Reakce na injekci TBC. Jaká by mala bejt?
ahoj, chci se zeptat, mam 3 mes holcicku, ktera nema zadnou reakci na tbc co ji p?chli v porodnici. Nema ani zapalenou rucickü, vubec nic. Myslite, ze bude muset byt preockovana? Nemate s t?m nekdo zkusenost?
Stručné shrnutí
- Reakce po očkování proti TBC (BCG/kalmetizace) u kojenců se pohybují od žádné viditelné reakce po hnisavé vřídky a zvětšené axilární uzliny, které mohou přetrvávat týdny až měsíce.
- Nezhojené nebo hnisavé reakce se obvykle kontrolují na kalmetizačním středisku nebo plicním oddělení, kde mohou provést punkci/prepichnutí a aspiraci hnisu, vykultivovat výtěr a doporučit lokální léčbu (Framykoin, Betadine, lihem) nebo systémová antibiotika.
- Děti bez reakce po narození jsou často zvány na kontrolu (kalmetizaci) a v případě „neuchycení“ vakcíny může být doporučeno přeočkování; termíny z diskuse zahrnují kontrolu kolem 3. měsíce a možnost přeočkování i až po roce či ve 2 letech.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se může projevit reakce po BCG očkování u kojenců?
A: Reakce se může objevit ihned v prvních týdnech, v 3. měsíci, nebo až později; v diskusi rodiče hlásili vznik drobných pupínků i hnisavých vředů mezi 3 týdny a 5 měsíci.
Q: Kdy jít s hnisavou reakcí na vyšetření a kam?
A: Při hnisání, horečce nebo zvětšení uzlin se doporučuje kontrola na kalmetizačním středisku nebo plicním oddělení; v praxi lékaři provádějí punkci/aspiraci hnisu a někdy posílají ster ke kultivaci.
Q: Jaké lokální prostředky a masti se v diskusi uváděly k ošetření?
A: V diskusi byly zmiňovány Framykoin (mast/pudr), Betadine, 60% líh k otírání, tea tree olejíček a septoex jako běžné domácí opatření; některé případy vyžadovaly i odborné opracování na plicním.
Q: Kdy není možné podat další očkování (např. Hexa) po problémové reakci po BCG?
A: Hexavakcína a další plánovaná očkování se většinou odkládají do úplného zahojení rány po BCG; v praxi rodiče čekali i několik měsíců, někdy až do úplného odpadnutí chrasty a zhojení.
Q: Jaké invazivní zákroky lze očekávat u hnisavé reakce?
A: Na plicním oddělení mohou provést prepichnutí/punkci a odsátí hnisu, zaslat vzorek na mikrobiologii a indikovat podání antibiotik podle výsledků kultivace.
Q: Existuje v diskusi zkušenost se systémovou léčbou u komplikovaných případů?
A: Ano, jeden případ uváděl dvouměsíční léčbu Nidrazidem (isoniazid) s pyridoxinem; další případy řešily lokální excizi či opakované aspirace.
Q: Mohu náušnice či jiný zákrok odkládat kvůli nezhojenému vpichu po BCG?
A: V diskusi rodiče doporučovali počkat s propíchnutím uší nebo jinými invazivními zákroky, dokud místo po BCG nebude zcela zahojené, kvůli riziku infekce.
Q: Je možné BCG očkování v porodnici odmítnout nebo odložit?
A: Ano; v diskusi rodiče popisovali možnost odkladu očkování z porodnice a aplikaci BCG až po první hexě nebo na kalmetizaci, přičemž povinnost očkování jako taková je vnímána právně i prakticky odlišně od okamžité aplikace po porodu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Reakce po BCG se liší od žádné reakce až po hnisavý vřed a zvětšené uzliny, které mohou trvat týdny až měsíce.
- Při hnisavé nebo nezhojující se reakci se doporučuje nemačkat vpich a vyhledat kontrolu na kalmetizaci nebo plicním oddělení.
- Další očkování (Hexa, Prevenar) se v diskusi většinou odkládalo, dokud není místo po BCG zcela zahojeno.
- Klinická péče může zahrnovat lokální ošetření (lihem, Framykoin, Betadine), punkci/aspiraci a kultivaci hnisu.
Sporné názory
- Někteří diskutující uvádějí, že BCG je neúčinná a nebezpečná a měla by být rušena; jiní argumentují, že pokračuje kvůli epidemiologickým rizikům v populaci (imigrace, lokální rizika).
- Některé případy v diskusi doporučují okamžité prepichnutí/odsátí hnisu a podání antibiotik, jiné radí nechávat ránu „dýchat“ a vyčkat spontánního prasknutí a vyhojení.
Otevřené otázky
- Jaký je jednotný doporučený postup (směrnice) pro léčbu hnisavých reakcí po BCG v ČR/SR, včetně indikací pro systémovou antibiotickou léčbu?
- Jaká je dlouhodobá klinická relevance kalcifikovaných reziduí nebo axilárních uzlin při zobrazovacích vyšetřeních v dospělosti?
- Kdy přesně a za jakých kritérií je optimální přeočkování u dětí bez reakce po primárním BCG vpichu?
Zmíněné značky a firmy
Kalmetizace, Kalmetizační středisko, plicní oddělení, Poliklinika Palackého, Kramáre, Krč, Příbram, Košice (KE), Podunajské, WHO
Zmíněné produkty a metody
Framykoin, Betadine, 60% líh, tea tree olejíček, septoex (zásyp), Gáfrová mast, Nidrazid (isoniazid), pyridoxin, Hexa (hexavakcína), Prevenar, BCG/kalmetizace, punkce/prepichnutí/aspirace hnisu, USG, kultivace steru
Místa a osoby
Příbram, Palackého poliklinika, Kramáre, Krč, Košice, Podunajské, Rakousko, Bulharsko, WHO, předseda české vakcinologické společnosti
Iveto, urcite vas pozvou na kontrolu (tusim od listopadu 2006 se automaticky zvou vsechna miminka) a tam ti reknou co a jak dal. Nevim to jiste, ale myslim, ze se provede vysetreni krve a na zaklade toho se to pak resi. Kamaradcina 15 mesicni holcicka taky nema zadnou reakci, to vysetreni ji teprve ceka...
Berhu: diky, take jsem slysela, ze nas pozvou na kontrolu, asi je nejaka odolna . Jen me to bylo divny v okoli tu reakci kazdy ditko ma
hanah_2002
ivetalopourova
Na nkontrolu po ockovani TBC vas pozvou, dela se to ve 3. mesici. My dostali reakci na TBC ve 2. mesici a trvalo to dalsi mesic, nez se nam to zahojila, i kdyz stale nemame jeste jizvicku (mame 5 mesicu), sem tam nam to hnisa, ale pry je to dobre. ☹
nasej malinkej to tiez uz asi dva mesiace hnisa a vraj ju nebudu moct teraz asi preockovat, kym sa to nezahoji
Nam to hnisalo 6mesiacov,potom som jej to vycistila,lebo sme koli tomu nemohli byt klasicky ockovani a teraz tam ma len cervenkastu jazvycku,takze nas 1.krat ockovali v 7.mesiacoch.
no tak nám to hnisalo a dr. říkala, že je to tak v pořádku, že to má hnisat a ve 3 měsících nás normálně naočkovala...tak teda nevím, každý dr. řekne něco jinýho, tak si pak vyberte... 😖
Hm to je fakt zajímavý, nás totiž na žádnou kontrolu nepozvali. Pokuď to teda nekontroluje samotný dětský doktor.
já jsem se na to ještě naschvál dr. ptala, zda nás bude očkovat, když to malé hnisá a ona že jo, že to je prý dobře, že to hnisá... 😒
No tak to nám to také hnisalo a přišla nám normálně pozvánka na kalmetizaci to je kontrola na infečáku (aspoň u nás v Příbrami). Tam nám řekla, že to je v pořádku, že to má krásný, ale naočkovali nás až včera. Prý je to lepší nechat do čtyř měsíců aby se to moc neuspěchalo. Jinak kamarádky klučík taky neměl žádnou reakci. Prostě každé mimi je jiné.
Moje dcera byla očkovaná před měsícem (byli jsme v zahraničí, tak nebyla očkovaná dříve). Má tam stále jen skoro nepatrný červený pupínek, tak se už začínám smiřovat s tím, že se nám to asi nechytlo 😖
Na kontrolu jdeme za měsíc.
ivetalopourova: nas maly nemal ziadnu reakciu, takze teraz niekedy august/september nas posiela pediatricka na kontrolu a tam nam povedia, ci ho treba preockovat a tak.. ked budeme mat po, dam blizsie info..
nam to nahnisalo a prasklo ale v piatom mes sme zacali mat v podpazusi uzlinky tak nas poslali na sono a na odberi a nastastie sme nemuseli ist na operaciu lebo sa to vstrebava 😉
iveta, syncekovi sa spravila len taka jazvycka, ziadne hnisanie, zapalenie nic. A s dcerkou sme museli ist vyberat hnis a dezinfikovat jej to. Dost dlho jej to hnisalo. 😖
eros; tak ked si bola v tych podunajskych, naviguj ma ako to najdem, pojdeme busom, tusim 70 tka tam chodi.. a ze vraj len v pondelky sa tam chodi?
Muško, to jsem zvědavá! Dost mne ty zkušenosti maminek tady děsí. Chtěla bych, aby to hnisalo, ale jen TROŠKU 😅 Tak uvidíme. Za měsíc jdeme na kontrolu. Zatím fakt ani ťuk.
moja dcérka nemala ziadnu reakciu a musela byť ešte raz preočkovaná,ale bolo to až po jednom roku,vlastne skoro mala dva
nam tiez hnis vytlacili boli sme na pohotovosti na Kramaroch a predpisali nam gafrovu mast raz denne potriet a dat gazu a zalepit za dva dni to bolo krasne zahojene a to nechcem popisovat aky velky hnis sa nam vytvoril 😠
My máme jen malilinkatý pupínek, ale doktorka říkala, že aspoň něco. A že se mnohdy reakce vytvoří až po 1. očkování, tak uvidíme...
tak můj syn nemá taky žádnou reakci, jen mini fialovej flíček 😖 , takže nás asi bude čekat přeočkování 🙄
Niko, tak to my máme podobné, ale prý je to v normě, aspo%n že tam prý něco vidět je, tak uvidíme na kontrole...
ahojte,my sme boli na plucnom dnes druhy raz, maly mal rano zvysenu teplotu, a pupak cerveny a velky. Prepichli mu to a vytlacili strasne vela hnisu,zobrali ster a v pondelok budu vysledky. Dr.hovorila ze tam moze mat stafylokoka, ked mal teplotu. Keby teplota bola stale aj zajtra, daju nam ant. ☹ ☹ ☹
Mam to potierat liehom a davat septoex.zasyp.
reakce se může objevit až po 3 měsících od kalmetizace 😉 nás kvůli tomu ani nechtěli zaočkovat, dokud se jizvička nezklidní a jezdili jsme na kontroly na plicní, takže holky trpělivost 🙂
Moj malý má reakciu už 3.deň a stále je to viac červené a hnisavé tak verím že to takto má byť. Naša dr. má dovču, fakt dúfam je to bude OK.
Babušy, prosím Vás, synčekovi tá hnisavá chrastičká z rúčky odpadla, neviem ako, asi sa zatiahla o tričko. Ostala mu tam len červená krvavá jamka. Mám s tým niečo robiť? Dala som mu na to náplasť, mám strach aby sa tam nedostala infekcia.
Tak nám ten pupínek začal trošku tvrdnout, myslím, že nám začíná reakce. Na očkování jsme byli před více než měsícem a do teď jsme měli neznatelný červený flíček.
zdenka: nám to také hnisalo a asi tak desetkrát mu to prasklo. Někdy samo, někdy se mu to strhlo o tričko a vždycky tam měl úplně díru a vespod té dirky trošku hnisu. Pak se mu to zase zalilo a znovu prasklo. Já bych to radši nezalepovala. Radši bych to nechala dýchat. My jsme to měli také volně a nebyl s tím žádný problém. Byla jsem z toho taky hotová, ale DR. nám řekla, že to má krásný 😲
Ahoj,
tak to já mám přesně opačný problém. 8-měsíční syn má kolem očkování červené kolo velikosti padesátikoruny a má to takové ošklivé.Doktor sice říká, že když mu ten vpich nehnisá, tak je to v pořádku. Ale přijde mi divný, že po 8 měsících má reakci nebo co to je. A objevuje se mu to když se oteplí nad 25 st. Pak se ochladí, tak mu to vybledne, ale tu kůži tam má pořád takovou divnou.