Hexavakcína, posunuté očkování - schéma 2+1
Chtěla bych se zeptat, zda máte jste někdo posunul povinné očkování (hexavakcínu)? Při přečtení různých diskuzí, depat, rad doktorů, složení hexy, jsme se s manželem rozhodli, že posuneme očkování nejdříve na 6. měsíc. Zároveň si chceme trvat na schématu 2+1, které je srovnatelné se schématem 3+1. ale není legislativně odsouhlasené. Ještě nedávno jsem chtěla očkovat vše možné i nemožné, nyní mám názor jiný. Pokud takto necháme naočkovat, doktor, co jsem četla musí potvrdit očkování 3+1, jinak nemůže jít dítě do školky. Mé otázky tedy zní: Na kolik měsíců jste odložili 1. dávku hexy. Zda někdo využil schématu 2+1. Pokud ano, tak jaké to nese problémy a co vše udělat, aby jsme nebyli někde popotahováni. A jak je to s přijetím dítěte do školky, školy. Děkuji moc za vaše názory a příběhy.
Stručné shrnutí
- Schéma očkování 2+1 (dvě dávky základního očkování + přeočkování) je podle příbalových informací a vakcinologů srovnatelné s klasickým schématem 3+1 a v řadě zemí (Slovensko, Rakousko, Skandinávie) se používá jako standardní schéma pro hexavakcínu.
- První dávku hexavakcíny lze ve vyhláškách a v praxi odložit (v diskusi uváděno až do 6.–10. měsíce) a hexavakcína je ve většině příspěvků uváděna jako hrazená pojišťovnou i při použití schématu 2+1.
- V praxi se v diskusi opakovaně zmiňovaly rozdílné zkušenosti s nežádoucími účinky (od žádných reakcí až po vysoké teploty, otoky a hospitalizaci) a u nežádoucích účinků je doporučováno zápis do zdravotní dokumentace a hlášení příslušným orgánům podle příbalového letáku.
Nejčastější otázky
Q: Je schéma 2+1 stejně účinné jako 3+1?
A: Podle příbalových informací vakcíny Hexacima a podle odborníků na vakcíny je schéma 2+1 srovnatelné s 3+1; v diskusi byly odkazy na zdroje vakciny.net a SPC Hexacima (např. http://www.vakciny.net/AKTUALITY/akt_2016_07.htm#2 a http://www.vakciny.net/pravidelne_ockovani/HEXA...).
Q: Do kdy lze odložit první dávku hexavakcíny?
A: V diskusi byly citovány informace, že první dávku hexavakcíny lze v praxi odložit až do 6.–10. měsíce věku a dokončení očkování má v některých interpretacích horní hranici podle vyhlášky okolo 18 měsíců; konkrétní termíny vždy ověřit u pediatra a hygieny.
Q: Hradí pojišťovna hexavakcínu při schématu 2+1?
A: Většina příspěvků uvádí, že hexavakcína je hrazená pojišťovnou i při 2+1; u nepovinných vakcín (Prevenar, Synflorix, Pediacel) v diskusi panovala nejednotnost ohledně hrazení a doplatků (v diskusi se objevily protichůdné informace o částečném hrazení Prevenaru a o tom, že Prevenar je zcela nehrazený).
Q: Jak postupovat, když má dítě po očkování silnou reakci?
A: Podle diskuse je třeba nežádoucí účinek zapsat v ordinaci, hlásit jej podle příbalového letáku (več např. hlášení SÚKL) a zvážit konzultaci s vakcinologem nebo změnu pediatra; v příbalovém letáku Hexacima je explicitní výzva k hlášení podezření na nežádoucí účinek.
Q: Jak obhájit schéma 2+1 u pediatra?
A: V praxi rodiče uváděli, že jim pomohl vytisknutý příbalový leták/výrobce (SPC), informace z poradny vakciny.net a odkazy na dopis hlavního hygienika; konkrétní linky z diskuse: http://www.vakciny.net/PORADNA/poradna.html a SPC Hexacima.
Q: Vezmou dítě do školky, když má schéma 2+1?
A: Podle diskuse přijímání dětí do školek není jednotné a záleží na ředitelce/řediteli školky; několik příspěvků uvádělo, že školky akceptují 2+1 a že existuje dopis/interpretace hlavního hygienika objasňující pojem „řádně očkované dítě“ (viz zdroj vakciny.net / Rozalio).
Q: Které vakcíny neobsahují žloutenku B a co to znamená pro doočkování?
A: V diskusi bylo uvedeno, že Pediacel je pětislavá vakcína bez složky žloutenky B, takže pokud rodič zvolí Pediacel místo hexavakcíny, je nutné doočkovat Hepatitis B samostatně (např. Engerix); zároveň byla zmíněna dočasná nedostupnost Pediacelu (zmíněn distributor JkTrading).
Závěry z diskuze
Shoda
- Schéma 2+1 je v praxi považováno za srovnatelné s 3+1 a výrobci/SPC jej uvádějí jako možné základní schéma u hexavakcín (např. Hexacima).
- Hexavakcína je v diskutovaných případech uváděna jako hrazená pojišťovnou i při použití schématu 2+1.
Sporné názory
- Někteří rodiče zastávají názor, že čím později se začne očkovat, tím lépe pro dítě; jiní rodiče a odborníci upozorňují, že odklad zvyšuje riziko onemocnění v raném věku a že včasné očkování poskytuje dřívější ochranu.
- V diskuzi se různě uvádí dostupnost a hrazení nepovinných vakcín (Prevenar, Synflorix, Pediacel) — někteří uvádějí částečné hrazení nebo doplatky, jiní uvádějí, že tyto vakcíny nejsou hrazené.
Otevřené otázky
- Jak přesně každá konkrétní školka či její zřizovatel interpretuje „řádné očkování“ a jaký doklad o očkování vyžaduje ve specifických případech 2+1.
- Jaké jsou dlouhodobé rozdíly v bezpečnostním profilu mezi jednotlivými hexavakcínami (Hexacima, Infanrix hexa) při použití 2+1 vs 3+1 u různých věkových začátků očkování.
- Jak přesně funguje hrazení konkrétních nepovinných vakcín v jednotlivých krajích a u konkrétních pojišťoven (Prevenar, Synflorix, Pediacel).
Zmíněné značky a firmy
vakciny.net, Rozalio, Modrykonik, iDNES, Ferovanemocnice, JkTrading, SÚKL, Ministerstvo zdravotnictví
Zmíněné produkty a metody
Hexavakcína, Hexacima, Infanrix hexa, Pediacel, Prevenar, Synflorix, Engerix, Rotateq, MMR, schéma 2+1, schéma 3+1, příbalový leták (SPC), negativní reverz, přeočkování, očkovací kalendář, rotavirus vakcinace, doočkování Hepatitis B, Vojtova metoda, magnetická rezonance, sledování obsahu hliníku ve vakcínách
Místa a osoby
Slovensko, Rakousko, Německo, Skandinávie, Kopřivnice, Marek Petráš (vakcinolog), MUDr. Roman Chlíbek
@astyna infanrix je ale třísložkový, to je úplně jiná očkovací látka. Infanrix hexa - což je šestivalentní očkovací látka, je stejná, ať se naočkuje ve schématu 2+1 nebo 3+1.
@chris_n ok, opravuji se - ve většině světa. Jak píše vakcinolog Petráš na odkazu, co jsem dávala v předchozím příspěvku - je to určo v Rakousku, na Slovensku...
Tady ten odkaz, proč to je u nás jinak, než např. v Německu nebo Skandinávii:
Dle mé pediatry obsahuje Hexavakcína menší dávky hlinitých solí a také těch "antigenů" nebo jak se ty aktivní složky jmenují, to ale vede k tomu, že se musí dávat ve více dávkách.
Infarix sice brání proti stejným nemocem, ale má jiné složení "antigenů" , a proto prý není vhodný ke kombinaci např. se Synflorixem, který je kompatibilnější s Hexavakcínou.
Jak jsem "koupila", tak prodávám... 😕
tady je pro zajimavost kalendář rakouska 🙂 http://bmg.gv.at/cms/home/attachments/2/8/1/CH1...
mají tam tři dávky a pak posilovací v 7 letech, co koukam
@astyna nepletes si hexacimu a infarix hexa?
infarix je nekolik různych očkovacích věcí, je infarix hib, infarix hexa (6valentní). A právě pak je pediacel, ten je bez zloutenky. A pokud nekdo chce i se zloutenkou, ale s mene hlinikem, tak je to ta zminovana hexacima, co je na trhu kratsí dobu
@astyna jasně, ale to se týká toho, když začneš očkovat ve věku do 3 měsíců, kdy ta první dávka vyjde, co se imunologické odpovědi, s největší pravděpodobností na prázdno (za to ale všechny ostatní mňamky ve vakcíně v plné palbě). Nicméně dá se to i tak - na Slovensku se 2+1 očkuje standardně od 2 měsíců. Každopádně 2+1 je stejné jako 3+1 - imunitní odpověď stejná (pokud se očko zahájí po 12 týdnech), očkovací látka je také stejná 😉
@astyna k hexacimě je to přímo tady: http://www.vakciny.net/pravidelne_ockovani/HEXA... - "Základní očkování sestává ze dvou dávek (s intervalem nejméně 8 týdnů) nebo tří dávek (s intervalem nejméně 4 týdny) v souladu s oficiálními doporučeními. Po 2-dávkovém základním očkování vakcínou Hexacima musí být provedeno přeočkování. Po 3-dávkovém základním očkování vakcínou Hexacima má být provedeno přeočkování. Přeočkování mají být provedena nejméně 6 měsíců po poslední dávce základního očkování a v souladu s oficiálními doporučeními. Minimálně musí být podána vakcína s Hib složkou."
Jinak v hexacimě je hned v úvodu tato "kouzelná" věta: "Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8." - přeloženo do normální mluvy - přípravek je v širším režimu testování. Řekla ti to vaše pediatra? Je to totiž dost důležitá informace, když jsi tím očkovala své dítě a jedná se o ještě ne zcela ověřenou vakcínu.
@chris_n pediatři by o tom měli informovat, jaksi se na to "zapomíná", jako na více věcí... Bohužel dnes je asi taková doba, že si spoustu informací musí zjistit sami a pak se ptát, ptát a ptát. Stránky vakciny.net jsou skvělé, je tam hromada KVALITNÍCH informací a spousta pediatrů na informace z nich dá (když je píše vakcinolog, tak se asi není moc o čem přít). Pak jsou ale tací, kteří i přesto budou tlačit, vyhrožovat, lhát, udávat... Já nejsem proti očkování jako takovému, to jen aby mě tady někdo nenapadl, ale mělo by se přihlížet k individualitě každého z nás, k rodinné anamnéze apod. a štve mě, že nás tady oficiality dost tahají za nos.
@chris_n tak ono ve finále je to vždy rozhodnutí rodičů, dokud ti nedají souhlas, tak pediatr očkovat nesmí. A pokud dají pediatrovi papír, že je to jejich vlastní rozhodnutí, odložit na xyz měsíců, tak je i pediatr krytý. U některých doktorů je to ale prostě bohužel velký problém a vyvstávají pak úplně zbytečné konflikty a nátlak. A rozhodnutí pod nátlakem nikdy není dobré.
@astyna sledují, ale v jiném, ne tak přísném režimu. Klidně můžeš mrknout, že třeba Infanrix hexa tuto větu v SPC nemá. Pro mě není nic důležitější, než zdraví malého, takže na tyto informace si opravdu čas najdu. (tím nechci říct, že pro tebe to není důležité, abys mě nechytila za slovo)
Holky,mám 6 týdenní vnučku a tak se zajímám. Nechápu,proč do miminka píchat vakcinu proti žloutence typu B,jak by jí tam mohla dostat? A vůbec mi instinkt napovídá,že napíchat 6 věcí najednout musí tu imunitu dítěte úplně zblnout. Budeme hledat s dcerou informace,zatím jsme řekly u mudry,že v 9. týdnech rozhodně ne. Vaše info mi pomohlo se trochu orientovat a jdu hledat dál. Díky.
@zmrz_lina No,super,informaci předám dceři,mám jen poradní hlas. 😀Už když byly moje děti malé,měla jsem z očkování mrazivý pocit,holky byly malé,drobné a neměly stanovenou hmotnost. Mudra jim očkování rozdělovala po týdnu,měly vždy šílené horečky,průjmy,zvracely. Zeptala jsem se na složení a v té době se na mě dívala jako na blázna. Když jsem se ptala na účinnost, vyhodila mě.. A dneska, po 30 letech,se to na už ptá každý.
Jenom, jestli to nekoho uklidni - muj syn ma infanrix hexu za sebou, 3 davky, a kazdou naprosto bez reakce... nemel ani zvysenou teplotu, a co se tyce jeho povahy a dovednosti jsem nezpozorovala vubec zadnou zmenu. Je proste uplne v pohode. Byl naockovany v 5., 6. a 7. mesici.
Nikoho k nicemu nepresvedcuju, jenom chci rict, ze je mozne, ze vase deti nebudou mit vubec zadnou reakci.
@karlajasmine To je moc dobře,ale ve mě hlodá červík pochybností,jestli třeba za půl roku se neobjeví exém a nikdo to už s očkováním nespojí..
@astyna Infarix hexa je furt infarix hexa ne? to schema se neockuje jinymi latkami ne?