trvala tak mi ho samozřejmě píchne, ale není to prý jednoduchý zase to napíchat takže asi tam nějaké reakce mohou být nevim. Jinak kdyby bylo nějaké nebezpečí tak okamžitě pošle e-maily že je potřeba naočkovat. trochu mě uklidnil, ale stejně může to přijít z hodiny na hodinu. Hlavně doufám, že se dětem neobjeví nějaký flek protože po včerejšku jsem schopná jet hned na pohotovost.
@zuzineckah (zkopírováno na stránkách očkovacího centra Avenier
Očkovací schéma Nimenrix:
Děti od 6 - 12 týdnů věku: 3 dávky
Děti od 12 měsíců a dospělí: Očkuje se jednou dávkou ve zvolený den.
Očkovací schéma Menveo:
Očkuje se jednou dávkou ve zvolený den.