Reakce na injekci TBC. Jaká by mala bejt?
ahoj, chci se zeptat, mam 3 mes holcicku, ktera nema zadnou reakci na tbc co ji p?chli v porodnici. Nema ani zapalenou rucickü, vubec nic. Myslite, ze bude muset byt preockovana? Nemate s t?m nekdo zkusenost?
Stručné shrnutí
- Reakce po očkování proti TBC (BCG/kalmetizace) u kojenců se pohybují od žádné viditelné reakce po hnisavé vřídky a zvětšené axilární uzliny, které mohou přetrvávat týdny až měsíce.
- Nezhojené nebo hnisavé reakce se obvykle kontrolují na kalmetizačním středisku nebo plicním oddělení, kde mohou provést punkci/prepichnutí a aspiraci hnisu, vykultivovat výtěr a doporučit lokální léčbu (Framykoin, Betadine, lihem) nebo systémová antibiotika.
- Děti bez reakce po narození jsou často zvány na kontrolu (kalmetizaci) a v případě „neuchycení“ vakcíny může být doporučeno přeočkování; termíny z diskuse zahrnují kontrolu kolem 3. měsíce a možnost přeočkování i až po roce či ve 2 letech.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se může projevit reakce po BCG očkování u kojenců?
A: Reakce se může objevit ihned v prvních týdnech, v 3. měsíci, nebo až později; v diskusi rodiče hlásili vznik drobných pupínků i hnisavých vředů mezi 3 týdny a 5 měsíci.
Q: Kdy jít s hnisavou reakcí na vyšetření a kam?
A: Při hnisání, horečce nebo zvětšení uzlin se doporučuje kontrola na kalmetizačním středisku nebo plicním oddělení; v praxi lékaři provádějí punkci/aspiraci hnisu a někdy posílají ster ke kultivaci.
Q: Jaké lokální prostředky a masti se v diskusi uváděly k ošetření?
A: V diskusi byly zmiňovány Framykoin (mast/pudr), Betadine, 60% líh k otírání, tea tree olejíček a septoex jako běžné domácí opatření; některé případy vyžadovaly i odborné opracování na plicním.
Q: Kdy není možné podat další očkování (např. Hexa) po problémové reakci po BCG?
A: Hexavakcína a další plánovaná očkování se většinou odkládají do úplného zahojení rány po BCG; v praxi rodiče čekali i několik měsíců, někdy až do úplného odpadnutí chrasty a zhojení.
Q: Jaké invazivní zákroky lze očekávat u hnisavé reakce?
A: Na plicním oddělení mohou provést prepichnutí/punkci a odsátí hnisu, zaslat vzorek na mikrobiologii a indikovat podání antibiotik podle výsledků kultivace.
Q: Existuje v diskusi zkušenost se systémovou léčbou u komplikovaných případů?
A: Ano, jeden případ uváděl dvouměsíční léčbu Nidrazidem (isoniazid) s pyridoxinem; další případy řešily lokální excizi či opakované aspirace.
Q: Mohu náušnice či jiný zákrok odkládat kvůli nezhojenému vpichu po BCG?
A: V diskusi rodiče doporučovali počkat s propíchnutím uší nebo jinými invazivními zákroky, dokud místo po BCG nebude zcela zahojené, kvůli riziku infekce.
Q: Je možné BCG očkování v porodnici odmítnout nebo odložit?
A: Ano; v diskusi rodiče popisovali možnost odkladu očkování z porodnice a aplikaci BCG až po první hexě nebo na kalmetizaci, přičemž povinnost očkování jako taková je vnímána právně i prakticky odlišně od okamžité aplikace po porodu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Reakce po BCG se liší od žádné reakce až po hnisavý vřed a zvětšené uzliny, které mohou trvat týdny až měsíce.
- Při hnisavé nebo nezhojující se reakci se doporučuje nemačkat vpich a vyhledat kontrolu na kalmetizaci nebo plicním oddělení.
- Další očkování (Hexa, Prevenar) se v diskusi většinou odkládalo, dokud není místo po BCG zcela zahojeno.
- Klinická péče může zahrnovat lokální ošetření (lihem, Framykoin, Betadine), punkci/aspiraci a kultivaci hnisu.
Sporné názory
- Někteří diskutující uvádějí, že BCG je neúčinná a nebezpečná a měla by být rušena; jiní argumentují, že pokračuje kvůli epidemiologickým rizikům v populaci (imigrace, lokální rizika).
- Některé případy v diskusi doporučují okamžité prepichnutí/odsátí hnisu a podání antibiotik, jiné radí nechávat ránu „dýchat“ a vyčkat spontánního prasknutí a vyhojení.
Otevřené otázky
- Jaký je jednotný doporučený postup (směrnice) pro léčbu hnisavých reakcí po BCG v ČR/SR, včetně indikací pro systémovou antibiotickou léčbu?
- Jaká je dlouhodobá klinická relevance kalcifikovaných reziduí nebo axilárních uzlin při zobrazovacích vyšetřeních v dospělosti?
- Kdy přesně a za jakých kritérií je optimální přeočkování u dětí bez reakce po primárním BCG vpichu?
Zmíněné značky a firmy
Kalmetizace, Kalmetizační středisko, plicní oddělení, Poliklinika Palackého, Kramáre, Krč, Příbram, Košice (KE), Podunajské, WHO
Zmíněné produkty a metody
Framykoin, Betadine, 60% líh, tea tree olejíček, septoex (zásyp), Gáfrová mast, Nidrazid (isoniazid), pyridoxin, Hexa (hexavakcína), Prevenar, BCG/kalmetizace, punkce/prepichnutí/aspirace hnisu, USG, kultivace steru
Místa a osoby
Příbram, Palackého poliklinika, Kramáre, Krč, Košice, Podunajské, Rakousko, Bulharsko, WHO, předseda české vakcinologické společnosti
Ahojky, mam podobnu skusenost. Laure pichli TBc v porodnici, ked sme odchadzali domov. Reakciu mala taku, ze mala iba podkoznu gulku, ktoru nebolo vidiet, bolo to iba hmatatelne. Asi 2 mesiace po porode nam dosla pozvanka od kalmetizacnej sestry, ze mame dojst na kontrolu. V 3 mesiacoch, ked dostala Laura prvu davku hexavakciny, tak sa jej zacala prejavovat rekcia po TBC. Ma cervene rameno, akoby nafuknuta gula, plna hnisu. Dr jej to nechala tak mesiac a ked sa to nelepsilo, tak jej to prepichla. Strasny humus (pardon za vyraz) jej z toho vytiekol. Hned potom som sla s Laurou za kalmetizacnou sestrou na kontorlu, lebo nie kazdy pediater sa rozumie do osetrenia tejto reakcie (nie zeby som neverila nasej pediatricke, ale chcela som mat istotu este od odbornika). Od vtedy jej to este parkrat prasklo, vytiekol hnis. Teraz to vyzera tak, ze sa to hoji. Takze ziadne ine ockovanie Laura nemohla do teraz dostat, kym sa to nezahoji.
Bramburka ja chodim za sestrou na Palackeho polikliniku, je tam fajn sestra. Mozes tam chodit stale, ked mas z tej reakcie bleb pocity, ona ti poradi, skontroluje to... Ak chces, mozem ti poslat kontakt na nu.
ahojte, mala mala hrozne velku reakciu po tbc-asi ako betkina laura. dr. povedala, ze tam bude mat osklivu jazvu. myslite, ze sa to podari nejak minimalizovat laserom? dr. povedala, ze po roku by sme jej to mohli dat urobit...mate niekto s tym skusenost?
ahoj holky, naší Leonce píchli v porodnici TBC "omylem" dvakrát!!! Je jí šest měsíců a pořád to nemá zahojené. Buď hnisá jeden nebo druhý píchanec. Nedostali jsme kvůli tomu ještě ani hexu ani náušničky. To už ani moc neřeším, ale dneska jí to jedno bobino úplně zčernalo!! Co to může být?? Mám zítra volat doktorce??? Nebo zbytečně plaším?? Prosím poraďte. ☹
Nelis něco podobnýho mi popisovala kamarádka, nevím jestli je to stejný. Určitě bych zašla k mudr. Jí z toho vymačkávali hnis, něčim to mazala. Já to nevim přesně. Já bych raději zavolala mudr 😉
nelis urcite zavolaj. radsej urobit zo seba zbytocne blbca ako keby to malo byt nieco vazne a nechat to tak. ja to tiez tak robim, nieco sa mi nezda tak volam. drzim prsty
my sme mesiac po tbc nemali ani bodku,potom len take červene ,bombulku a asno to je teda des čo tu čítam 😒 a potom v tej bombulke bodku hnisu asi ako špendl.hlavička farebná.Detská o tom dobre vedela,3x som jej to hovorila ale že to nevadí a v 3.mes mu dala Hexa.
pokračujem ,sorry 😀 , no a po Hexa sa to začalo kus nabopnávať hnisom,dnes je 2 týž.od očkovania a má asi 0,5 cm bombulu hnisu , v strede akoby čierny terčík,zrchu z toho sa mu po okupaní zlupe kožička ale nič nepraskne a dookola je to asi 2mm červené. mám pocit že to je den čo den väčšie ,teda nie rapídne ale viac ako pred tým - čo teraz ?????
ked ste prisli prvykrat na ockovanie, tak dokina mala pozriet aj pod pazuchou, ci tam nema rcku.Dovtedy nemala ockovat.Ak by tam rcka pod pazuchou bola, tak vas mala poslat na plucne, kde by ten vpich na TBC prepichli a vytlacili hnis.
no ja sa na to plucne asi pojdem zahlasiť sama...bo ma z tej mojej pediatričky trafí šlak,prisahám !!!!
a to vas uz aj zaockovala????tak skoro???ved len teraz, ako pozeram ste mai 3 mesiace, nie???
no už viac krat ma o tom presvedčila ,hlavne ked mu v 2 mes dala na nadchu antibiotiká 😠
nie nedala (MEGAMOX) ,kupila som PAMYCON a aj tak nakoniec chrčanie vyliečili homeopatiká ... no má cca 45?
zmen ju!!Ale, tusim, ze asi az po polroku ju mozes zmenit....neviem , skus zistit.A s tym hnisom ju otravuj a pytaj sa sama na plucne....ked je taka tepsa!!!! 😠 😠 😠
no neboj,po prečítaní tuna skuseností na to TBC pôjdem aj bez jej odporučania ! som zdravoťák,nejhak to ukecám !
ahojte baby, nasa mala bola ockovana po 3 mes. a mala dost zlu reakciu - taky navrety pluzgier. na plucnom jej to potom doktor strhol a mala to 2 tyzdne nasucho prelepovane.
Doktor povedal, ze to ma asi 1/3 deti, nejaky zhorsnu reakciu.
Btw, ak si to vase male strhne nejakym nedopatrenim, len nasucho zalepit, ale rozhodne same s tym nic nerobte ( ci to je alebo nie je hnisave, ...)
no sme s5 z lucneho, dobre že som šla-že to nie je ešte take katastrofálne,chvalabohu uzliny nezväčšené a dostali sme na to homeo - jupí,konečne normálna dokyna 😉
kontrola o týžden 😉
tak vidis, deni.Konecne mas dovod zmenit pediatricku.Proste povedz , ze sa stahujes mimo Levoce a ze chces, aby ti vydala kartu, alebo vypis z karty. 😉
no ona je od nás z mesta.bars ju neodžubem-ale proste pôjdem k pediatričke-homeopatke
My jsme měli reakci normální, jen zčervenání, byli jsme na kalmetizaci a vše bylo ok. Tento týden nám ale očkování začalo hnisat, vypadalo to jako větší uhřík, omylem jsem ho po koupání strhla a vylezl hnis, tak jsem mu to vyčistila lihem a zalepila. Na první Hexe jsme byli a i první dávku Prevenaru máme za sebou, zítra máme jít na druhoudávku Hexi, tak to musím ukázat dr. co s tím.
Nam sa presne, ked mal maly mesiac objavila hnisava vyrazka -reakcia. Lekarka ju vytlacila a zasypavali sme Framykoinom - puder. Vcelku sa to zlepsovalo, no to sme si mysleli iba my.Ked mal maly dva meiace, sli sme do poradne a lekarka mu nahmatala uz aj uzlinky v podpazusi. Takze sme boli poslany az do KE na plucne, lebo u nas vraj taketo pripady nerobia. Tam - velmi mila lekarka - nam este raz vytlacila kopec hnisu a zasypavali se opat pudrom.absolvovali sme USG, krv, moc. Napokon sme skoncili na liecbe antibiotikami - Nidrazid a pyridoxin, ktore berieme uz 2 mesiace.Na kontroly do KE chodime pravidelne kazde 2 tyzdne.Po poslednych vysledkoch lekarka usudila, ze mozeme koncit s liecbou, lebo vsetko sa zda je ok.Takze 13.5. ideme dufam na poslednu kontrolu a vsetko bude v poriadku. Inac uzlinky sme mali cca 1,8 cm a klesli na 0,65cm a zmyzla nam aj uzlinka tesne pod vpichom. 🙂
Ahoj holky, chtěla jsem se zeptat, jestli máte někdo zkušenost s velkou reakcí po TBC. Nelince se ve 2 měsících udělala obrovská boule v axile, hrozně mě to vyděsilo, tak jsme hned pádili k dr.Tam nám řekli, že je to po očkování a poslali nás do plicní ambulance, tam teď chodíme po měsíci a dělají nám punkce, už se to teda hodně zmenšilo, začínali jsme na 4 cm a teď už to má jen 0,5 cm.Samozřejmě kvůli tomu ještě nemáme žádné další očkování. Při poslední kontrole minulý týden nám dr. řekl, že je to téměř v pořádku a že za 4 týdny můžeme jít na první hexu, ale že se může stát, že po podání se ta boulička znovu ukáže.Mám z toho strach, protože to hojení strašně dlouho trvá, je to prý nespecifický zánět.Stalo se vám někomu, že se to po té hexe vrátilo???Děkuju vám 🙂
no jo a kam mam jako na tu kontrolu jít? No zejtra se zeptám v poradně... to je bordel...ch jo.